Aperçu
La ménopause survient lorsqu’une femme n’a pas ses règles depuis 12 mois consécutifs et ne peut plus tomber enceinte naturellement. Il commence généralement entre 45 et 55 ans, mais peut se développer avant ou après cette tranche d’âge.
La ménopause peut causer des symptômes désagréables tels que des bouffées de chaleur et un gain de poids. Pour la plupart des femmes, un traitement médical n’est pas nécessaire pour la ménopause. Lisez la suite pour apprendre ce que vous devez savoir sur la ménopause.
Quand commence la ménopause et combien de temps dure-t-elle?
La plupart des femmes commencent à développer des symptômes de la ménopause environ quatre ans avant leur dernière période. Les symptômes persistent souvent environ quatre ans après la dernière période d’une femme. Un petit nombre de femmes présentent des symptômes de ménopause pendant une décennie avant la ménopause et une femme sur dix présente des symptômes de ménopause pendant 12 ans après la dernière période.
L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans, bien qu’il puisse se produire en moyenne jusqu’à 2 ans plus tôt chez les femmes afro-américaines et latines. Plus d’études sont nécessaires pour comprendre l’apparition de la ménopause pour les femmes non-caucasiennes.
Il existe de nombreux facteurs qui aident à déterminer quand vous allez commencer la ménopause, y compris la génétique et la santé des ovaires. La périménopause survient souvent avant la ménopause. La périménopause est un moment où vos hormones commencent à changer en vue de la ménopause. Il peut durer de quelques mois à plusieurs années. Beaucoup de femmes commencent la périménopause un certain point après leur milieu des années 40. D’autres femmes sautent la périménopause et entrent soudainement dans la ménopause.
Environ 1% des femmes commencent la ménopause avant l’âge de 40 ans, et environ 5% subissent une ménopause entre 40 et 45 ans. On parle alors de ménopause précoce ou prématurée ou d’insuffisance ovarienne primaire.
Périménopause vs ménopause vs ménopause
Pendant la périménopause, les règles deviennent irrégulières. Vos périodes peuvent être en retard, ou vous pouvez complètement passer une ou plusieurs périodes. Le flux menstruel peut également devenir plus lourd ou plus léger.
La ménopause est définie comme un manque de menstruation pour une année complète.
La postménopause se rapporte aux années après la ménopause.
Quels sont les symptômes de la ménopause?
L’expérience de la ménopause de chaque femme est unique. Les symptômes sont généralement plus graves lorsque la ménopause se produit soudainement ou sur une période plus courte. Les conditions qui affectent la santé de l’ovaire, comme le cancer ou l’hystérectomie, ou certains choix de mode de vie, comme le tabagisme, ont tendance à accroître la gravité et la durée des symptômes.
Mis à part les changements de menstruation, les symptômes de la périménopause, de la ménopause et de la postménopause sont généralement les mêmes. Les signes précoces les plus courants de la périménopause sont:
- menstruation moins fréquente
- périodes plus lourdes ou plus légères que vous éprouvez normalement
- symptômes vasomoteurs, y compris les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur
On estime que 75 pour cent des femmes présentent des symptômes vasomoteurs avec la ménopause.
D’autres symptômes communs de la ménopause incluent:
- insomnie
- sécheresse vaginale
- gain de poids
- dépression
- anxiété
- difficulté de concentration
- problèmes de mémoire
- libido réduite, ou libido
- peau sèche, bouche et yeux
- augmentation de la miction
- seins douloureux ou douloureux
- maux de tête
- coeur de course
- infections des voies urinaires
- masse musculaire réduite
- articulations douloureuses ou raides
- masse osseuse réduite
- seins moins pleins
- perte de cheveux ou perte
- augmentation de la croissance des cheveux sur d’autres parties du corps, comme le visage, le cou, la poitrine et le haut du dos
Complications
Les complications courantes de la ménopause comprennent:
- atrophie vulvovaginale
- dyspareunie, ou rapports sexuels douloureux
- fonction métabolique plus lente
- l’ostéoporose, ou des os plus faibles avec une masse et une force réduites
- humeur ou changements émotionnels soudains
- cataractes
- maladie parodontale
- vessie hyperactive
- coeur ou maladie des vaisseaux sanguins
Pourquoi la ménopause se produit-elle?
La ménopause est un processus naturel qui se produit lorsque les ovaires vieillissent et produisent moins d’hormones reproductrices.
Le corps commence à subir plusieurs changements en réponse à des niveaux inférieurs de:
- oestrogène
- la progestérone
- testostérone
- hormone folliculo-stimulante (FSH)
- hormone lutéinisante (LH)
L’un des changements les plus notables est la perte de follicules ovariens actifs. Les follicules ovariens sont les structures qui produisent et libèrent des œufs de la paroi de l’ovaire, ce qui permet la menstruation et la fertilité.
La plupart des femmes remarquent d’abord que la fréquence de leur période devient moins constante, à mesure que l’écoulement devient plus lourd et plus long. Cela se produit généralement à un moment donné dans le milieu à la fin des années 40. À l’âge de 52 ans, la plupart des femmes américaines ont subi une ménopause.
Dans certains cas, la ménopause est induite, ou provoquée par une blessure ou une ablation chirurgicale des ovaires et des structures pelviennes associées.
Les causes courantes de la ménopause induite comprennent:
- ovariectomie bilatérale ou ablation chirurgicale des ovaires
- l’ablation ovarienne, ou l’arrêt de la fonction ovarienne, ce qui peut être fait par des techniques de thérapie hormonale, de chirurgie ou de radiothérapie chez des femmes présentant des tumeurs à récepteurs d’œstrogènes positifs
- rayonnement pelvien
- lésions pelviennes qui endommagent gravement ou détruisent les ovaires
Comment la ménopause est-elle diagnostiquée?
Il est utile de discuter avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de ménopause gênants ou invalidants, ou si vous présentez des symptômes de ménopause et que vous avez 45 ans ou moins.
Il n’y a pas de test unique pour diagnostiquer la ménopause, mais votre médecin peut commander un test sanguin qui permettra de mesurer le niveau de certaines hormones dans le sang, généralement la FSH et une forme d’œstrogène appelé estradiol. Des taux sanguins de FSH uniformément élevés de 30 mUI / ml ou plus, associés à un manque de menstruations pendant une année consécutive, sont généralement la confirmation de la ménopause. Des tests de salive et des tests d’urine en vente libre (OTC) sont également disponibles, mais ils sont peu fiables et coûteux.
Au cours de la périménopause, les niveaux de FSH et d’œstrogènes fluctuent quotidiennement, de sorte que la plupart des fournisseurs de soins diagnostiquent cette affection en fonction des symptômes, des antécédents médicaux et des informations menstruelles.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre professionnel de la santé peut également vous prescrire des analyses sanguines supplémentaires afin d’éliminer d’autres affections sous-jacentes pouvant être responsables de vos symptômes.
Les tests sanguins supplémentaires couramment utilisés pour aider à confirmer la ménopause comprennent:
- tests de fonction thyroïdienne
- profil lipidique sanguin
- Tests de la fonction hépatique
- tests de la fonction rénale
- tests de testostérone, de progestérone, de prolactine, d’œstradiol et de gonadotrophine chorionique (hCG)
Traitements
Vous pourriez avoir besoin d’un traitement si vos symptômes sont graves ou affectent votre qualité de vie. L’hormonothérapie peut être un traitement efficace chez les femmes de moins de 60 ans, ou dans les 10 ans suivant l’apparition de la ménopause, pour réduire ou gérer:
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- rinçage
- atrophie vaginale
- ostéoporose
D’autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes plus spécifiques de la ménopause, comme la perte de cheveux et la sécheresse vaginale.
Les médicaments supplémentaires parfois utilisés pour les symptômes de la ménopause comprennent:
- minoxidil topique 5 pour cent , utilisé une fois par jour pour l’amincissement et la perte des cheveux
- shampooings antipelliculaires , communément kétoconazole 2 pour cent et zinc pyrithione 1 pour cent, utilisé pour la perte de cheveux
- crème topique de chlorhydrate d’éflornithine pour la croissance des poils indésirables
- lubrifiants topiques et anti-inflammatoires pour les yeux sévèrement secs
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) , couramment paroxétine 7,5 milligrammes pour les bouffées de chaleur, l’anxiété et la dépression
- hydratants vaginaux non hormonaux et lubrifiants
- Lubrifiants vaginaux à base d’œstrogènes à faible dose sous la forme d’une crème, d’un anneau ou d’une tablette
- ospémifène pour la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux
- antibiotiques prophylactiques pour les infections urinaires
- les médicaments du sommeil pour l’insomnie
- le denosumab, le tériparatide, le raloxifène ou la calcitonine pour l’ostéoporose post-menstruelle
Remèdes à la maison et changements de style de vie
Il existe plusieurs façons de réduire naturellement les symptômes de ménopause mineurs à modérés, en utilisant des remèdes maison, des changements de style de vie et des traitements alternatifs.
Conseils courants à domicile pour la gestion des symptômes de la ménopause comprennent:
Garder au frais et rester à l’aise
Portez des vêtements amples et superposés, surtout pendant la nuit et pendant les périodes chaudes ou imprévisibles. Cela peut vous aider à gérer les bouffées de chaleur.
Garder votre chambre à coucher fraîche et éviter les couvertures lourdes la nuit peut également aider à réduire vos chances de sueurs nocturnes. Si vous avez régulièrement des sueurs nocturnes, pensez à utiliser une feuille imperméable sous votre literie pour protéger votre matelas.
Vous pouvez également porter un ventilateur portable pour vous aider à vous rafraîchir si vous vous sentez rougir.
Exercer et gérer votre poids
Réduisez votre apport calorique quotidien de 400 à 600 calories pour vous aider à gérer votre poids. Il est également important de faire de l’exercice modérément pendant 20-30 minutes par jour. Cela peut aider:
- augmenter l’énergie
- promouvoir une meilleure nuit de sommeil
- améliorer l’humeur
- promouvoir votre bien-être général
Communiquer vos besoins
Parlez à un thérapeute ou à un psychologue de tout sentiment de dépression, d’anxiété, de tristesse, d’isolement, d’insomnie et de changement d’identité.
Vous devriez également essayer de parler aux membres de votre famille, à vos proches ou à vos amis de sentiments d’anxiété, de changements d’humeur ou de dépression afin qu’ils connaissent vos besoins.
Compléter votre régime
Prenez des suppléments de calcium, de vitamine D et de magnésium pour aider à réduire votre risque d’ostéoporose et améliorer votre niveau d’énergie et votre sommeil. Parlez à votre médecin des suppléments qui peuvent vous aider pour vos besoins de santé individuels.
Pratiquer des techniques de relaxation
Pratiquez la relaxation et les techniques de respiration, comme:
- yoga
- boîte de respiration
- méditation
Prendre soin de votre peau
Appliquer des hydratants tous les jours pour réduire la sécheresse de la peau. Vous devriez également éviter de trop vous baigner ou de nager, ce qui peut dessécher ou irriter votre peau.
Gestion des problèmes de sommeil
Utilisez des médicaments de sommeil en vente libre pour gérer temporairement votre insomnie ou envisager de discuter des aides naturelles au sommeil avec votre médecin. Parlez à votre médecin si vous avez régulièrement des problèmes de sommeil afin qu’ils puissent vous aider à le gérer et à obtenir une meilleure nuit de sommeil.
Cesser de fumer et limiter la consommation d’alcool
Arrêtez de fumer et évitez l’exposition à la fumée secondaire. L’exposition aux cigarettes peut aggraver vos symptômes.
Vous devriez également limiter votre consommation d’alcool pour réduire les symptômes qui s’aggravent. Boire de l’alcool pendant la ménopause peut augmenter votre risque de problèmes de santé.
D’autres remèdes
Quelques études limitées ont soutenu l’utilisation de remèdes à base de plantes pour les symptômes de la ménopause causés par une carence en œstrogènes.
Les suppléments naturels et les nutriments qui peuvent aider à limiter les symptômes de la ménopause comprennent:
- soja
- vitamine E
- isoflavone
- mélatonine
- La graine de lin
Il y a aussi des affirmations selon lesquelles l’actée à grappes noires peut améliorer certains symptômes, tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Mais dans une revue récente des études, peu de preuves ont été trouvées pour étayer ces affirmations. Plus de recherche est nécessaire.
De même, la recherche de 2015 n’a trouvé aucune preuve à l’appui des affirmations selon lesquelles les acides gras oméga-3 peuvent améliorer les symptômes vasomoteurs associés à la ménopause.
Perspective
La ménopause est la cessation naturelle, ou l’arrêt, du cycle menstruel d’une femme, et marque la fin de la fertilité. La plupart des femmes subissent la ménopause à l’âge de 52 ans, mais les lésions pelviennes ou ovariennes peuvent provoquer une ménopause soudaine plus tôt dans la vie. La génétique ou les conditions sous-jacentes peuvent également conduire à l’apparition précoce de la ménopause.
Beaucoup de femmes ressentent des symptômes de ménopause dans les quelques années précédant la ménopause, le plus souvent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des bouffées congestives. Les symptômes peuvent persister pendant quatre ans ou plus après la ménopause.
Vous pouvez bénéficier d’un traitement, tel que l’hormonothérapie, si vos symptômes sont sévères ou affectent votre qualité de vie. Généralement, les symptômes de la ménopause peuvent être gérés ou réduits en utilisant des remèdes naturels et des ajustements de style de vie.