Qu’est-ce que l’obésité?
L’obésité est une épidémie aux États-Unis. Cette maladie expose les gens à un risque plus élevé de maladies graves, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), on estime que plus d’un tiers des adultes américains (34,9%) et 17% (12,7 millions) des enfants et des adolescents américains sont cliniquement obèses.
L’obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L’IMC est un calcul qui prend en compte le poids et la taille d’une personne. Cependant, l’IMC a certaines limites. Selon le CDC, «Des facteurs tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique et la masse musculaire peuvent influencer la relation entre l’IMC et la graisse corporelle. De plus, l’IMC ne fait pas la distinction entre l’excès de masse graisseuse, musculaire ou osseuse et n’indique pas la répartition de la graisse entre les individus. »Malgré ces limites, l’IMC continue d’être largement utilisé comme indicateur de l’excès de poids.
Quelles sont les causes de l’obésité?
Manger plus de calories que vous brûlez dans l’activité quotidienne et l’exercice (à long terme) provoque l’obésité. Au fil du temps, ces calories supplémentaires s’additionnent et vous font prendre du poids.
Les causes spécifiques communes de l’obésité incluent:
- manger une mauvaise alimentation des aliments riches en graisses et en calories
- avoir un mode de vie sédentaire (inactif)
- ne dort pas assez, ce qui peut entraîner des changements hormonaux qui font que vous vous sentez plus affamé et que vous avez envie de certains aliments riches en calories
- la génétique, qui peut affecter la façon dont votre corps transforme les aliments en énergie et comment les graisses sont stockées
- vieillir, ce qui peut entraîner une diminution de la masse musculaire et un ralentissement du métabolisme, ce qui facilite le gain de poids
- la grossesse (le gain de poids pendant la grossesse peut être difficile à perdre et peut mener à l’obésité)
Certaines conditions médicales peuvent également conduire à un gain de poids. Ceux-ci inclus:
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): une condition qui provoque un déséquilibre des hormones reproductrices femelles
- Le syndrome de Prader-Willi: une condition rare qu’un individu est né avec qui cause la faim excessive
- Le syndrome de Cushing: une condition causée par une quantité excessive de l’hormone cortisol dans votre système
- hypothyroïdie (thyroïde sous-active): une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas assez de certaines hormones importantes
- l’arthrose (et d’autres conditions qui causent des douleurs pouvant mener à l’inactivité)
Qui est à risque d’obésité?
Un mélange complexe de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques peut augmenter le risque d’obésité.
La génétique
Certaines personnes possèdent des facteurs génétiques qui les empêchent de perdre du poids.
Environnement et communauté
Votre environnement à la maison, à l’école et dans votre communauté peut tous influencer comment et ce que vous mangez et comment vous êtes actif. Peut-être que vous n’avez pas appris à cuisiner des repas sains, ou ne pensez pas que vous pouvez vous permettre des aliments plus sains. Si votre quartier est dangereux, vous n’avez peut-être pas trouvé un bon endroit pour jouer, marcher ou courir.
Facteurs psychologiques et autres
La dépression peut parfois conduire à un gain de poids, comme un individu se tourne vers la nourriture pour le confort émotionnel.
Cesser de fumer est une bonne chose, mais cesser de fumer peut aussi mener à un gain de poids, il est donc important de se concentrer sur l’alimentation et l’exercice pendant que vous cessez de fumer.
Les médicaments tels que les stéroïdes et certains antidépresseurs ou les pilules contraceptives peuvent également vous exposer à un risque accru de prise de poids.
Comment l’obésité est-elle diagnostiquée?
L’obésité est définie comme ayant un IMC de 30 ou plus. L’indice de masse corporelle est un calcul approximatif du poids d’une personne par rapport à sa taille.
D’autres mesures plus précises de la graisse corporelle et de la distribution des graisses corporelles comprennent l’épaisseur du pli cutané, les comparaisons entre la taille et les hanches et les tests de dépistage comme l’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Votre médecin peut également commander certains tests pour aider à diagnostiquer l’obésité ainsi que les risques pour la santé liés à l’obésité. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins pour examiner les niveaux de cholestérol et de glucose, des tests de la fonction hépatique, un dépistage du diabète, des tests thyroïdiens et des tests cardiaques, tels qu’un électrocardiogramme. Une mesure de la graisse autour de votre taille est également un bon prédicteur de risque pour les maladies liées à l’obésité.
Quelles sont les complications de l’obésité?
L’obésité conduit à beaucoup plus que le simple gain de poids. Avoir un rapport élevé de graisse corporelle au muscle met la pression sur vos os ainsi que sur vos organes internes. Il augmente également l’inflammation dans le corps, qui est considérée comme une cause de cancer. L’obésité est également une cause majeure de diabète de type 2.
L’obésité a été liée à un certain nombre de complications de santé, dont certaines sont mortelles:
- diabète de type 2
- maladie cardiaque
- hypertension
- certains cancers (sein, côlon et endomètre)
- accident vasculaire cérébral
- maladie de la vésicule biliaire
- maladie du foie gras
- taux de cholestérol élevé
- apnée du sommeil et autres problèmes respiratoires
- arthrite
- infertilité
Comment l’obésité est-elle traitée?
Si vous êtes obèse et que vous n’êtes pas capable de perdre du poids par vous-même, une aide médicale est disponible. Commencez avec votre médecin de famille, ils peuvent vous référer à un spécialiste de poids dans votre région. Votre médecin peut également vouloir travailler avec vous en équipe pour vous aider à perdre du poids, avec une diététiste, une thérapeute et d’autres membres du personnel soignant.
Votre médecin travaillera avec vous pour faire des changements de style de vie. Parfois, ils peuvent recommander des médicaments ou une chirurgie de perte de poids aussi bien.
Changements de style de vie et de comportement
Votre équipe soignante peut vous renseigner sur de meilleurs choix alimentaires et vous aider à élaborer un régime alimentaire sain qui vous convient. Un programme d’exercices structurés et une activité quotidienne accrue – jusqu’à 300 minutes par semaine – aideront à renforcer votre force, votre endurance et votre métabolisme. Les groupes de counseling ou de soutien peuvent également identifier des déclencheurs malsains et vous aider à faire face à toute anxiété, dépression ou problème d’alimentation émotionnelle.
Perte de poids médicale
Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments de perte de poids sur ordonnance en plus d’une alimentation saine et des plans d’exercices. Les médicaments sont habituellement prescrits seulement si les autres méthodes de perte de poids n’ont pas fonctionné, et si vous avez un IMC de 27 ou plus en plus des problèmes de santé liés à l’obésité.
Les médicaments de perte de poids sur ordonnance empêchent l’absorption des graisses ou suppriment l’appétit. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Par exemple, le médicament orlistat (Xenical) peut entraîner des mouvements intestinaux huileux et fréquents, l’urgence intestinale, et le gaz. Votre médecin vous surveillera étroitement pendant que vous prenez ces médicaments.
Chirurgie de perte de poids
La chirurgie de perte de poids, communément appelée la chirurgie bariatrique, exige un engagement des patients qu’ils changeront leur style de vie. Ces types de chirurgie fonctionnent en limitant la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement ou en empêchant votre corps d’absorber les aliments et les calories. Parfois, ils font les deux.
La chirurgie de perte de poids n’est pas une solution rapide. C’est une chirurgie majeure et peut avoir des risques sérieux. Après la chirurgie, les patients devront changer leur façon de manger et leur consommation ou risquer de tomber malade.
Les candidats pour la chirurgie de perte de poids auront un IMC de 40 ou plus, ou ont un IMC de 35 à 39,9 avec de graves problèmes de santé liés à l’obésité.
Les patients devront souvent perdre du poids avant de subir une intervention chirurgicale. De plus, ils vont normalement recevoir des conseils pour s’assurer qu’ils sont préparés émotionnellement pour cette chirurgie et prêts à apporter les changements de style de vie nécessaires.
Les options chirurgicales comprennent:
- pontage gastrique, qui crée une petite poche au sommet de votre estomac qui se connecte directement à votre intestin grêle. Les aliments et les liquides traversent la poche et pénètrent dans l’intestin, en contournant la majeure partie de l’estomac.
- anneau gastrique ajustable laparoscopique (LAGB), qui sépare votre estomac en deux poches en utilisant une bande
- manchon gastrique, qui enlève une partie de votre estomac
- dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal, qui supprime la majeure partie de votre estomac
Quelles sont les perspectives à long terme pour l’obésité?
Il y a eu une augmentation spectaculaire de l’obésité aux États-Unis au cours des 20 dernières années, ainsi que des maladies liées à l’obésité. C’est la raison pour laquelle les communautés, les États et le gouvernement fédéral mettent l’accent sur les choix alimentaires sains et les activités pour aider à renverser la tendance à l’obésité. En fin de compte, cependant, chacun de nous a la responsabilité de faire ces changements sains.
Comment pouvez-vous prévenir l’obésité?
Aidez à prévenir le gain de poids en faisant de bons choix de vie. Visez un exercice modéré (marcher, nager, faire du vélo) pendant 20 à 30 minutes chaque jour.
Mangez bien en choisissant des aliments nutritifs comme les fruits, les légumes, les grains entiers et les protéines maigres. Mangez des aliments riches en graisses et en calories avec modération.