Qu’Est-ce que c’est?
Le syndrome du choc toxique est une maladie rare et mortelle déclenchée par certaines bactéries (streptocoque du groupe A et Staphylococcus aureus). Dans le syndrome du choc toxique, les toxines (poisons) produites par la bactérie provoquent une chute importante de la pression artérielle (hypotension) et une défaillance des organes. Chez certains patients, ces bactéries pénètrent dans le corps par une rupture évidente de la peau, telle qu’une plaie ou une ponction. D’autres cas sont liés à l’utilisation de tampons. Parfois, cependant, un choc toxique se développe après une blessure relativement bénigne, comme une ecchymose ou une fatigue musculaire, ou aucune cause n’est identifiée.
Symptômes
La majorité (80%) des patients atteints du syndrome de choc toxique streptococcique du groupe A présentent des symptômes d’infection des tissus mous (douleur, rougeur, chaleur, enflure) dans une zone située juste sous la peau ou dans un muscle. Les patients atteints du syndrome de choc toxique staphylococcique peuvent avoir une infection staphylococcique n’importe où dans le corps et le site de l’infection peut ne pas être immédiatement apparent.
Les symptômes du choc toxique incluent:
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Symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, nausées, vomissements et diarrhée
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Hypotension (pression artérielle basse) avec un pouls faible et rapide
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Une éruption cutanée rouge qui couvre tout le corps, parfois suivie d’une desquamation de la peau (l’éruption peut être difficile à voir chez les individus à peau foncée)
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Diminution de la production d’urine
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Confusion, désorientation ou autres changements mentaux
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Gonflement dans les mains, les pieds et les chevilles
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Difficultés respiratoires sévères
Diagnostic
Parce qu’un patient atteint du syndrome de choc toxique peut être trop malade pour répondre aux questions, un membre de la famille ou un ami peut avoir besoin de parler au médecin des antécédents médicaux et des symptômes du patient. En général, le médecin demandera si le patient a eu des plaies ou des interventions chirurgicales récentes ou s’est plaint d’une éruption cutanée ou d’une infection cutanée.
Pour aider à établir le diagnostic, le médecin vous examinera en profondeur, y compris vos signes vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, température), et votre cœur, vos poumons, votre abdomen, votre peau, vos muscles et votre système neurologique. Votre médecin ordonnera également les tests suivants afin de déterminer si le problème est causé par un syndrome de choc toxique ou un autre processus, et d’évaluer la gravité de votre maladie:
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Des tests sanguins pour mesurer les niveaux de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes
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Des tests sanguins pour évaluer dans quelle mesure les caillots sanguins
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Tests de chimie du sang pour mesurer la fonction rénale (azote uréique sanguin, ou BUN, et créatinine) et la fonction hépatique (enzymes hépatiques et bilirubine totale)
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Urinalysis
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Tests pour vérifier la présence de bactéries streptococciques ou staphylococciques du groupe A dans des échantillons de sang, de plaies ou d’autres liquides organiques
En outre, les personnes ayant de graves difficultés respiratoires auront besoin d’une radiographie pulmonaire et un test de la teneur en oxygène du sang.
La durée prévue
Choc et autres symptômes potentiellement mortels du syndrome de choc toxique peuvent se développer soudainement. Une fois que les symptômes commencent, la mort peut suivre rapidement si le patient n’est pas immédiatement transporté à l’hôpital. Parmi les patients hospitalisés, la durée de la maladie varie. De nombreux patients nécessitent un traitement hospitalier prolongé pour insuffisance rénale, insuffisance hépatique ou pour des problèmes respiratoires sévères nécessitant une ventilation mécanique (dans laquelle une machine respire pour le patient).
La prévention
Il n’y a pas de directives spécifiques pour prévenir le syndrome de choc toxique. Vous pourriez être en mesure de réduire le risque de développer des infections tissulaires en nettoyant et en traitant rapidement même les petites blessures cutanées. Le choc toxique staphylococcique lié à l’utilisation d’un tampon peut être évité en changeant fréquemment de tampons.
Traitement
Les patients présentant un syndrome de choc toxique sont hospitalisés et traités avec:
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Fluides intraveineux et certains médicaments pour augmenter la tension artérielle et améliorer le flux sanguin vers les organes vitaux
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Antibiotiques pour éliminer les bactéries causant l’infection et libérant la toxine
Une ventilation mécanique, une dialyse ou d’autres mesures de soutien peuvent être nécessaires en cas de défaillance des organes vitaux.
Dans certains cas de syndrome de choc toxique causé par les streptocoques du groupe A, lorsqu’il y a une infection étendue des tissus mous, l’ablation chirurgicale du tissu détruit peut être nécessaire.
Quand appeler un professionnel
Le syndrome du choc toxique est une urgence médicale. Appelez votre médecin immédiatement lorsque quelqu’un développe les symptômes énumérés ci-dessus. En outre, contactez votre médecin si une blessure, une perforation ou une ecchymose devient rouge, chaud, enflé ou douloureux.
Pronostic
Le pronostic est variable. Beaucoup de gens se rétablissent complètement tandis que d’autres peuvent mourir même avec un traitement rapide à l’hôpital.