Anévrisme de l’aorte abdominale

Qu’Est-ce que c’est?

Un anévrisme de l’aorte abdominale est un gonflement anormal dans l’aorte. Cela peut être fatal.

L’aorte est la plus grande artère du corps. Il transporte le sang riche en oxygène du cœur vers les petites artères du corps.

Un anévrisme abdominal se produit dans l’aorte abdominale. C’est la partie de l’aorte entre le bas de la poitrine et le bassin.

Un anévrisme de l’aorte abdominale provoque généralement un gonflement de type ballon. Le mur de l’aorte se gonfle.

Normalement, l’aorte mesure environ un pouce (2,5 centimètres) de diamètre. La taille augmente très progressivement à mesure que les gens vieillissent. Si l’aorte abdominale devient plus grande que 3 centimètres, on appelle cela un anévrisme de l’aorte abdominale.

La plupart des anévrismes de l’aorte sont liés à l’athérosclérose. Dans l’athérosclérose, les dépôts graisseux s’accumulent le long des parois internes des vaisseaux sanguins.

Symptômes

La plupart des anévrismes de l’aorte ne causent aucun symptôme. Ils sont souvent découverts lors d’examens physiques de routine. Ou ils sont trouvés sur les rayons X pour des maladies non apparentées.

Lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure:

• Douleur dans:

  • Abdomen

  • Arrière

  • Partie charnue des côtés, entre le bas des côtes et les hanches

• Un sentiment de plénitude après avoir mangé un petit repas

• Nausée et vomissements

• Une masse palpitante dans l’abdomen

Rarement, des caillots de sang flottants se forment près de l’anévrisme. Ces caillots peuvent se détacher. Ils peuvent bloquer les vaisseaux sanguins ailleurs dans le corps.

Parfois, un anévrisme abdominal non découvert se rompt sans avertissement. Le patient s’effondre et meurt de saignements massifs à l’intérieur de l’abdomen.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents familiaux de maladie cardiaque. Il ou elle voudra être informé de tout décès soudain et peut-être inexpliqué dans la famille.

Votre médecin vous demandera si vous fumez. Le médecin vérifiera l’hypercholestérolémie, l’hypertension et le diabète.

Votre médecin peut soupçonner un anévrisme aortique basé sur l’examen physique. Votre médecin peut entendre un flux sanguin anormal dans votre abdomen. Ou, votre médecin peut voir et sentir une masse pulsatile dans votre abdomen.

Chez la plupart des gens, un anévrisme de l’aorte abdominale est trouvé sur une étude d’imagerie pour une maladie non apparentée. Les anévrismes de l’aorte peuvent être observés dans plusieurs études d’imagerie. Ceux-ci comprennent les rayons X et les ultrasons.

L’échographie est un test très précis pour l’anévrisme de l’aorte abdominale. Et cela n’expose pas le patient à la radiation.

La durée prévue

Une fois qu’un anévrisme de l’aorte abdominale se développe, il s’agit d’une maladie qui dure toute la vie. La plupart deviennent plus gros avec le temps.

La prévention

Vous pourriez être en mesure de réduire votre risque d’anévrisme de l’aorte. Vous pouvez le faire en contrôlant vos facteurs de risque pour l’athérosclérose.

• Si vous fumez, arrêtez maintenant

• Si vous avez un taux élevé de cholestérol:

  • Mangez un régime pauvre en graisses et en cholestérol

  • Si nécessaire, prendre un médicament hypocholestérolémiant

Si vous avez une pression artérielle élevée:

• • Maintenez un poids santé ou réduisez l’apport calorique si vous avez plus de poids

  • Diminuer la consommation de sel

  • Mangez une alimentation riche en fruits et légumes

  • Prenez des médicaments pour contrôler votre tension artérielle au besoin

• Si vous avez le diabète:

  • Surveillez votre glycémie fréquemment

  • Suivez un régime sain

  • Maintenez votre tension artérielle dans la plage normale

  • Visez un taux de cholestérol LDL inférieur à 100 mg / dL, en utilisant des médicaments si nécessaire

Aussi, faites de l’exercice régulièrement et maintenez un poids idéal.

Les hommes de 65 à 75 ans qui ont déjà fumé devraient subir une échographie de dépistage unique.

Traitement

Le traitement dépend principalement de la taille de l’anévrisme. Plus l’anévrisme est grand, plus il est susceptible d’éclater (rupture).

La chirurgie est presque toujours recommandée pour un anévrisme qui fuit. La chirurgie est généralement recommandée pour les anévrismes de plus de 5,5 centimètres de diamètre.

Un anévrisme supérieur à 6,5 centimètres nécessite presque toujours une intervention chirurgicale d’urgence pour réparer le problème. Ceci est vrai même si le patient n’a aucun symptôme. La chirurgie d’urgence pour un anévrisme rompu est plus risquée qu’une réparation d’anévrisme programmée.

Les anévrismes plus petits peuvent être surveillés par des tests échographiques fréquents. Ces tests sont effectués pour voir si l’anévrisme s’agrandit.

Les chirurgiens ont deux options pour réparer les anévrismes de l’aorte abdominale. La méthode traditionnelle est la chirurgie abdominale. Ça implique:

• Serrage temporaire de l’aorte

• Réparer le vaisseau sanguin en coupant la section endommagée

• Remplacer l’anévrisme avec un patch en plastique

Une nouvelle méthode chirurgicale est appelée chirurgie endovasculaire. De petites coupures sont faites dans l’aine. Un tube spécial appelé stent est enfilé dans l’artère jusqu’au site de l’anévrisme. Le stent peut empêcher la paroi artérielle de s’étendre et de s’affaiblir.

Le choix de la procédure dépend de:

• Localisation de l’anévrisme

• Apparition de l’anévrisme

• La santé du patient

La réparation endovasculaire est moins invasive. Cela en fait une meilleure option pour les patients plus âgés et plus fragiles.

Les patients plus jeunes et en meilleure santé peuvent être de meilleurs candidats pour la chirurgie abdominale.

Quand appeler un professionnel

Contactez votre médecin si vous remarquez une masse pulsatile dans votre abdomen, mais sinon vous vous sentez bien.

Si vous avez des douleurs abdominales, du dos ou des flancs ainsi qu’une masse pulsatile, il s’agit d’une urgence. Cela nécessite une attention immédiate.

Pronostic

Les perspectives d’un anévrisme de l’aorte abdominale non traité dépendent de sa taille. Un anévrisme plus grand a plus de chances de se rompre. Lorsque la taille de l’anévrisme diminue, le risque de rupture diminue également.

Avec une réparation chirurgicale réussie, le pronostic est bon.