vertige

Qu’Est-ce que c’est?

Le vertige est la sensation que votre corps ou votre environnement bouge (habituellement en rotation). Le vertige peut être un symptôme de nombreuses maladies et troubles. Les causes les plus fréquentes de vertige sont les maladies qui affectent l’oreille interne, y compris:

• Vertige positionnel paroxystique bénin – Dans cette condition, un changement de position de la tête provoque une soudaine sensation de rotation. La cause la plus probable est de petits cristaux qui se détachent dans les canaux de l’oreille interne et touchent les terminaisons nerveuses sensibles à l’intérieur.

• Labyrinthite aiguë, aussi appelé névrite vestibulaire – Il s’agit d’une inflammation de l’appareil d’équilibre de l’oreille interne, probablement causée par une infection virale.

• La maladie de Ménière – Cela provoque des épisodes répétés de vertige, habituellement avec des bourdonnements dans l’oreille et une perte auditive progressive basse fréquence. La maladie de Ménière est causée par une modification du volume de liquide à l’intérieur de l’oreille interne. Bien que la raison de ce changement soit inconnue, les scientifiques soupçonnent qu’elle peut être liée à un bruit fort, à une infection virale ou à des facteurs biologiques à l’intérieur de l’oreille elle-même.

Symptômes

Le vertige peut avoir l’impression que la pièce tourne ou que vous êtes en train de tourner dans la pièce, ou que cela peut être juste un sentiment de déséquilibre. Il peut être associé à des nausées, des vomissements et des bourdonnements d’une ou des deux oreilles (acouphènes).

Diagnostic

Votre médecin diagnostiquera le vertige en fonction de votre description de ce que vous ressentez. Le vertige peut être divisé en deux grandes catégories: le vertige périphérique et le vertige central.

Le vertige périphérique, beaucoup plus fréquent, comprend le vertige positionnel bénin, la labyrinthite et la maladie de Ménière. Le vertige positionnel est diagnostiqué lorsque le déplacement de la tête provoque le vertige et le retour de la tête à une position neutre soulage les symptômes. Les attaques de Labyrinthitis et de Ménière se manifestent brusquement et durent de quelques heures à quelques jours. Il peut y avoir des nausées et des vomissements intenses et une perte auditive variable.

Le vertige central est un problème plus grave dans le cervelet (partie arrière du cerveau) ou le tronc cérébral.

Votre médecin évaluera votre œil à la recherche de mouvements saccadés anormaux (nystagmus). Le schéma de vos mouvements oculaires peut aider à déterminer si le problème est périphérique ou central. Habituellement, aucun autre test n’est nécessaire sauf si votre médecin soupçonne que vous avez un vertige central. Si un vertige central est suspecté, votre médecin vous prescrira une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau.

La durée prévue

Selon sa cause, le vertige peut durer seulement quelques secondes ou durer des semaines ou des mois.

La prévention

Le vertige peut arriver à n’importe qui, et il n’y a aucun moyen d’empêcher le premier épisode. Parce que le vertige peut être associé à un intense sentiment de déséquilibre, il est important d’éviter les situations dans lesquelles une chute pourrait causer des dommages importants, comme monter une échelle ou travailler sur un toit incliné.

Traitement

Votre médecin peut commencer le traitement en recommandant l’alitement ou en prescrivant des médicaments qui suppriment l’activité de l’oreille interne, tels que la méclizine (Antivert, Bonine et autres marques), dimenhydrinate (Dramamine) ou prométhazine (Phenergan); des médicaments anticholinergiques tels que la scopolamine (Transderm-Sco); ou un tranquillisant, tel que le diazépam (Valium). Selon la cause et la durée du vertige, des conseils supplémentaires peuvent être offerts.

Pour le vertige positionnel paroxystique bénin, votre médecin peut déplacer votre tête et votre corps à travers une série de positions. Ceci est fait au bureau, généralement sur la table d’examen. Les manoeuvres déplacent les minuscules cristaux flottants hors du tube de détection. La méthode la plus couramment utilisée est la manœuvre d’Epley. Votre médecin peut également vous proposer des manœuvres spécifiques pour continuer à la maison.

Pour un vertige plus persistant, votre médecin peut vous recommander d’autres types de rééducation vestibulaire, également appelée rééducation de l’équilibre. Les types d’exercices prescrits dépendent de la cause sous-jacente du vertige et des mouvements qui provoquent les symptômes. Votre médecin peut vous orienter vers un audiologiste et / ou un physiothérapeute pour vous aider à concevoir et à instruire votre thérapie.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous avez un nouvel épisode de vertige, surtout s’il est associé à des maux de tête et à des problèmes de coordination importants. Appelez également si vous avez un léger vertige qui persiste après quelques jours.

Pronostic

La plupart des cas de vertige durent quelques heures à quelques jours. Les symptômes causés par une labyrinthite aiguë disparaissent presque toujours sans lésion permanente. D’autres causes de vertige peuvent entraîner des symptômes plus persistants.