Urticaire

Qu’Est-ce que c’est?

Les urticaires, aussi appelées urticaire, sont des gonflements circonscrits sur la peau qui provoquent souvent des démangeaisons. Souvent, ils sont roses ou rouges, mais ils ne doivent pas l’être. L’urticaire survient lorsque les cellules de la peau, appelées mastocytes, libèrent de l’histamine, un produit chimique qui provoque la fuite de petits vaisseaux sanguins (capillaires). Lorsque ce liquide qui s’échappe s’accumule dans la peau, il forme les renflements que nous reconnaissons comme de l’urticaire.

L’urticaire peut être déclenchée par des facteurs physiques tels que la chaleur, le froid, l’exercice, la lumière du soleil, le stress, une pression prolongée sur la peau (comme une ceinture ou une bandoulière), une augmentation soudaine de la température corporelle (fièvre ou bain chaud). ou douche) ou d’un produit chimique, cosmétique ou savon irritant appliqué sur la peau. L’urticaire peut également être un symptôme d’une réaction allergique (systémique) au corps entier à quelque chose qui était:

Inhalé – Pollens, squames animales, moisissures
Injecté – Les piqûres d’insectes ou les piqûres, en particulier les piqûres d’abeilles, ou les médicaments injectés
Ingéré – Aliments (noix, poissons et crustacés, produits laitiers, légumineuses, en particulier arachides), additifs alimentaires, médicaments tels que la pénicilline ou l’aspirine

Les urticaires touchent probablement environ 20% de la population aux États-Unis à un moment de la vie, le plus grand nombre d’épisodes se produisant chez les 20 à 30 ans. Dans de rares cas, les réactions allergiques déclenchent une réaction en chaîne dans tout le corps. entraînant une maladie mortelle appelée anaphylaxie. Parfois, les ruches durent six semaines ou plus, une affection appelée urticaire chronique (ou idiopathique). Souvent, aucune cause n’est trouvée pour cette maladie chronique, et elle disparaît généralement d’elle-même après plusieurs semaines.

Symptômes

Les urticaires apparaissent comme des “papules” (gonflements) sur la peau, parfois roses ou rouges et entourées d’une tache rouge. Généralement rondes ou ovales, les ruches démangent souvent. Les ruches varient en taille, et certaines peuvent se mélanger pour former de plus grandes zones de gonflement. Les ruches peuvent affecter la peau sur n’importe quelle partie du corps, en particulier le tronc, les cuisses, les bras et le visage. La plupart des ruches disparaissent rapidement, mais de nouvelles cultures peuvent apparaître toutes les 24 à 72 heures si la personne continue d’être exposée à l’environnement ou à la substance qui a déclenché l’urticaire.

Si les ruches sont un signe précoce d’une réaction du corps entier, d’autres symptômes à rechercher comprennent un gonflement de la langue, des lèvres ou du visage; respiration sifflante; vertiges; oppression thoracique; et difficultés respiratoires. Si ces symptômes apparaissent, consulter immédiatement un médecin. Vous pourriez développer une anaphylaxie, une maladie potentiellement mortelle.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de réactions allergiques et sur votre exposition récente aux animaux domestiques, aux plantes, aux insectes ou aux nouveaux aliments ou médicaments. Lors d’un examen physique, votre médecin peut généralement faire la distinction entre l’urticaire et d’autres types d’éruptions cutanées. En outre, il ou elle vérifiera pour d’autres signes d’une réaction allergique sérieuse.

Si la condition se produit fréquemment, votre médecin peut commander des analyses de sang ou effectuer des tests cutanés pour les allergies. Si votre médecin soupçonne que vous subissez une anaphylaxie, il ou elle commencera le traitement immédiatement et surveillera étroitement votre tension artérielle et votre respiration.

La durée prévue

Les ruches individuelles disparaissent généralement dans les huit à douze heures, mais les ruches récurrentes peuvent continuer à réapparaître pendant des semaines ou des mois. Dans les cas d’urticaire chronique (urticaire), la condition peut durer six mois ou plus.

La prévention

Vous pouvez prévenir les ruches en identifiant et en évitant la circonstance ou la substance qui a déclenché votre réaction cutanée. Si votre médecin détermine que vous êtes allergique au venin d’insecte, il peut vous être conseillé de conserver un kit d’épinéphrine pour les injections d’urgence afin de prévenir l’anaphylaxie. Conservez le médicament dans un endroit pratique si vous travaillez à l’extérieur ou faites du sport. Gardez un antihistaminique dans votre armoire à pharmacie et prenez les premiers signes d’urticaire ou de démangeaisons. Les personnes âgées et les personnes atteintes d’une maladie cardiaque devraient vérifier auprès de leur médecin avant d’acheter ou de prendre des antihistaminiques.

Traitement

Pour soulager la plupart des épisodes non compliqués d’urticaire, votre médecin peut vous suggérer d’appliquer une lotion calamine et / ou de prendre un antihistaminique en vente libre, comme chlorphéniramine (Chlor-Trimeton), clémastine (Tavist) ou diphenhydramine (Benadryl). Il est essentiel de soulager les démangeaisons parce que le grattage peut stimuler plus de ruches et de démangeaisons.

Si ces médicaments ne sont pas efficaces, vous pouvez recevoir un médicament d’ordonnance tel que la cyproheptadine (Periactin), l’azatadine (Optimine) ou l’hydroxyzine (Atarax ou Vistaril). Pour les personnes qui ont des effets secondaires importants de ces médicaments, des antihistaminiques non sédatifs peuvent être utilisés, y compris la loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine (Allegra). Pour les cas qui sont encore plus résistants au traitement, les bloqueurs des récepteurs H2 pourraient être ajoutés. Ceux-ci comprennent la ranitidine (Zantac), la nizatidine (Axid), la famotidine (Pepcid) ou la cimétidine (Tagamet). Doxepin (Adapin, Sinequan) est particulièrement utile pour les personnes ayant du mal à dormir la nuit. Lorsque les autres options échouent, les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour supprimer le système immunitaire dans l’urticaire chronique ou pour des épisodes récurrents fréquents.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement si l’urticaire apparaît après que vous avez commencé à prendre un nouveau médicament ou après avoir été piqué par un insecte. Obtenez un traitement d’urgence si l’urticaire se manifeste par une respiration sifflante, des étourdissements, une oppression thoracique, des difficultés respiratoires ou un gonflement de la langue, des lèvres ou du visage.

Pronostic

La plupart des cas simples de ruches disparaissent rapidement, et la peau affectée revient à la normale en quelques heures. Même lorsque vous avez des épisodes qui se répètent pendant plusieurs semaines, sans cause connue, ils cessent souvent de revenir après quelques mois. Consultez votre médecin si les ruches persistent pendant plusieurs jours ou si les démangeaisons interfèrent avec votre capacité à dormir ou à effectuer des activités quotidiennes normales.