Trouble délirant

Qu’Est-ce que c’est?

Trouble délirant est classé comme un trouble psychotique, un trouble où une personne a du mal à reconnaître la réalité. Une illusion est une fausse croyance basée sur une interprétation incorrecte de la réalité. Les délires, comme tous les symptômes psychotiques, peuvent survenir dans le cadre de nombreux troubles psychiatriques. Mais le terme trouble délirant est utilisé lorsque les illusions sont le symptôme le plus saillant.

Une personne atteinte de cette maladie maintient une fausse croyance fermement, malgré des preuves claires ou des preuves du contraire. Les délires peuvent entraîner des circonstances qui pourrait se produire dans la réalité, même si elles sont improbables (par exemple, la famille d’à côté qui complote de vous tuer). Ou ils peuvent être considérés comme «bizarres» (par exemple, se sentir contrôlé par une force extérieure ou avoir des pensées insérées dans votre tête). Une croyance religieuse ou culturelle acceptée par d’autres membres de la communauté n’est pas une illusion.

Il existe plusieurs types de délires: persécuteur, érotique, grandiose, jaloux ou somatique (c’est-à-dire des délires sur le corps). Les personnes atteintes d’un trouble délirant n’ont généralement pas d’hallucinations ou un problème majeur d’humeur. Contrairement aux personnes atteintes de schizophrénie, elles ont tendance à ne pas avoir de gros problèmes de fonctionnement au jour le jour. À part les comportements liés au contenu délirant, ils ne semblent pas bizarres.

Lorsque des hallucinations se produisent, elles font partie de la croyance délirante. Par exemple, quelqu’un qui a l’illusion que les organes internes pourrissent peut halluciner les odeurs ou les sensations liées à cette illusion.

En cas de fonctionnement est altéré, il est généralement le résultat direct de l’illusion. Par conséquent, le trouble peut être détecté uniquement en observant un comportement qui est une conséquence de la croyance. Par exemple, une personne qui craint d’être assassinée peut quitter son travail ou rester à la maison avec toutes les nuances, sans jamais s’aventurer.

Puisque les personnes ayant un trouble délirant sont conscientes que leurs croyances sont uniques, elles n’en parlent généralement pas. Le trouble délirant est diagnostiqué beaucoup moins fréquemment que la schizophrénie.

Symptômes

Le symptôme principal est un délire persistant ou une illusion (une croyance fixe) – par exemple, à propos d’une situation, d’une condition ou d’une action – qui ne se produit pas mais qui peut être plausible dans la vie réelle. Les types comprennent:

Erotomanic – Délire d’une relation spéciale, aimante avec une autre personne, généralement quelqu’un de célèbre ou de plus haut standing. (Ce genre d’illusion est parfois à l’origine du comportement de harcèlement.)
Grandiose – L’illusion que la personne a un pouvoir ou une capacité spéciale, ou une relation spéciale avec une personne ou une figure puissante, telle que le président, une célébrité ou le pape.
Jaloux – L’illusion qu’un partenaire sexuel est infidèle.
Persécuteur – L’illusion que la personne est menacée ou maltraitée.
Somatique – L’illusion d’avoir une maladie ou un défaut physique.

Diagnostic

Puisque le trouble délirant est rare, un médecin devrait évaluer la possibilité qu’une autre maladie majeure, telle que la schizophrénie, un trouble de l’humeur ou un problème médical, cause les symptômes. Les causes médicales devraient être considérées, surtout plus tard dans la vie. Les personnes qui développent une démence (par exemple, la maladie d’Alzheimer) peuvent devenir délirantes.

Faire un diagnostic est plus difficile lorsque la personne atteinte de la maladie dissimule ses pensées. Parce que la personne est convaincue de la réalité de ses idées, elle peut ne pas vouloir de traitement. Si la personne le permet, des conversations avec une famille ou des amis qui vous soutiennent peuvent vous aider. Une évaluation médicale générale est utile. Dans certains cas, lorsqu’un problème médical ou neurologique est suspecté, des tests diagnostiques tels qu’un électroencéphalogramme (EEG), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être suggérés.

La durée prévue

Combien de temps cette maladie dure varie beaucoup. Certaines personnes ont une illusion persistante qui va et vient dans son intensité et sa signification. Dans certains cas, le trouble ne durera que quelques mois.

La prévention

Il n’y a aucun moyen connu pour prévenir ce trouble.

Traitement

Le traitement de ce trouble est difficile, surtout si l’illusion est de longue durée. Les médicaments antipsychotiques peuvent être utiles, mais les délires ne s’améliorent parfois pas avec un traitement pharmacologique. Puisque les patients peuvent ne pas croire qu’ils ont un trouble mental, ils peuvent refuser tout traitement, y compris la psychothérapie. Cependant, le soutien, la réassurance et la différence entre les symptômes et la réalité peuvent être utiles si la personne est disposée à rencontrer un thérapeute. Eduquer la famille sur la façon de répondre aux besoins de la personne peut être utile.

Quand appeler un professionnel

Appelez le médecin de soins primaires de la personne, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale dès que le problème est détecté.

Pronostic

Les perspectives varient. Bien que le trouble puisse disparaître après une courte période, les délires peuvent également persister pendant des mois ou des années. La réticence inhérente d’une personne atteinte de ce trouble à accepter un traitement aggrave le pronostic. Cependant, les personnes atteintes de ce trouble conservent de nombreuses zones de fonctionnement, de sorte que certaines fonctionnent raisonnablement bien avec une assistance limitée.

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