Torsion testiculaire

Qu’Est-ce que c’est?

La torsion du testicule est une condition rare mais grave dans laquelle le testicule se tord sur le cordon qui fournit son approvisionnement en sang. La torsion de ce cordon coupe l’approvisionnement en sang au testicule. Il est extrêmement douloureux et doit être traité immédiatement pour éviter d’endommager définitivement le testicule. La torsion du testicule peut survenir après un effort intense ou une blessure, mais elle peut également survenir sans cause apparente. La condition peut survenir à tout âge, mais est la plus fréquente entre 10 et 20 ans.

Symptômes

L’apparition soudaine d’une douleur intense et d’une extrême sensibilité dans un testicule, avec ou sans cause évidente, est le symptôme le plus frappant. D’autres symptômes incluent des nausées et des vomissements associés à la douleur et un gonflement d’un côté du scrotum.

Diagnostic

Le diagnostic repose en grande partie sur les symptômes décrits ci-dessus et un examen physique. Le testicule peut être élevé dans le scrotum du côté atteint. Votre médecin essayera de s’assurer que les symptômes ne sont pas causés par d’autres affections affectant le testicule et le scrotum, y compris l’épididymite (inflammation du conduit séminal cordonnet situé derrière le testicule) et l’orchite (inflammation du testicule lui-même, souvent causé par l’infection). Dans certaines circonstances, un cancer ou une tumeur testiculaire peut présenter des symptômes similaires à une torsion testiculaire. Cela se produit parce qu’il peut y avoir un saignement dans un cancer du testicule qui peut provoquer le même type de douleur et de gonflement qu’une torsion du testicule. Un test échographique pour examiner le contenu du scrotum peut aider à régler la cause. Certaines institutions effectuent également une analyse testiculaire qui peut parfois être utile pour distinguer une cause d’une autre. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour établir un diagnostic définitif. Il est important que la condition soit diagnostiquée rapidement pour assurer le meilleur résultat.

La durée prévue

Parfois, le testicule peut se détacher tout seul, provoquant un soulagement immédiat de l’enflure et de la douleur. Il y a des cas où le patient peut «détordre» le testicule lui-même, mais habituellement, une attention médicale immédiate est essentielle. N’attendez pas que le testicule se détache de lui-même. La torsion testiculaire doit être traitée en quelques heures pour éviter des dommages permanents

La prévention

La plupart des cas de torsion testiculaire ne peuvent être évités. Cependant, il y a des garçons qui peuvent dire qu’ils sont capables de «faire tourner» leur testicule dans le scrotum et de le «ramener» dans sa position normale. Si cela se produit, il peut être très utile pour la personne de demander l’avis d’un urologue. L’urologue peut suggérer une procédure appelée orchiopexie – une opération qui coud chirurgicalement le bas du testicule à la paroi du sac scrotal (le sac qui contient les testicules) pour empêcher le développement ultérieur d’une torsion.

Traitement

Cette condition est une urgence chirurgicale. Parfois, un urologue (un médecin spécialisé dans les maladies des voies urinaires et des organes reproducteurs mâles) tentera de détordre le testicule à la main. Si cela ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire pour sauver le testicule. Une incision est faite dans le scrotum de sorte que le cordon peut être détordu et le testicule ancré en place avec un couple de points de suture qui fixent la paroi extérieure du testicule à la paroi du scrotum. Cette procédure est appelée une orchiopexie. Si le testicule a été endommagé par une absence de circulation sanguine, il peut être nécessaire de l’enlever. Le testicule non affecté peut également être ancré pendant la chirurgie pour l’empêcher de se tordre à l’avenir.

Quand appeler un professionnel

La plupart des personnes ayant une torsion testiculaire devront être évaluées dans une salle d’urgence. Consulter un médecin pour une douleur intense d’un côté du scrotum qui persiste pendant plus de quelques minutes, surtout si elle est associée à un gonflement, des nausées et des vomissements. Encore une fois, il est très important qu’un diagnostic correct soit établi, en particulier pour éliminer la possibilité d’un cancer du testicule.

Pronostic

Le testicule récupérera généralement rapidement et complètement si la condition est corrigée immédiatement. Si l’irrigation sanguine du testicule est interrompue pendant une période prolongée, le testicule peut devoir être retiré chirurgicalement. La plupart des hommes qui ont subi une torsion testiculaire ont une fertilité et une fonction sexuelle normales.