Téméraire

Qu’Est-ce que c’est?

Une éruption cutanée est une éruption temporaire ou une décoloration de la peau et est souvent enflammée ou enflée. Les éruptions cutanées se présentent sous plusieurs formes et niveaux de gravité, et elles durent pendant des périodes différentes. Certaines causes courantes d’éruptions cutanées comprennent:

• Infections – Cette vaste catégorie couvre un large éventail de maladies, y compris:

  • Infections virales, telles que la rougeole, la rubéole, la roséole, la cinquième maladie, la varicelle, l’herpès ou le zona

• Infections bactériennes, telles que l’impétigo, la scarlatine ou la maladie de Lyme

• • Infections fongiques, telles que les démangeaisons jock (une infection fongique dans la région de l’aine)

  • Beaucoup d’autres

• Réactions allergiques – Ceux-ci peuvent être déclenchés par:

  • Médicaments, y compris les antibiotiques, les médicaments antiépileptiques et les diurétiques

  • Produits topiques pour la peau, tels que les cosmétiques, les parfums ou les crèmes pour la peau

  • Les aliments, en particulier les arachides, les fruits de mer et les œufs

• • Piqûres d’insectes (y compris les abeilles, les guêpes et les frelons)

• Irritants locaux – Cette catégorie comprend l’érythème fessier (causé par un contact prolongé de la peau avec l’urine et les selles) et les éruptions cutanées causées par le contact avec des produits chimiques agressifs, comme les savons à lessive et les assouplisseurs de tissus.

• Plantes vénéneuses – Le sumac vénéneux, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux partagent une résine de sève hautement allergène qui peut causer des éruptions cutanées allergiques chez 70% des personnes exposées.

• Troubles auto-immuns – Cette catégorie comprend le lupus érythémateux disséminé (LED ou lupus), la dermatomyosite et la sclérodermie, troubles dans lesquels les défenses immunitaires du corps attaquent par erreur les zones saines du corps, y compris la peau.

Symptômes

Bien que les éruptions cutanées soient facilement reconnaissables, toutes les éruptions cutanées ne sont pas identiques. Les éruptions cutanées varient dans leur apparence, leur calendrier, leur emplacement ou leur distribution, et leur durée. En général, les éruptions cutanées peuvent être décrites comme:

• Macular – Taches rouges et plates

• Papulaire – Petites bosses solides et surélevées

• Maculaire et papulaire – Une combinaison

• Papulosquamous – Une combinaison de papules et de zones squameuses

• Vésiculaire – Petites ampoules gonflées remplies de liquide

Les signes et les symptômes supplémentaires qui accompagnent parfois les éruptions comprennent:

• Fièvre

• Ganglions lymphatiques enflés (ganglions enflés)

• Signes d’une réaction allergique sévère, potentiellement mortelle appelée anaphylaxie, qui nécessite des soins médicaux d’urgence: difficulté à respirer, urticaire, vomissements, crampes abdominales, chute rapide de la tension artérielle, confusion et perte de conscience

• Les signes d’une maladie auto-immune, comme le lupus (fatigue, manque d’appétit, fièvre, gonflement des articulations) ou dermatomyosite (souvent des muscles faibles, gonflement et décoloration violette des paupières et difficulté à se lever après s’être assis)

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris vos antécédents d’allergies et vos antécédents professionnels, afin de vérifier l’exposition possible aux produits chimiques irritants ou aux personnes infectées. Votre médecin peut également vous poser des questions spécifiques sur votre éruption cutanée, notamment:

• Quand ça a commencé – L’éruption cutanée est-elle apparue après que vous ayez mangé un nouvel aliment, essayé un nouveau produit de soin ou pris un nouveau médicament?

• Emplacement et motif – L’éruption affecte-t-elle uniquement les zones exposées au soleil ou uniquement les zones en contact direct avec des gants, des chaussures, des lunettes ou des masques faciaux (comme on peut s’y attendre avec des réactions allergiques à un produit chimique)? Est-ce qu’il forme un motif de «papillon» sur les joues et le nez (un signe classique de lupus) ou produit-il un motif de «joues giflées» rouge vif (un signe de cinquième maladie)? Si vous êtes un randonneur, forme-t-il des stries linéaires le long des jambes (un signe de sumac vénéneux)?

• Durée – L’éruption a-t-elle apparu et disparu en un jour ou deux (comme dans la roséole), ou a-t-elle duré une semaine (comme dans la cinquième maladie) ou plus longtemps (comme dans le LED)?

• Expositions professionnelles – Êtes-vous un travailleur de garderie qui peut être exposé à des enfants atteints de maladies provoquant une éruption cutanée (rougeole, rubéole, roséole, cinquième maladie)? Travaillez-vous ou jouez-vous près des zones boisées où il y a un risque accru de piqûres de tiques?

Votre médecin peut soupçonner une cause spécifique en fonction de vos antécédents médicaux et de l’histoire de votre éruption cutanée. Votre médecin tentera de confirmer cette suspicion en examinant l’apparence, l’emplacement, le profil et les symptômes associés de l’éruption cutanée. Dans de nombreux cas, les résultats de votre examen clinique permettront de clarifier le diagnostic et aucun autre test ne sera nécessaire.

Au besoin, des tests supplémentaires peuvent inclure:

• Des analyses de sang – Bien que la plupart des éruptions virales ne nécessitent pas d’identification spécifique du virus, des tests sanguins sont disponibles pour identifier certains virus et bactéries responsables d’infections provoquant des éruptions cutanées. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour vérifier les troubles auto-immunes.

• Tests de patch – Si votre médecin soupçonne une réaction allergique locale, il peut effectuer des tests cutanés appelés tests épicutanés. Dans ces tests, de minuscules quantités de divers produits chimiques sont placés sur votre peau pendant deux jours pour voir si une éruption allergique se développe.

• Lampe de bois – La lampe d’un Wood est une lumière noire utilisée pour évaluer les éruptions cutanées. Selon la raison spécifique de l’éruption cutanée, la lumière peut provoquer une lueur rouge, bleu pâle, jaune ou blanche.

• Test de Tzanck – Dans ce test, un blister est ouvert et raclé pour obtenir un échantillon qui est vérifié dans un laboratoire pour les signes d’infection par le virus de l’herpès.

• Préparation de KOH – Dans ce test, une zone cutanée suspectée d’avoir une infection fongique est grattée doucement. Le matériau raclé est placé sur une lame, traité avec KOH (hydroxyde de potassium) et examiné sous le microscope pour des signes de champignons.

• Biopsie de la peau – Dans cette procédure, la peau est engourdie et un échantillon de peau affectée est prélevé et examiné dans un laboratoire. Des points peuvent être requis.

La durée prévue

Combien de temps une éruption dure dépend de sa cause. Cependant, la plupart des éruptions disparaissent généralement en quelques jours. Par exemple, l’éruption d’une infection virale à la roséole dure habituellement de un à deux jours, tandis que l’éruption de la rougeole disparaît en six à sept jours. Les éruptions cutanées causées par une allergie aux antibiotiques peuvent durer de 3 à 14 jours, alors que les éruptions cutanées disparaissent presque toujours en moins d’une semaine (si les couches sont changées fréquemment).

Les éruptions cutanées résultant d’un lupus ou d’une dermatomyosite peuvent durer longtemps.

La prévention

La prévention dépend de la cause de l’éruption cutanée:

• Infections – Vérifiez que vous et vos enfants êtes à jour dans vos vaccinations de routine. Lavez-vous les mains fréquemment, baignez-vous régulièrement et évitez de partager des vêtements ou des articles de toilette personnels avec d’autres personnes. Pour prévenir la maladie de Lyme, portez des vêtements de couleur claire qui contrastent avec la tique noire et couvre la plus grande partie de votre peau lorsque vous allez dans les bois. Utilisez des répulsifs de tiques approuvés. Sachez que vous êtes plus susceptible d’être exposé aux tiques dans les régions du pays où la maladie de Lyme est commune.

• Réactions allergiques – Évitez les aliments, les médicaments, les produits de soins de la peau ou les cosmétiques spécifiques auxquels vous avez réagi. Ne prenez jamais un médicament prescrit pour quelqu’un d’autre.

  Si vous pensez que vous êtes allergique aux piqûres d’insectes, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez voir un allergologue pour les tests et une thérapie de désensibilisation possible. Vous pouvez également avoir besoin d’un kit de piqûres d’abeilles, qui contient des médicaments d’urgence pour prévenir les réactions potentiellement mortelles. Assurez-vous de savoir où la trousse est à la maison et envisagez d’en acheter une de plus si vous participez souvent à un sport de plein air. Gardez la seconde dans votre sac de sport.

• Irritants locaux – Pour l’érythème fessier, changez les couches dès qu’elles sont mouillées ou souillées. Assurez-vous que le fond de votre bébé est complètement propre et sec avant de fermer la couche fraîche. Pour la sensibilité aux produits chimiques dans les produits de nettoyage, passez à des savons à lessive et des assouplissants qui sont exempts de colorants et de parfums. Pour les irritations dues aux cosmétiques, utilisez des produits hypoallergéniques contenant moins de conservateurs et de parfums irritants pour la peau.

• Plantes vénéneuses – Apprenez à reconnaître le sumac vénéneux, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux. Lorsque vous faites de la randonnée dans les bois ou effectuez des travaux de jardinage, couvrez les bras et les jambes exposés avec des chemises à manches longues et un pantalon long.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l’éruption cutanée:

• Infections – Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Les infections fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques. De nombreuses infections virales qui provoquent une éruption disparaissent en quelques jours et ne nécessitent aucun médicament. Moins souvent, les médicaments antiviraux sont nécessaires.

• Réactions allergiques – Une réaction allergique sévère est une urgence médicale potentiellement mortelle. Il doit être traité immédiatement avec de l’épinéphrine, un médicament qui ouvre les voies respiratoires rétrécies et augmente dangereusement la pression artérielle. De fortes doses de corticostéroïdes et d’antihistaminiques sont également utilisées pour supprimer la réaction du système immunitaire. Les réactions allergiques localisées peuvent être traitées avec des corticostéroïdes topiques ou oraux, des antihistaminiques et de la glace pour soulager les démangeaisons et le gonflement.

• Irritants locaux – L’érythème fessier est traité en changeant fréquemment les couches et en utilisant des crèmes en vente libre ou des onguents qui contiennent de l’oxyde de zinc et de l’huile minérale.

• Plantes vénéneuses – La peau doit être rincée abondamment à l’eau chaude pour éliminer la substance allergène. Seulement alors devriez-vous faire mousser avec du savon et de l’eau. Si vous utilisez du savon immédiatement avant de rincer la peau avec de l’eau, vous êtes susceptible de répandre l’huile végétale allergène sur votre peau. Une fois que vous avez lavé l’huile, elle ne peut pas se propager. L’éruption cutanée est souvent traitée avec des stéroïdes topiques prescrits. Cependant, les stéroïdes oraux peuvent être nécessaires pour des éruptions cutanées étendues ou des éruptions sur le visage.

• Troubles auto-immuns – Ces maladies sont traitées avec des corticostéroïdes et des médicaments immunosuppresseurs, des médicaments qui suppriment le système immunitaire hyperactif du patient.

Quand appeler un professionnel

Consulter immédiatement un médecin si vous commencez à avoir de la difficulté à respirer ou à développer de l’urticaire, de la fièvre, un pouls rapide, de la confusion ou des nausées. Ceux-ci pourraient être des signes d’une réaction allergique potentiellement mortelle.

Toujours consulter votre médecin rapidement si une éruption cutanée:

• S’aggrave

• Dure plus d’une semaine

• Montre des signes d’infection locale (suintement, rougeur ou enflure de la peau)

• Se produit avec de la fièvre, des frissons, des glandes enflées ou d’autres symptômes d’infection (mal de gorge, toux, maux de tête, congestion nasale, etc.)

• Se produit avec des symptômes qui suggèrent une maladie auto-immune, comme une fièvre récurrente, un malaise, de la fatigue, une perte de poids inexpliquée ou un gonflement des articulations

Pronostic

Les perspectives pour la plupart des éruptions cutanées sont excellentes, surtout après que la cause a été identifiée avec précision.

Dans les réactions allergiques sévères, un patient peut mourir en quelques minutes sans traitement médical immédiat. Avec un traitement approprié, la récupération est généralement terminée. Cependant, le patient reste à risque de futures réactions sévères s’il est exposé au même agent allergisant. Pour cette raison, une prescription pour un stylo auto-injectable contenant de l’épinéphrine en cas d’urgence est généralement recommandée pour les personnes souffrant d’allergies graves.

Pour les maladies auto-immunes à long terme, les éruptions cutanées ne sont que l’un des symptômes les plus divers. Le pronostic dépend du type et de la gravité de la maladie auto-immune.