Tachycardie

Qu’Est-ce que c’est?

La tachycardie est un rythme cardiaque de plus de 100 battements par minute. Le cœur bat normalement à un rythme de 60 à 100 fois par minute, et le pouls (ressenti au poignet, au cou ou ailleurs) correspond aux contractions des ventricules du cœur, les deux chambres inférieures puissantes du cœur.

La tachycardie peut faire partie de la réponse normale de l’organisme à l’anxiété, à la fièvre, à une perte de sang rapide ou à un exercice intense. Il peut également être causé par des problèmes médicaux, tels qu’un taux anormalement élevé d’hormones thyroïdiennes, appelé hyperthyroïdie. Chez certaines personnes, la tachycardie est le résultat d’une arythmie cardiaque (une anomalie du rythme cardiaque ou du rythme cardiaque générée par le cœur). La tachycardie peut également être causée par des problèmes pulmonaires, tels qu’une pneumonie ou un caillot sanguin dans l’une des artères pulmonaires.

Dans d’autres cas, la tachycardie peut être un effet secondaire de certains aliments et boissons, notamment le café, le thé, l’alcool et le chocolat; le tabac; ou un médicament.

Symptômes

Les symptômes de la tachycardie peuvent inclure:

Vertiges, étourdissements et évanouissements
Fatigue (un sentiment anormalement fatigué)
Palpitations (prise de conscience d’un rythme cardiaque rapide)
Essoufflement

Si la tachycardie est causée par une maladie médicale, il y aura d’autres symptômes spécifiques à cette maladie. Par exemple, les personnes qui ont une tachycardie causée par l’hyperthyroïdie peuvent également éprouver de la nervosité, de l’insomnie, de la transpiration, des tremblements et d’autres symptômes liés à des niveaux élevés d’hormones thyroïdiennes. La tachycardie causée par une maladie cardiaque ou pulmonaire s’accompagne souvent de douleurs thoraciques, d’essoufflement ou de vertiges.

Diagnostic

Votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes. Il ou elle examinera vos antécédents médicaux personnels et les causes potentielles de la tachycardie, y compris les maladies pulmonaires, les troubles thyroïdiens et les médicaments. Votre médecin voudra savoir si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque et d’arythmies cardiaques.

Pendant l’examen physique, votre médecin vérifiera votre rythme cardiaque et votre rythme cardiaque. Votre médecin vérifiera également l’hypertrophie cardiaque, les souffles cardiaques (un signe de problème de valve cardiaque), les bruits pulmonaires anormaux et les signes physiques d’anomalies thyroïdiennes (hypertrophie de la glande thyroïde, tremblement des mains et protrusion anormale des yeux).

Pour évaluer votre tachycardie, votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme (ECG). Cependant, parce que certaines formes de tachycardie vont et viennent, un électrocardiogramme de bureau unique peut être normal. Si tel est le cas, vous pourriez avoir besoin d’un test appelé électrocardiographie ambulatoire. Pour ce test, vous porterez une machine EKG portable appelée Holter pour une période de 24 heures. Si les symptômes surviennent rarement, vous devrez peut-être porter un moniteur beaucoup plus longtemps. Vous apprendrez à appuyer sur un bouton pour enregistrer les lectures ECG lorsque des symptômes se produisent.

Selon les résultats de votre examen physique, d’autres tests peuvent être nécessaires, tels que des tests sanguins pour mesurer votre nombre de globules rouges et les niveaux d’hormones thyroïdiennes et un échocardiogramme pour voir s’il existe des anomalies structurelles de votre cœur. Parfois, les médecins font des «tests électrophysiologiques», dans lesquels ils insèrent des cathéters spéciaux dans le cœur pour recueillir des informations sur les schémas des activités électriques du cœur.

La durée prévue

La durée de la tachycardie dépend de sa cause. Par exemple, la tachycardie résultant de la fièvre disparaîtra lorsque la température corporelle redeviendra normale. La tachycardie résultant de la perte de sang se termine lorsque le patient est stabilisé avec des liquides intraveineux (IV) et / ou des transfusions sanguines. La tachycardie résultant de l’hyperthyroïdie ou d’une tumeur de la glande surrénale disparaîtra lorsque le trouble sera traité. La tachycardie causée par les médicaments ou l’alimentation disparaît rapidement, habituellement en quelques heures, lorsque le produit chimique à l’origine du problème est épuisé par le corps ou excrété dans l’urine. La tachycardie causée par des problèmes cardiaques peut durer longtemps.

La prévention

Étant donné que la tachycardie est habituellement le signe d’un problème médical sous-jacent, la découverte et le traitement de la cause constituent le meilleur moyen de prévenir la tachycardie récidivante.

Le premier épisode d’arythmie qui provoque un rythme cardiaque rapide ne peut généralement pas être évité.

Traitement

Le traitement de la tachycardie dépend de sa cause. Par exemple:

Fièvre. La tachycardie liée à la fièvre peut être traitée par des médicaments antipyrétiques, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres). Si la fièvre est causée par une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent également être nécessaires.
Perte de sang. Pour traiter la perte de sang, le patient est d’abord stabilisé avec des liquides administrés par voie intraveineuse (dans une veine) ou des transfusions sanguines. Ensuite, la source du saignement est trouvée et piquée, ou corrigée avec une intervention chirurgicale.
Hyperthyroïdie L’hyperthyroïdie peut être traitée avec des médicaments antithyroïdiens tels que le méthimazole (Tapazole, versions génériques). Les traitements alternatifs incluent l’iode radioactif, qui détruit la thyroïde avec la radiation, ou enlève la plupart de la glande thyroïde avec une procédure chirurgicale appelée thyroïdectomie subtotale.
Arythmies cardiaques. Le traitement dépend de la cause de l’arythmie. Chez certaines personnes, masser le sinus carotidien dans le cou permettra d’arrêter le problème. D’autres personnes ont besoin de médicaments tels que la digitale (Lanoxin), les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques ou l’amiodarone (Cordarone, Pacerone, versions génériques). Certains patients répondent uniquement à l’ablation par cathéter radiofréquence, une procédure qui détruit la zone de tissu cardiaque anormal qui déclenche la tachycardie. D’autres patients peuvent être traités par cardioversion électrique, une procédure qui fournit un choc électrique chronométré au cœur pour restaurer le rythme cardiaque normal.
Les maladies pulmonaires. Si la tachycardie est causée par un caillot sanguin dans les poumons, le traitement habituel consiste en des médicaments qui dissolvent le caillot et empêchent la formation de caillots. Pneumonie ou d’autres problèmes pulmonaires peuvent être traités avec des médicaments pour ces conditions.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous avez une tachycardie inexpliquée, et non l’augmentation normale de la fréquence cardiaque après l’exercice. Ceci est particulièrement important si vous avez également des palpitations, des étourdissements, des étourdissements, des évanouissements, de la fatigue, de l’essoufflement ou des douleurs thoraciques.

Pronostic

Les perspectives à long terme sont généralement bonnes lorsque la tachycardie est causée par de la fièvre, une perte de sang, de l’hyperthyroïdie, des médicaments ou un régime alimentaire. Beaucoup de tachycardies liées à des problèmes cardiaques ou pulmonaires peuvent être contrôlées par des médicaments, une intervention chirurgicale ou d’autres procédures.