Qu’Est-ce que c’est?
Une tache de naissance vasculaire est une décoloration de la peau causée par des vaisseaux sanguins qui ne se forment pas correctement. Ils sont présents à la naissance ou apparaissent peu après la naissance. Il existe trois principaux types de taches de naissance vasculaires:
-
Saumon (nevus simplex) est une tache plate de peau rose ou rouge, souvent petite, habituellement avec des frontières mal définies. Des plaques de saumon peuvent être observées chez jusqu’à 1 nouveau-né sur 3. Ils se trouvent généralement à la nuque («morsure de cigogne»), sur le front entre les sourcils («baiser de l’ange») ou sur les paupières. Souvent, ils sont plus perceptibles pendant les pleurs ou les changements de température.
-
Hémangiome aux fraises est un point rouge vif surélevé, souvent petit, généralement mou et compressible, avec des bordures bien définies. Il se produit le plus souvent sur le visage, le cuir chevelu, la poitrine ou le dos. Il peut être présent à la naissance mais apparaît plus souvent au cours du premier ou des deux premiers mois de la vie. Les hémangiomes à la fraise se produisent chez 1% à 3% des nourrissons. Dans de rares cas, ils interfèrent avec des organes vitaux ou sont associés à des complications potentiellement mortelles.
-
Tache de vin de Porto (nevus flammeus) est une tache plate de la peau pourpre ou rouge foncé, souvent grande, habituellement avec des frontières bien définies. Il est généralement sur un côté du visage ou du cou et est présent à la naissance. (Mikhaïl Gorbatchev, ancien président de l’Union soviétique, a une tache de vin de porto sur son front.) Les taches de vin de port affectent moins de 1% des nourrissons. Dans de rares cas, ils sont associés à d’autres anomalies.
Symptômes
Les taches de naissance vasculaires sont indolores et ne causent généralement aucun autre symptôme que la décoloration de la peau.
Un hémangiome de fraise peut causer d’autres symptômes si son emplacement interfère avec un organe vital. Par exemple, une lésion du cou pourrait appuyer sur la trachée et interférer avec la respiration, et un hémangiome près de l’œil ou sur l’oreille pourrait limiter la vision ou affecter l’audition.
Dans de rares cas, une tache de vin de port est associée à d’autres anomalies. Par exemple, certains enfants qui ont une tache autour des paupières ont également le syndrome de Sturge-Weber, une condition qui est associée au glaucome, aux saisies et à d’autres problèmes.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer ces taches de naissance en les regardant. Lorsque les hémangiomes à la fraise ou les taches de vin de port se trouvent dans une zone susceptible d’affecter les organes situés en dessous ou près d’eux, le médecin peut commander des examens d’imagerie supplémentaires tels qu’une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
La durée prévue
Les taches de saumon s’estompent habituellement au cours de la première année de vie. Les hémangiomes à la fraise deviennent plus gros pendant 6 à 12 mois, parfois rapidement. Puis la croissance s’arrête et l’hémangiome rétrécit et disparaît. Quatre-vingt-dix pour cent des hémangiomes de la fraise disparaissent au moment où les enfants ont 9 ans. Parfois, un peu de peau extra libre reste à l’endroit où l’hémangiome de fraise a disparu. Les taches de vin de port se développent habituellement proportionnellement au corps et persistent jusqu’à l’âge adulte. Ils peuvent foncer ou s’épaissir et développer de minuscules bosses.
La prévention
Il n’y a aucun moyen d’empêcher les taches de naissance vasculaires.
Traitement
Aucun traitement n’est nécessaire pour les taches de saumon, qui disparaissent habituellement au cours de la première année de vie. Pour la plupart des hémangiomes à la fraise, les meilleurs résultats cosmétiques sont obtenus lorsque les taches de naissance peuvent disparaître naturellement, sans traitement. Certains hémangiomes, par exemple ceux qui interfèrent avec un organe vital, sont traités par une thérapie au laser, des stéroïdes oraux ou injectés, ou une ablation chirurgicale. Les taches de Porto peuvent être recouvertes de crèmes cosmétiques opaques telles que Dermablend ou Covermark. Ils peuvent également être enlevés par la thérapie au laser.
Vous devriez discuter des options de traitement avec un dermatologue ou un chirurgien plasticien, qui a une expérience experte dans le traitement des taches de naissance vasculaires.
Quand appeler un professionnel
Les marques de naissance doivent être évaluées par un médecin peu après leur apparition et à intervalles réguliers par la suite, en particulier pour surveiller la croissance des hémangiomes de la fraise.
Pronostic
Les taches de saumon s’estompent et n’ont aucun problème associé. La majorité des hémangiomes de la fraise finissent par disparaître sans problèmes associés, bien qu’environ 10% des personnes affectées subissent des changements cutanés mineurs. La thérapie au laser peut éliminer la plupart des taches de vin de port avec des cicatrices ou décoloration minimes. Pour les hémangiomes impliquant des organes vitaux et des taches de vin de port associées à d’autres anomalies, les perspectives varient. Pour de meilleurs résultats, demandez une évaluation précoce et un traitement par un médecin expérimenté.