Syndrome du côlon irritable (IBS)

Qu’Est-ce que c’est?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble fréquent qui provoque une variété de symptômes, y compris:

douleur abdominale
diarrhée et / ou constipation
ballonnements
gassiness
crampes.

La gravité de la maladie varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes éprouvent des symptômes qui vont et viennent et qui ne sont que légèrement gênants. D’autres ont de tels problèmes intestinaux quotidiens que le SCI affecte leur capacité à travailler, dormir et profiter de la vie.

De plus, les symptômes peuvent changer avec le temps. Une personne peut avoir des symptômes graves pendant plusieurs semaines et se sentir bien pendant des mois, voire des années.

La plupart des gens ne sont jamais guéris de l’IBS. Cependant, le trouble n’est pas lié à une autre maladie. Il ne se développe pas en colite. Les personnes atteintes du SCI n’ont pas de risque accru de cancer du côlon.

IBS commence habituellement au début de l’âge adulte. Il affecte deux fois plus de femmes que d’hommes. Environ 10% à 20% de la population a IBS. Mais la moitié de toutes les personnes atteintes de la maladie ne cherchent jamais de soins médicaux pour leurs symptômes.

Personne ne sait ce qui cause IBS. Certaines études suggèrent que les nerfs du côlon peuvent être beaucoup plus sensibles que d’habitude chez les personnes atteintes du SCI. Le mouvement normal des aliments et des gaz à travers le côlon provoque des douleurs, des spasmes intestinaux et un mouvement irrégulier des selles.

Le stress ne cause pas IBS. Mais le stress peut augmenter la fréquence et la gravité des symptômes.

IBS a été appelé côlon irritable, côlon spastique, colite muqueuse et maladie intestinale fonctionnelle.

Symptômes

Les personnes atteintes du SII peuvent présenter certains ou tous ces symptômes:

Douleur abdominale légère ou sévère, gêne ou crampes qui disparaissent habituellement après une selle
Périodes de diarrhée ou de constipation, ou en alternance entre ces deux symptômes
Ballonnements, instabilité ou sensation d’abdomen distendu
Mucus dans les selles
Se sentir comme si une selle est incomplète

Bien que les symptômes de l’IBS changent souvent au fil du temps, les gens ont tendance à développer leur propre modèle. Par exemple, certaines personnes ont surtout la diarrhée, d’autres ont surtout la constipation et d’autres ont des douleurs abdominales sans changement majeur dans les mouvements de l’intestin.

Diagnostic

Il n’y a pas de test pour IBS. Votre médecin diagnostiquera le syndrome du côlon irritable si vous présentez les symptômes typiques et avez été testé pour d’autres troubles pouvant causer des symptômes similaires.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre médecin vous examinera, examinant votre abdomen pour la sensibilité et la sensation de déterminer si les organes internes sont plus grands que la normale. Le médecin va vérifier la fièvre ou la perte de poids. Si vous avez l’un de ces signes, vous avez probablement autre chose que IBS.

En fonction de vos antécédents médicaux, votre médecin peut effectuer des tests pour éliminer d’autres maladies susceptibles de provoquer des symptômes similaires. Ces tests peuvent inclure:

Des analyses de sang
Échantillon de selles, pour vérifier le sang ou des preuves d’infection
Sigmoïdoscopie, dans laquelle un tube flexible et éclairé avec une caméra minuscule à la fin est inséré dans le rectum et le long du côté gauche du côlon
Coloscopie, dans laquelle un tube plus long examine tout le côlon

Votre médecin peut vous suggérer de cesser de manger ou de boire certains aliments pendant trois semaines afin de déterminer si votre régime alimentaire contribue à vos symptômes. Par exemple, votre médecin peut vous demander d’éliminer les produits laitiers s’il soupçonne une intolérance au lactose.

La durée prévue

Les symptômes du SCI peuvent être un problème quotidien tout au long de la vie d’une personne. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître pendant une journée, une semaine ou un mois avant de disparaître. Les changements diététiques avec ou sans médicament peuvent aider à réduire la fréquence ou la sévérité des symptômes.

La prévention

Parce que personne ne sait ce qui cause le SCI, il est impossible d’empêcher le trouble. Une fois diagnostiqué avec IBS, une personne peut être en mesure de réduire la fréquence et la gravité des symptômes en réduisant le stress ou en changeant le régime alimentaire.

Traitement

Changer votre régime peut améliorer considérablement les symptômes. Il faut souvent beaucoup de temps pour découvrir ce qui fonctionne bien pour vous. Et vous devrez peut-être modifier votre programme d’origine si les symptômes flambent.

Gardez une trace des différents aliments que vous mangez tout au long de la journée. Voyez quels aliments semblent aggraver vos symptômes. Après avoir découvert vos aliments déclencheurs, éliminez-les de votre alimentation. Certains aliments déclencheurs IBS courants comprennent:

Chou, brocoli, chou frisé, légumineuses et autres aliments producteurs de gaz
Caféine
De l’alcool
Les produits laitiers
Aliments gras, y compris le lait entier, la crème, le fromage, le beurre, les huiles, les viandes et les avocats
Fruits crus
Les aliments, les gommes et les boissons qui contiennent du sorbitol, un édulcorant artificiel

La façon dont vous mangez peut aider à créer des symptômes du SCI. Manger de gros repas peut causer des crampes et de la diarrhée, alors manger plus souvent des repas plus petits peut aider certaines personnes atteintes de SCI. Manger rapidement peut vous faire avaler de l’air, ce qui peut causer des éructations ou des gaz.

L’ajout de fibres à votre alimentation, surtout si la constipation est l’un de vos principaux symptômes, aide souvent à réguler vos mouvements intestinaux et à réduire l’inconfort abdominal. Au début, la fibre augmentera la quantité de gaz dans votre système, ajoutez donc la fibre progressivement. Au fil du temps, le corps s’adapte aux effets de la fibre et le gaz va diminuer. Les fruits, les légumes et les pains et céréales à grains entiers sont de bonnes sources alimentaires de fibres.

Votre médecin peut vous recommander un supplément de fibres. Certains experts estiment que la fibre de méthylcellulose crée la plus petite quantité de gaz, et les marques de cette fibre sont souvent recommandées pour les personnes atteintes de SCI. Le psyllium est également une bonne source de fibres.

Si vos symptômes ne sont pas soulagés après l’élimination des aliments déclencheurs et l’ajout de fibres, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Pour les personnes qui ont des selles molles fréquentes (IBS à prédominance diarrhéique), les options de médicaments comprennent:

Antidiarrhéiques – lopéramide (Imodium), diphénoxylate (Lomotil et autres marques)
Antispasmodiques pour réduire les crampes – dicyclomine (Bentyl)
Agents réducteurs de la douleur – amitriptyline (Elavil), désipramine (Norpramin)
L’alosétron (Lotronex) est approuvé uniquement pour les femmes atteintes d’un IBS sévère et prédisposé à la diarrhée qui ont une diarrhée très sévère et qui n’ont pas répondu à d’autres traitements. Pour recevoir ce médicament, vous devez signer un formulaire indiquant que vous êtes au courant de complications mettant la vie en danger, comme un intestin bloqué, rompu ou endommagé

Pour les personnes atteintes d’IBS prédisposant à la constipation, les fibres et les liquides abondants sont les piliers de la thérapie. Si un médicament est nécessaire, votre médecin peut vous prescrire un laxatif osmotique tel que le lactulose.

Autres médicaments disponibles pour le syndrome du côlon irritable prédominant constipation comprennent:

Lubiprostone (Amitiza) est approuvé pour les femmes souffrant de constipation persistante.
Linaclotide (LINZESS) est approuvé pour les adultes de 18 ans et plus.

Les deux médicaments agissent sur les cellules qui tapissent l’intérieur des intestins. Ils favorisent la sécrétion accrue de liquide dans l’intestin, ce qui facilite le passage des selles.

Quand appeler un professionnel

Il est utile pour toute personne ayant des symptômes de l’intestin irritable de discuter de ses symptômes avec un médecin, afin que les stratégies de traitement de l’alimentation, des fibres et des médicaments puissent être planifiées.

Après avoir reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable, contactez votre médecin si vous avez:

un épisode de symptômes graves
perte de poids inexpliquée ou fièvre
du sang dans tes selles
une douleur abdominale accompagnée de vomissements, de vertiges ou d’évanouissements
une douleur abdominale ou une diarrhée qui vous réveille du sommeil.

Pronostic

Il n’y a pas de remède pour IBS. Mais la plupart des gens peuvent atténuer les symptômes en apportant des changements diététiques, en réduisant le stress et, si nécessaire, en prenant des médicaments.