Syndrome des jambes sans repos

Qu’Est-ce que c’est?

Le syndrome des jambes sans repos est un trouble du mouvement qui provoque des sensations désagréables dans les jambes. Ces sensations sont généralement pires pendant les périodes de repos, surtout juste avant de dormir la nuit, mais elles peuvent survenir pendant les périodes d’inactivité, comme regarder un film, assister à une longue réunion d’affaires ou prendre l’avion.

L’inconfort du syndrome des jambes sans repos s’accompagne généralement d’un besoin impérieux de bouger les jambes, ce qui peut soulager temporairement l’inconfort des jambes. La nuit, les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos constatent souvent que leurs symptômes de jambe rendent difficile l’endormissement. Pour cette raison, l’insomnie est commune, avec somnolence extrême et fatigue pendant la journée.

La cause du syndrome des jambes sans repos reste inconnue. Cependant, les preuves suggèrent qu’il existe un problème lié à un produit chimique du cerveau (neurotransmetteur) appelé dopamine. Depuis le syndrome des jambes sans repos peut affecter les membres de la famille à travers les générations, les scientifiques soupçonnent qu’il existe un risque génétique (héréditaire) du problème. En outre, des études génétiques trouvent une association entre certains gènes et le syndrome des jambes sans repos. Pourtant, une cause génétique définie n’a pas été confirmée.

Chez certaines personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos, l’anémie due à une carence en fer peut être un facteur contributif, tandis que le syndrome des jambes sans repos est associé à la grossesse, au diabète, à la sclérose en plaques, à la polyarthrite rhumatoïde, à l’insuffisance rénale, aux varices dans les mains et les pieds). Une consommation élevée de caféine (café, thé, boissons au cola, chocolat) et certaines carences en vitamines peuvent également être liées au syndrome des jambes sans repos.

Bien que le syndrome des jambes sans repos tend à être plus fréquent et plus grave chez les personnes de plus de 50 ans, il peut survenir chez les hommes et les femmes de tout groupe d’âge, même chez les jeunes qui peuvent être diagnostiqués comme hyperactifs. Actuellement, des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis ont le syndrome des jambes sans repos qui est assez grave pour perturber la vie quotidienne normale. Cependant, les chercheurs estiment que même plus de gens – peut-être jusqu’à 3% à 8% de la population américaine – peuvent avoir des symptômes occasionnels, plus légers, du syndrome des jambes sans repos.

Symptômes

Le syndrome des jambes sans repos provoque un large éventail de sensations de jambes inconfortables, qui peuvent être décrites comme l’un des éléments suivants: picotement, piquant, vermifuge, ennuyeux, rampant, tirant, dessin et, parfois, douleur. Bien que les muscles de la partie inférieure des jambes soient le plus souvent touchés, le syndrome des jambes sans repos peut parfois causer des symptômes dans les bras. L’inconfort du syndrome des jambes sans repos s’accompagne presque toujours d’un besoin irrésistible de bouger les jambes. Le mouvement des jambes, comme la marche, les étirements et les coudes profonds des genoux, semble apporter un soulagement temporaire. Un massage des jambes ou un bain chaud peut également aider.

En plus de l’inconfort des jambes, le syndrome des jambes sans repos peut également provoquer des mouvements de jambes périodiques pendant le sommeil. Ces mouvements involontaires des jambes perturbent souvent le patient et le partenaire du lit du patient. De plus, comme les symptômes du syndrome des jambes sans repos ont tendance à s’aggraver au coucher, les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos peuvent avoir de la difficulté à s’endormir et à rester endormi. Cela peut causer de l’insomnie et une somnolence sévère pendant la journée, ce qui peut nuire considérablement au travail, à l’école et à la vie sociale.

Diagnostic

Votre médecin diagnostiquera le syndrome des jambes sans repos en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, de vos antécédents familiaux et d’un examen physique. Votre médecin fera également un examen neurologique pour rechercher des lésions nerveuses. Il peut ordonner des tests sanguins de routine pour vérifier l’anémie, la carence en fer ou en vitamine, le diabète et les problèmes rénaux. Si les réserves de fer du corps sont faibles, les suppléments de fer peuvent soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos.

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont également des mouvements involontaires, périodiques et saccadés des jambes pendant le sommeil. Les mouvements se produisent de 1 à 10 fois par minute. Une étude du sommeil peut déterminer combien cela se passe et comment cela affecte votre sommeil. Dans certains cas, une étude du sommeil nocturne dans une clinique du sommeil peut être nécessaire

La durée prévue

Chez les femmes qui développent d’abord le syndrome des jambes sans repos pendant la grossesse, les symptômes disparaissent souvent après l’accouchement. Chez d’autres personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos, le trouble peut être un problème permanent.

La prévention

Bien qu’il n’y ait aucun moyen de prévenir le syndrome des jambes sans repos, il peut être utile d’éviter la consommation de caféine, d’alcool et de cigarettes.

Traitement

Le traitement du syndrome des jambes sans repos dépend de la gravité de vos symptômes. Si vos symptômes sont légers, le simple fait de faire de l’exercice, de vous étirer ou de vous masser les jambes ou de prendre un bain chaud peut apporter un soulagement. Les changements de style de vie peuvent également aider, en particulier après une alimentation équilibrée et en évitant la consommation de caféine, d’alcool et de cigarettes. Le traitement au fer peut être utile, même en l’absence de signes de carence en fer.

De nombreux experts recommandent également des activités stimulantes sur le plan mental, telles que des mots croisés ou des jeux vidéo, pour réduire les symptômes (peut-être par distraction).

Un certain nombre de médicaments, pris individuellement ou en association, peuvent être efficaces pour traiter le syndrome des jambes sans repos. Ces médicaments comprennent:

Agents dopaminergiques. Ces médicaments soulagent habituellement l’inconfort des symptômes du syndrome des jambes sans repos et améliorent la qualité du sommeil. Ils comprennent la carbidopa / lévodopa (Sinemet), le pramipexole (Mirapex), le ropinirole (Requip) et le patch de rotigotine (Neupro). En raison de leur profil d’innocuité, le pramipexole et le ropinirole sont habituellement le premier choix de traitement médicamenteux pour le syndrome des jambes sans repos.
Benzodiazépines . Ces médicaments sont des sédatifs qui améliorent la qualité du sommeil. Les agents à courte durée d’action, tels que le clonazépam (Klonopin), le triazolam (Halcion) et le zolpidem (Ambien) sont habituellement les meilleurs pour le syndrome des jambes sans repos.
Anticonvulsivants . Ces médicaments sont particulièrement utiles chez les patients dont les symptômes sont douloureux. Ils comprennent la gabapentine (Neurontin et versions génériques), la prégabaline (Lyrica) et la carbamazépine (Tegretol et versions génériques).
Autres . Le tramadol (Ultram), la clonidine (Catapres), l’amantadine (Symadine, Symmetrel) et le propranolol (Inderal) peuvent également être utiles pour traiter cette maladie. Le tramadol est un analgésique non opioïde parfois recommandé.
Opioïdes . Ce sont des narcotiques, tels que la codéine et l’oxycodone, qui soulagent la douleur et suppriment le syndrome des jambes sans repos chez les personnes présentant des symptômes sévères et implacables qui ne répondent pas aux autres traitements.

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont également des troubles périodiques du mouvement des membres (PLMD), un trouble du mouvement commun qui provoque des mouvements involontaires, périodiques et saccadés des jambes pendant le sommeil. Les mouvements se produisent de 1 à 10 fois par minute. Le degré de mouvement périodique des membres et son incidence sur le sommeil sont mieux évalués au moyen d’une étude du sommeil (polysomnogramme).

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois que vous souffrez d’une gêne durable et inexpliquée dans n’importe quelle partie de votre corps, surtout si cette gêne vous empêche de dormir normalement.

Pronostic

Les symptômes du syndrome des jambes sans repos deviennent souvent plus sévères avec l’âge, bien que le trouble tende à aller et venir. Dans certains cas, éviter la caféine ou le traitement avec des médicaments peut réduire considérablement les symptômes du syndrome des jambes sans repos.