Syndrome de l’oeil sec

Qu’Est-ce que c’est?

Le syndrome de l’œil sec se produit lorsqu’il y a une diminution de la production de larmes qui humidifient, protègent et nettoient les yeux. Le syndrome de l’œil sec est l’un des problèmes oculaires les plus courants. Et il devient plus commun que les gens vieillissent parce que la production de larme peut diminuer dans le cadre du processus de vieillissement.

Plus de femmes sont touchées que les hommes. Et le syndrome est plus susceptible de flamber lors de changements hormonaux comme après la ménopause ou pendant la grossesse ou l’allaitement. Les pilules contraceptives peuvent déclencher le syndrome de l’œil sec, et de nombreux autres médicaments, y compris les antidépresseurs, les antihistaminiques, les décongestionnants, les anti-anxiolytiques et les diurétiques ou d’autres pilules pour la pression artérielle, peuvent en être la cause. Certains médicaments utilisés dans les yeux peuvent également provoquer une réaction allergique des yeux secs.

Plusieurs troubles auto-immunes peuvent également affecter la capacité du corps à produire des larmes, y compris le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde et la myasthénie grave, ainsi que d’autres conditions telles que la paralysie de Bell et la dysfonction thyroïdienne.

Symptômes

Le syndrome de l’oeil sec peut causer:

Yeux brûlants ou qui démangent
Un sentiment de quelque chose de graveleux, comme du sable, dans les yeux
Sensibilité à la lumière
Difficulté à porter des lentilles de contact
Déchirure excessive

Une déchirure excessive peut sembler être un symptôme inhabituel pour le syndrome de l’œil sec. Mais ceux-ci sont appelés des larmes irritantes, et sont produites comme une réaction réflexe au syndrome. Ils contiennent plus d’eau que les larmes normales, qui ont un équilibre d’eau, de graisse et de mucus. Par conséquent, les larmes excessives coulent juste des yeux et ne peuvent pas les lubrifier aussi bien que les larmes saines font.

Diagnostic

Après avoir parlé avec vous de vos symptômes oculaires et de votre état de santé général, y compris des problèmes médicaux passés, votre médecin peut soupçonner que vous avez le syndrome de l’œil sec. Un examen physique complet, et parfois, certains tests sanguins peuvent aider à déterminer si vous avez également un trouble auto-immun. Votre médecin peut vous référer à un optométriste ou à un ophtalmologiste afin que vos yeux puissent être évalués plus complètement pour:

Taches sèches sur la cornée, révélées en mettant une tache dans l’œil
La qualité de la déchirure anormale, déterminée par l’analyse des larmes
La production de larmes insuffisante, mesurée par une procédure appelée test de Schirmer, dans lequel un papier filtre est placé à l’intérieur de la paupière inférieure et, après cinq minutes, la quantité d’humidité dans le papier est mesurée

La durée prévue

La sécheresse des yeux peut être brève si elle est liée à un médicament, une fluctuation hormonale ou d’autres conditions réversibles. Cependant, si elle est liée à une maladie auto-immune, elle peut être chronique (durer plus longtemps).

La prévention

Pour réduire vos risques de développer des yeux secs, essayez ce qui suit:

Réduisez votre exposition à certaines des conditions qui peuvent causer ou aggraver la condition, y compris le vent, la fumée, les vapeurs chimiques, la chaleur sèche, les sèche-cheveux et la climatisation.
Utilisez un humidificateur à l’intérieur.
Arrêtez de porter des lentilles de contact si vous avez des symptômes oculaires secs.
Pour éviter le clignotement diminué qui peut aggraver les symptômes, prenez des pauses régulières si vous passez de longues heures sur un écran d’ordinateur ou si vous travaillez de près.

Portez une attention particulière à ces précautions si vous avez un problème médical ou si vous prenez un médicament associé au syndrome de l’œil sec. Parfois, changer vos médicaments peut vous aider, même si cela doit être fait uniquement avec la supervision de votre médecin. Si vos symptômes sont graves, vous pouvez protéger vos yeux de l’air sec pendant les activités de plein air en portant des lunettes de natation ou de ski ou d’autres lunettes de protection pour retenir l’humidité autour des yeux.

Traitement

Les deux méthodes de traitement les plus courantes sont de remplacer les larmes ou de les conserver. Dans la plupart des cas, vous pouvez utiliser des larmes artificielles, qui imitent la composition des larmes naturelles, et sont disponibles sur le comptoir. Les onguents lubrifiants peuvent être utilisés pour les cas plus graves, mais ils ont tendance à brouiller la vision et devraient donc être appliqués au coucher.

Si ceux-ci ne soulagent pas les symptômes, votre docteur peut essayer de conserver des larmes en bouchant les trous de drain de larme, appelés puncta, avec de minuscules bouchons faits de collagène ou de silicone. Dans le pire des cas, les trous peuvent être fermés de manière permanente par cautérisation électrique.

Lorsque ces traitements ne sont pas efficaces, une autre approche consiste à augmenter la production de larmes en utilisant des médicaments topiques, y compris la cyclosporine ou le diquafosol. Cyclosporine topique (Restasis) diminue l’inflammation dans les glandes lacrymogènes et qui peut conduire à une meilleure production de larmes. Le diquafosol tétrasodique topique stimule le passage de l’eau à travers la conjonctive et fait l’objet de recherches en cours; Cependant, en janvier 2016, il n’avait pas encore obtenu l’approbation de la FDA pour le traitement du syndrome de l’œil sec.

Des recherches limitées suggèrent que d’autres traitements potentiellement efficaces pour le syndrome de l’œil sec comprennent:

Suppléments antioxydants par voie orale
Vitamine A topique
hyaluronate de sodium appliqué à l’oeil
glucocorticoïdes topiques (bien que seulement pour une utilisation à court terme et sous la supervision d’un ophtalmologiste étant donné le potentiel d’effets secondaires importants)
pilocarpine
acides gras oméga-3 et oméga-6
lentilles de contact spéciales qui aident à maintenir les larmes au-dessus des yeux
acupuncture

Des humidificateurs, des compresses humides et des lunettes qui protègent les yeux de l’air sec (comme des lunettes de soleil enveloppantes, des lunettes de protection ou des lunettes munies de «boucliers» sur les côtés) peuvent également aider.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vos symptômes durent plus de quelques jours. Consulter un médecin avant de commencer le traitement avec des larmes artificielles en vente libre.

Pronostic

Dans la plupart des cas, les perspectives sont bonnes parce que la maladie est plus ennuyeuse que dangereuse pour la santé ou les yeux. Les symptômes disparaissent souvent rapidement si vous enlevez les lentilles de contact ou changez vos médicaments ou votre environnement. Même lorsque les symptômes persistent, ils peuvent généralement être contrôlés.