Stimulateur cardiaque

Qu’Est-ce que c’est?

Un stimulateur cardiaque est un dispositif implanté qui régule votre rythme cardiaque par voie électronique. Il surveille le rythme cardiaque et, au besoin, génère une impulsion électrique indolore qui déclenche le rythme cardiaque.

Votre stimulateur cardiaque est programmé pour répondre aux besoins de votre cœur. Les premiers stimulateurs cardiaques ont été implantés pour traiter la bradycardie, un rythme cardiaque anormalement lent. Maintenant, les stimulateurs cardiaques peuvent être programmés pour traiter une variété de problèmes cardiaques, y compris l’insuffisance cardiaque.

Le centre de contrôle électronique de votre stimulateur cardiaque – la partie programmée par votre médecin – s’appelle le générateur d’impulsions. Le générateur d’impulsions est une unité enfermée dans le titane qui est habituellement placé sous la peau au-dessous de votre clavicule. Dans la plupart des cas, l’unité est petite, pesant souvent moins de 30 grammes (environ 1 once). Une batterie lithium iodure à l’intérieur du générateur dure de 5 à 12 ans, avec une moyenne de 7 à 8 ans. D’autres composants électroniques sophistiqués sont responsables de:

Détecter votre rythme cardiaque naturel
Génération d’une impulsion électrique, appelée impulsion de stimulation, en fonction de la programmation de l’unité
Garder un enregistrement électronique de votre rythme cardiaque et de l’activité de votre pacemaker

Le générateur d’impulsions est attaché à un ou plusieurs fils appelés conducteurs. Ceux-ci sont enfilés à travers de gros vaisseaux sanguins dans votre poitrine supérieure dans votre cœur. Aux extrémités des sondes sont de petites électrodes qui s’attachent à la surface interne de votre cœur. Ces électrodes captent les signaux électriques naturels de votre cœur. L’impulsion de stimulation du générateur d’impulsions se déplace le long des pistes vers votre muscle cardiaque.

À quoi cela sert-Normalement, le signal d’un battement cardiaque commence dans le nœud sinusal de votre cœur, le stimulateur naturel du corps, situé dans la partie supérieure de l’oreillette droite de votre cœur. À partir du nœud sinusal, le signal se déplace normalement vers le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV) entre les deux oreillettes, puis vers le bas vers les ventricules. Une fois que le signal arrive aux ventricules, il déclenche une contraction du muscle cardiaque et produit un battement cardiaque. Si votre nœud sinusal ne génère pas correctement de signaux naturels ou s’il y a une interférence le long de la voie normale vers les ventricules, votre médecin pourrait vous recommander un stimulateur cardiaque. . Plus précisément, vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque si vous avez:

Maladie du sinus – Dans cette situation, votre nœud sinusal bat trop lentement ou n’augmente pas sa fréquence en réponse à l’exercice. Cela provoque un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) et des symptômes tels que des vertiges, des étourdissements, des évanouissements et un essoufflement.
Bloc de coeur – Dans cette condition, les signaux provenant du nœud sinusal sont soit complètement bloqués, soit retardés de manière significative, lorsqu’ils traversent le nœud AV vers les ventricules.

Moins souvent, un stimulateur cardiaque est utilisé pour traiter les conditions suivantes:

Certains rythmes cardiaques anormalement rapides, appelés tachyarythmies
Évanouissement causé par des influx nerveux anormaux qui ralentissent le cœur, une affection appelée syncope neurocardiogénique
Certaines formes de cardiomyopathie (maladies du muscle cardiaque)
Certains rythmes cardiaques anormaux (arythmies) après une greffe cardiaque
Insuffisance cardiaque congestive – Un stimulateur cardiaque spécial à trois dérivations peut être une option pour certaines personnes qui n’ont pas répondu adéquatement à la pharmacothérapie.

Infection
Saignement excessif
Perforation du muscle cardiaque
AVC ou crise cardiaque
Poumon perforé
Formation d’un caillot de sang dans la poche de la peau

Une fois le stimulateur en place, il existe également des risques à long terme:

Les électrodes du stimulateur cardiaque peuvent se déloger.
Une pointe d’électrode peut se fracturer.
L’isolation d’un fil de pacemaker peut se casser.
Une connexion entre un fil de stimulateur cardiaque et le générateur d’impulsions peut se desserrer.
Le stimulateur cardiaque peut tirer au mauvais moment.
La peau sur laquelle le stimulateur cardiaque est implanté peut s’éroder (s’user).

Votre médecin discutera de ces risques avec vous avant la chirurgie. Pour appeler un professionnelAprès votre chirurgie, contactez immédiatement votre médecin si:

La zone autour de votre incision devient rouge, enflée, chaude ou douloureuse.
Les bords de votre incision fuient le sang ou le pus.
Une suture s’ouvre et les bords de votre incision s’éloignent les uns des autres.
Vous développez de la fièvre ou des frissons.
La peau sur votre générateur d’impulsions commence à se décomposer.
Votre pouls varie des paramètres programmés par votre médecin. Avant de quitter l’hôpital, votre médecin vous dira quel est le pouls normal pour vous.

Cherchez immédiatement des soins médicaux d’urgence si vous portez un stimulateur cardiaque et:

Vous vous sentez faible ou étourdi.
Vous avez des douleurs thoraciques ou un essoufflement.
Vous développez des palpitations ou un rythme cardiaque très irrégulier.