Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie?
L’hyperthyroïdie est une condition de la thyroïde. La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou. Il produit de la tétraiodothyronine (T4) et de la triiodothyronine (T3), deux hormones primaires qui contrôlent la façon dont vos cellules utilisent l’énergie. Votre glande thyroïde régule votre métabolisme grâce à la libération de ces hormones.
L’hyperthyroïdie survient lorsque la thyroïde produit trop de T4, T3 ou les deux. Le diagnostic de thyroïde hyperactive et le traitement de la cause sous-jacente peuvent soulager les symptômes et prévenir les complications.
Quelles sont les causes de l’hyperthyroïdie?
Une variété de conditions peuvent provoquer une hyperthyroïdie. La maladie de Basedow, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie. Il provoque des anticorps pour stimuler la thyroïde à sécréter trop d’hormones. La maladie de Graves survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il a tendance à fonctionner dans les familles, ce qui suggère un lien génétique. Vous devriez dire à votre médecin si vos proches ont eu la maladie.
Les autres causes de l’hyperthyroïdie comprennent:
- excès d’iode, un ingrédient clé dans T4 et T3
- thyroïdite, ou une inflammation de la thyroïde, qui provoque la fuite de T4 et T3 de la glande
- tumeurs des ovaires ou des testicules
- tumeurs bénignes de la thyroïde ou de la glande pituitaire
- de grandes quantités de tétraiodothyronine prises par le biais de compléments alimentaires ou de médicaments
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie?
Des quantités élevées de T4, T3 ou les deux peuvent provoquer un taux métabolique excessivement élevé. C’est ce qu’on appelle un état hypermétabolique. Lorsque vous êtes dans un état hypermétabolique, vous pouvez éprouver une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle élevée et des tremblements de la main. Vous pouvez également transpirer beaucoup et développer une faible tolérance à la chaleur. L’hyperthyroïdie peut entraîner des mouvements intestinaux plus fréquents, une perte de poids et, chez les femmes, des cycles menstruels irréguliers.
Visiblement, la glande thyroïde elle-même peut gonfler dans un goitre, qui peut être soit symétrique ou unilatérale. Vos yeux peuvent également apparaître tout à fait proéminent, ce qui est un signe d’exophtalmie, une condition qui est liée à la maladie de Graves.
Les autres symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent:
- Augmentation de l’appétit
- nervosité
- agitation
- incapacité à se concentrer
- la faiblesse
- rythme cardiaque irrégulier
- Difficulté à dormir
- cheveux fins et cassants
- démangeaisons
- chute de cheveux
- nausée et vomissements
- le développement du sein chez les hommes
Les symptômes suivants nécessitent une attention médicale immédiate:
- vertiges
- essoufflement
- perte de conscience
- rythme cardiaque rapide et irrégulier
L’hyperthyroïdie peut également provoquer une fibrillation auriculaire, une arythmie dangereuse pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu’une insuffisance cardiaque congestive.
Lire la suite: Les effets de la fibrillation auriculaire sur le corps
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hyperthyroïdie?
Votre première étape dans le diagnostic est d’obtenir un historique médical complet et un examen physique. Cela peut révéler ces signes communs d’hyperthyroïdie:
- perte de poids
- Impulsion rapide
- tension artérielle élevée
- yeux saillants
- glande thyroïde élargie
D’autres tests peuvent être effectués pour évaluer votre diagnostic. Ceux-ci inclus:
Test de cholestérol
Votre médecin devra peut-être vérifier votre taux de cholestérol . Un faible taux de cholestérol peut être le signe d’un taux métabolique élevé, dans lequel votre corps brûle rapidement du cholestérol.
T4, gratuit T4, T3
Ces tests mesurent la quantité d’hormones thyroïdiennes (T4 et T3) dans le sang.
Test de niveau d’hormone stimulante thyroïdienne
La thyréostimuline (TSH) est une hormone de la glande pituitaire qui stimule la glande thyroïde pour produire des hormones. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont normaux ou élevés, votre taux de TSH devrait être plus bas. Une TSH anormalement basse peut être le premier signe d’hyperthyroïdie.
Test de triglycérides
Votre taux de triglycérides peut également être testé. Semblable à un faible taux de cholestérol, un faible taux de triglycérides peut être le signe d’un taux métabolique élevé.
Scan et absorption de la thyroïde
Cela permet à votre médecin de voir si votre thyroïde est hyperactive. En particulier, il peut révéler si la thyroïde entière ou juste une seule zone de la glande provoque la suractivité.
Ultrason
Les ultrasons peuvent mesurer la taille de la glande thyroïde entière, ainsi que toutes les masses à l’intérieur. Les médecins peuvent également utiliser des ultrasons pour déterminer si une masse est solide ou kystique.
CT ou IRM
Une TDM ou IRM peut montrer si une tumeur de l’hypophyse est présente qui provoque la maladie.
Comment traiter l’hyperthyroïdie
Des médicaments
Les médicaments antithyroïdiens, tels que le méthimazole (Tapazole), empêchent la thyroïde de produire des hormones. Ils sont un traitement commun.
Iode radioactif
L’iode radioactif est administré à plus de 70% des adultes américains atteints d’hyperthyroïdie, selon l’American Thyroid Association. Il détruit efficacement les cellules qui produisent des hormones.
Les effets secondaires communs incluent la bouche sèche, les yeux secs, le mal de gorge et les changements dans le goût. Des précautions peuvent devoir être prises pendant une courte période après le traitement pour empêcher la propagation du rayonnement aux autres.
Chirurgie
Une section ou l’ensemble de votre glande thyroïde peut être enlevée chirurgicalement. Vous devrez alors prendre des suppléments d’hormones thyroïdiennes pour prévenir l’hypothyroïdie, qui survient lorsque vous avez une thyroïde sous-active qui sécrète trop peu d’hormones. En outre, les bêta-bloquants tels que le propranolol peuvent aider à contrôler votre pouls rapide, la transpiration, l’anxiété et l’hypertension artérielle. La plupart des gens réagissent bien à ce traitement.
Ce que vous pouvez faire pour
améliorer les symptômes
Manger un régime approprié, en mettant l’accent sur le calcium et le sodium, est important, en particulier dans la prévention de l’hyperthyroïdie. Travaillez avec votre docteur pour créer des directives saines pour votre régime, compléments alimentaires, et exercice.
L’hyperthyroïdie peut également rendre vos os faibles et fragiles, ce qui peut mener à l’ostéoporose. Prendre des suppléments de vitamine D et de calcium pendant et après le traitement peut aider à renforcer vos os. Votre médecin peut vous dire combien de vitamine D et de calcium prendre chaque jour.
Perspective
Votre médecin peut vous référer à un endocrinologue spécialisé dans le traitement des systèmes hormonaux. Le stress ou les infections peuvent causer une tempête thyroïdienne. La tempête thyroïdienne survient lorsqu’une grande quantité d’hormones thyroïdiennes est libérée et entraîne une aggravation soudaine des symptômes. Le traitement est important pour prévenir la tempête thyroïdienne, la thyréotoxicose et d’autres complications.
Les perspectives à long terme de l’hyperthyroïdie dépendent de sa cause. Certaines causes peuvent disparaître sans traitement. D’autres, comme la maladie de Graves, s’aggravent avec le temps sans traitement. Les complications de la maladie de Graves peuvent être mortelles et affecter votre qualité de vie à long terme. Le diagnostic précoce et le traitement des symptômes améliorent les perspectives à long terme.