Pré-diabète

Qu’Est-ce que c’est?

Dans le pré-diabète, les niveaux de sucre dans le sang sont légèrement plus élevés que la normale, mais pas encore aussi élevés que dans le diabète. Si le diabète est «sucre dans le sang», pensez au prédiabète comme étant du sucre dans le sang «à mi-chemin».

Les gens développent presque toujours un prédiabète avant d’avoir le diabète de type 2. L’élévation des niveaux de sucre dans le sang qui se manifeste dans le prédiabète commence lorsque le corps commence à développer un problème appelé «résistance à l’insuline». L’insuline est une hormone importante qui vous aide à traiter le glucose (sucre dans le sang). Si les quantités habituelles d’insuline ne peuvent pas déclencher le passage du glucose dans la circulation sanguine et dans les cellules, alors vous avez une résistance à l’insuline.

Une fois que la résistance à l’insuline commence, elle peut s’aggraver avec le temps. Lorsque vous avez un prédiabète, vous produisez de l’insuline supplémentaire pour maintenir votre taux de sucre à un niveau proche de la normale. La résistance à l’insuline peut s’aggraver avec l’âge et elle s’aggrave avec le gain de poids. Si votre résistance à l’insuline progresse, vous ne pouvez finalement pas compenser suffisamment en faisant de l’insuline supplémentaire. Lorsque cela se produit, votre taux de sucre va augmenter, et vous aurez le diabète.

Selon ce que révèle un test de glycémie, le prédiabète peut être plus spécifiquement appelé «intolérance au glucose (sucre)» ou «altération du glucose à jeun». La glycémie à jeun réduit signifie que la glycémie augmente après que vous n’avez pas mangé pendant un certain temps. par exemple, le matin, avant le petit déjeuner.

La tolérance au glucose altérée signifie que les niveaux de sucre dans le sang atteignent un niveau étonnamment élevé après que vous mangez du sucre. Pour diagnostiquer une altération de la tolérance au glucose, les médecins utilisent habituellement ce qu’on appelle un «test de tolérance au glucose». Pour ce test, vous buvez une solution sucrée, puis vous avez du sang prélevé après une courte période.

Avoir le prédiabète ne signifie pas automatiquement que vous aurez le diabète, mais cela vous expose à un risque accru. Le pré-diabète est également un facteur de risque de maladie cardiaque. Comme les personnes atteintes de diabète de type 2, celles qui ont un pré-diabète ont tendance à être en surpoids, à avoir une pression artérielle élevée et à avoir des taux de cholestérol malsains.

Symptômes

Le prédiabète est souvent appelé «silencieux» parce qu’il ne présente habituellement aucun symptôme. Vous pouvez avoir un prédiabète pendant plusieurs années sans le savoir. Certains facteurs de risque augmentent les chances que vous ayez un prédiabète. Ces facteurs de risque comprennent:

Être en surpoids
Être âgé de 45 ans ou plus
Une histoire de famille de diabète
Faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) (le «bon» cholestérol)
Triglycérides élevés
Hypertension
Une histoire de diabète gestationnel
Etre Afro-Américain, Amérindien, Asiatique-Américain, Insulaire du Pacifique ou Hispanique Américain / Latino

Si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, votre médecin peut vous recommander un test de glycémie. Un résultat anormal est susceptible d’être le premier signe que vous avez un prédiabète.

Diagnostic

Les mêmes tests de glycémie qui sont utilisés pour le diabète sont utilisés pour diagnostiquer le prédiabète. Pour diagnostiquer un prédiabète, votre médecin peut commander l’un des médicaments suivants:

Un test de glycémie à jeun
Un test de tolérance au glucose par voie orale
Un test sanguin d’hémoglobine A1C (HbA1C)

Dans un test de glycémie à jeun, les niveaux de sucre dans le sang sont mesurés après au moins huit heures de ne pas manger. La plupart des gens préfèrent faire le test le matin après avoir jeûné pendant la nuit.

Dans le test de tolérance au glucose par voie orale, les taux de sucre dans le sang sont d’abord mesurés après un jeûne pendant la nuit. Vous buvez ensuite une solution sucrée, et deux heures plus tard, un autre échantillon de sang est prélevé. Ce deuxième test est connu sous le nom de «défi de glucose». Chez les personnes en bonne santé, le défi de glucose fera augmenter légèrement les taux de sucre dans le sang et tombera rapidement. Chez une personne atteinte de prédiabète ou de diabète, ces taux augmentent très rapidement ou diminuent lentement, de sorte qu’ils deviennent anormalement élevés pendant les deux heures du test sanguin.

Un test sanguin d’hémoglobine A1C peut être effectué à tout moment de la journée. Il ne nécessite pas de jeûne. Le résultat reflète une moyenne de votre glycémie au cours des 3 mois précédents.

Voici comment interpréter les résultats de ces tests (mg / dL = milligrammes par décilitre):

Test de glycémie à jeun

Normal – Inférieur à 100 mg / dL
Pré-diabète – Entre 100 et 125 mg / dL
Diabète – 126 mg / dL ou plus

Test de tolérance au glucose par voie orale

Normal – Inférieur à 140 mg / dL
Pré-diabète – Entre 140 mg / dL et 199 mg / dL
Diabète – 200 mg / dL ou plus

Test d’hémoglobine A1C

Normal – 5,6% ou moins
Pré-diabète – Entre 5,7% et 6,4%
Diabète – 6,5% ou plus

La durée prévue

Les niveaux de sucre pré-diabète peuvent rester légèrement au-dessus de la normale, peuvent revenir à la normale, ou peuvent augmenter à une gamme qui mène à un diagnostic de diabète. Jusqu’à 1 personne sur 10 souffrant d’une intolérance au glucose développera un diabète dans un délai d’un an. Qu’est-ce qui se passe à votre prédiabète dépend si vous êtes en mesure de prévenir la résistance à l’insuline de progresser. Si la résistance à l’insuline est maîtrisée, le prédiabète peut ne jamais devenir un diabète. Si vous n’adoptez pas votre style de vie pour augmenter l’exercice et améliorer le régime alimentaire, les niveaux de sucre dans le sang augmenteront probablement à des niveaux diabétiques. Une fois que cela se produit, un médicament est généralement nécessaire pour ramener votre glycémie à des niveaux proches de la normale.

La prévention

Cela surprend beaucoup de gens d’apprendre qu’ils peuvent prévenir le prédiabète et le diabète. Pour réduire votre risque de prédiabète et de diabète:

Maintenir un poids corporel idéal. Visez un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 25.
Exercice régulier. Les deux exercices d’aérobie et de renforcement peuvent réduire la glycémie. Vous devriez faire de l’exercice pendant au moins 30 minutes par jour.
Mangez une alimentation équilibrée avec juste assez de calories pour maintenir un poids santé.

Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids. Même une perte de poids modeste de 10 ou 15 livres chez une personne pesant 200 livres peut réduire considérablement le risque de diabète.

Traitement

Le but du traitement du prédiabète est d’empêcher le diabète de s’installer. Les mêmes mesures recommandées pour prévenir le prédiabète (voir ci-dessus) fonctionnent aussi pour le traiter.

Le traitement le plus efficace pour le prédiabète est de perdre du poids et de faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour. La perte de poids et l’exercice peuvent améliorer la résistance à l’insuline et peuvent abaisser le taux de sucre dans le sang afin que vous ne progressiez pas pour développer le diabète.

De plus, la metformine (Glucophage) peut réduire le risque de développer le diabète et peut ajouter aux bienfaits de la perte de poids et de l’exercice. Vérifiez auprès de votre médecin si la prise de metformine pour prévenir le diabète est une bonne idée pour vous. Si votre médecin estime que vous présentez un risque particulièrement élevé d’évolution vers le diabète, vous pouvez envisager un traitement préventif avec ce médicament.

Quand appeler un professionnel

Il est préférable d’avoir des tests de glucose annuels pour surveiller le prédiabète. En outre, rechercher des symptômes qui peuvent suggérer le développement d’un nouveau diabète, tels que:

Miction excessive, soif et faim
Perte de poids inexpliquée
Sensibilité accrue aux infections, en particulier aux infections fongiques ou fongiques de la peau et du vagin
Pensée confuse, faiblesse ou nausée

Pronostic

Si vous avez un prédiabète, vous avez environ 10% de chances de développer un diabète de type 2 en un an. Votre chance de développer le diabète de type 2 au cours de votre vie est d’environ 70%.

Heureusement, l’amélioration du régime alimentaire et des habitudes d’exercice peut aider à retarder ou à prévenir le diabète de type 2. La recherche a montré que les personnes atteintes de prédiabète qui perdent entre 5% et 7% de leur poids et qui font de l’exercice environ 30 minutes par jour peuvent réduire de près de 60% leur risque de diabète au cours des trois prochaines années.

Les personnes atteintes de pré-diabète ont un risque plus élevé de maladie cardiaque que la moyenne, même avant que le diabète se développe. Avec l’apparition du diabète, vos risques de maladies cardiaques et d’AVC augmentent fortement. Le diabète entraîne également des complications telles que la cécité, l’insuffisance rénale, les ulcères aux pieds, la douleur liée à la marche en raison d’une mauvaise circulation et les lésions nerveuses. C’est pourquoi il est important de prendre des mesures pour améliorer votre santé lorsque vous recevez un diagnostic de prédiabète.