Ponction lombaire (ou spinale)

Quel est le test?

Une ponction lombaire, également connue sous le nom de ponction lombaire, utilise une aiguille pour retirer un échantillon de liquide de l’espace entourant la moelle épinière. Ce fluide est connu sous le nom de liquide céphalo-rachidien (LCR). Le test est utilisé pour diagnostiquer des infections, telles que la méningite, et certaines conditions neurologiques.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Vous devrez signer un formulaire de consentement, généralement requis lorsque la procédure est effectuée en dehors d’une situation d’urgence. Prévenez votre médecin à l’avance si vous avez déjà eu une réaction allergique à la lidocaïne ou aux médicaments anesthésiants utilisés chez le dentiste.

Les médecins font systématiquement un examen physique et, dans certains cas, ordonnent un scanner du cerveau avant de recommander une ponction lombaire. La tomodensitométrie est réalisée lorsque les médecins soupçonnent un problème médical qui pourrait vous exposer à un risque de mouvement du cerveau pendant l’intervention, une complication très rare mais grave.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

La plupart des patients portent une blouse d’hôpital. Typiquement, vous vous couchez sur le côté avec vos genoux recroquevillés contre votre poitrine. Dans certains cas, le médecin vous demande de vous asseoir et de vous pencher en avant sur une table.

Le médecin ressent votre dos pour localiser vos vertèbres inférieures et ressent les os à l’arrière de votre bassin. Une zone sur votre bas du dos est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique. Le médicament est injecté à travers une petite aiguille pour engourdir la peau et le tissu sous la peau dans la zone où l’aiguille spinale sera insérée. Cela provoque une sensation de brûlure très brève.

L’aiguille spinale est très mince. Le médecin insère l’aiguille spinale à l’endroit entre les vertèbres. L’aiguille est lentement poussée vers l’avant jusqu’à ce qu’elle atteigne le canal rachidien. Le médecin s’arrête lorsque le liquide commence à s’égoutter de l’aiguille spinale dans un tube à essai stérile.

En raison du médicament anesthésiant utilisé dans ce domaine, la plupart des patients ressentent seulement une sensation de pression de ce mouvement. Parfois, certains patients ressentent une forte sensation dans le dos ou (rarement) dans la jambe. Informez votre médecin si vous ressentez de la douleur.

Parfois, le médecin mesure la pression du liquide avant de prélever un échantillon. La pression est mesurée avec un tube qui ressemble à un gros thermomètre maintenu contre l’aiguille. L’échantillon de liquide recueilli est généralement inférieur à trois cuillères à soupe. Vous ne sentirez aucun malaise quand il est enlevé. Après cela, l’aiguille est retirée. Habituellement, un pansement est le seul pansement nécessaire.

Toute la ponction lombaire, y compris le temps de mise en place, prend de 30 à 45 minutes. L’aiguille est en place pendant près d’une minute.

Quels sont les risques du test?

Le risque le plus courant de ponction lombaire est qu’il peut provoquer un mal de tête temporaire. S’allonger quelques heures après le test peut rendre moins probable le mal de tête. D’autres problèmes sont très rares et incluent l’infection ou le saignement. Parce que le volume de liquide est petit, une ponction lombaire ne provoque presque jamais de mouvement du cerveau ou de la moelle épinière, une complication grave.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

On peut vous demander de rester à plat pendant un certain temps après le test, parfois pendant quelques heures.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

Selon les tests effectués sur l’échantillon de fluide, les résultats peuvent durer de quelques heures à quelques jours.