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Poignet entorse

Qu’Est-ce que c’est?

Une entorse au poignet est une blessure à ses ligaments, les bandes résistantes de tissu fibreux qui relient les os les uns aux autres à l’intérieur d’une articulation. Bien que la plupart des gens parlent du poignet comme étant une simple articulation entre l’avant-bras et la main, le poignet contient en réalité de nombreuses articulations qui relient 15 os distincts. Les ligaments qui relient ces os peuvent être déchirés par une torsion extrême, une courbure ou un impact qui force soudainement le poignet dans une position au-delà de son amplitude normale de mouvement.

Il y a trois niveaux d’entorse:

  • Légère (catégorie I) – Les ligaments du poignet sont étirés ou ont des larmes microscopiques.

  • Modéré (Grade II) – Les dommages sont plus graves et certains ligaments du poignet peuvent être partiellement déchirés.

  • Entorses graves (Grade III) – Un ou plusieurs ligaments du poignet sont entièrement déchirés ou arrachés à l’endroit où ils s’attachent normalement aux os.

Les entorses du poignet sont assez rares dans la vie quotidienne et sur le lieu de travail. Dans certaines conditions météorologiques, comme lors de tempêtes de verglas ou après une chute de neige, une entorse au poignet est généralement causée par une chute dans laquelle une personne atterrit sur le bras tendu.

Pour les athlètes, les entorses et autres blessures au poignet ou à la main représentent entre 3% et 9% de toutes les blessures sportives. Ils sont particulièrement fréquents chez les jeunes hommes qui jouent au football, au basketball ou au baseball. En outre, au moins 36 épreuves olympiques ont été liées à un taux anormalement élevé d’entorses au poignet, notamment le roller hockey, le baseball, la boxe, le basketball, le volleyball, l’haltérophilie, le hockey sur glace, la lutte et le judo.

Chez les skieurs, les entorses au poignet se produisent généralement lorsque le skieur tombe alors qu’il est toujours en train de saisir un bâton de ski ou encore que le mât est attaché à la main. Les chutes sont aussi une cause fréquente d’entorses et de fractures du poignet chez les snowboarders et les patineurs en ligne. Chez les plongeurs de la plate-forme, les entorses du poignet peuvent se produire lorsque le poignet absorbe un impact inhabituellement fort lorsque l’athlète frappe l’eau. Les entorses aux poignets se produisent également dans les sports de raquette, la lutte et la perche, car le poignet est soumis à des mouvements de torsion extrêmes pendant ces sports.

Symptômes

Dans une légère entorse au poignet, votre poignet peut être légèrement enflé et tendre, et vous ressentirez probablement une légère douleur lorsque vous le déplacez.

Dans les entorses plus graves, l’enflure peut modifier la forme de votre poignet, et vous pouvez avoir quelques ecchymoses (une décoloration de la peau en noir et bleu). En outre, vous ressentirez probablement une douleur importante lorsque vous essayez de bouger votre poignet, ou lorsque votre professionnel de la santé bouge votre poignet en l’examinant.

Diagnostic

Après avoir examiné vos symptômes, votre médecin vous demandera de décrire comment vous vous êtes blessé au poignet. Incluez autant de détails que possible. Avez-vous tombé ou tordu le poignet? Dans quelle position se trouvait votre poignet lorsque vous l’avez blessé? Si vous êtes un athlète, votre médecin voudra peut-être un témoignage de votre blessure d’un entraîneur ou d’un entraîneur. Votre médecin examinera également vos antécédents médicaux, en particulier les antécédents de blessures au poignet, à la main ou à l’avant-bras.

Si les résultats de votre histoire et de votre état physique suggèrent que vous avez une entorse grave au poignet ou un os fracturé, votre médecin peut vous prescrire des radiographies du poignet. Si ces symptômes semblent normaux, mais que vos symptômes sont graves et persistants, votre médecin pourra vous prescrire d’autres tests, tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM). Chez certaines personnes, en particulier chez les athlètes compétitifs souffrant de blessures modérées ou graves au poignet, le médecin peut pratiquer une opération mineure appelée arthroscopie pour inspecter directement les ligaments du poignet afin de déceler tout signe de lésion.

La durée prévue

Dans les entorses du poignet plus douces, les symptômes s’améliorent habituellement en deux ou trois jours. Les entorses plus graves peuvent prendre un certain nombre de semaines ou même de mois à guérir complètement.

La prévention

Pour prévenir les entorses au poignet liées aux chutes, vous pouvez rester à l’intérieur lorsqu’il fait froid ou mouillé à l’extérieur. Si vous devez sortir, portez des chaussures avec des semelles qui procurent de la traction durant les conditions glissantes et portez une attention particulière à la surface où vous marchez.

Pour éviter les entorses au poignet liées au sport, portez un équipement de protection qui soutient le poignet. En particulier, les surfeurs des neiges et les patineurs à roues alignées devraient protéger leurs poignets en utilisant des protège-poignets ou des attelles de poignet en plastique ajustées. Les plongeurs de plate-forme peuvent porter un ruban protecteur, des attelles de poignet ou des enveloppes qui limitent l’extension du poignet.

Pour éviter les entorses au poignet liées au ski, choisissez des bâtons de ski qui ont une poignée profilée avec des rainures pour les doigts. En outre, saisissez les bâtons de ski sans utiliser de sangles et de poteaux de chute pendant une chute.

Traitement

Pour les entorses du poignet plus légères, le traitement initial suit la RIZ règle:

  • R est le joint

  • je ce la zone blessée pour réduire le gonflement

  • C Ompress le gonflement avec un bandage élastique

  • E lever la zone blessée.

Votre médecin peut également suggérer un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres), pour soulager la douleur et soulager l’enflure.

Pour les entorses modérées du poignet, en particulier chez les athlètes professionnels ou de compétition, le poignet peut être immobilisé dans une attelle ou dans un plâtre léger pendant sept à dix jours. Si vous avez une blessure importante au poignet, vous aurez besoin d’une thérapie physique dès que les symptômes le permettront. Les athlètes peuvent généralement revenir à la compétition une fois que les symptômes disparaissent, bien qu’il puisse être conseillé de protéger le poignet blessé avec une attelle de soutien. Lorsqu’un entorse grave du poignet entraîne une instabilité importante du poignet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des symptômes d’une entorse grave du poignet, surtout si votre poignet est déformé ou gravement enflé, ou si la douleur vous empêche de bouger votre poignet normalement dans n’importe quelle direction. Pour les entorses plus légères, appelez votre médecin si les symptômes de vos poignets ne s’améliorent pas dans les deux à trois jours suivant votre blessure.

Pronostic

Comme la plupart des entorses du poignet guérissent avec le temps, les perspectives à long terme sont généralement excellentes. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ne pratiquent pas régulièrement un sport qui tord ou plie le poignet. Parmi les athlètes avec des entorses graves, la réparation arthroscopique est généralement couronnée de succès.