Qu’Est-ce que c’est?
La muqueuse autour de vos poumons s’appelle la plèvre. Pleurodynie est un terme général pour la douleur de cette muqueuse – douleur dans la poitrine ou la partie supérieure de l’abdomen lorsque vous respirez. La pleurodynie épidémique est une infection causée par un virus parmi plusieurs. Ce type d’infection peut causer un type de douleur similaire à la douleur qui provient de la muqueuse entourant les poumons. Cependant, dans la pleurodynie épidémique, la douleur provient des muscles de la poitrine qui joignent les côtes ensemble.
La pleurodynie épidémique est également appelée maladie de Bornholm, la maladie de Sylvest, l’emprise du diable et la pleurésie sèche bénigne épidémique. Il est généralement causé par l’un des virus coxsackie du groupe B et est moins souvent causé par un virus coxsackie du groupe A ou un échovirus.
Les coxsackievirus du groupe B se transmettent d’une personne à une autre par contamination fécale-orale ou contact direct bouche-à-bouche. D’autres personnes deviennent infectées par le virus si elles touchent des objets contaminés puis mettent leurs doigts dans leur bouche avant de les laver correctement. Les articles contaminés peuvent inclure des couches souillées, des jouets partagés et des toilettes.
La pleurodynie épidémique est contagieuse et se produit en grappes, ce qui signifie que beaucoup de personnes dans une région l’obtiennent en même temps. Jusqu’à 90% des épidémies se produisent en été et au début de l’automne. La maladie touche le plus souvent les personnes de moins de 30 ans, bien que les personnes âgées puissent également être touchées.
Symptômes
Une fois à l’intérieur du corps, les coxsackievirus se multiplient dans la gorge et les intestins puis se répandent dans la circulation sanguine. À ce stade, les défenses immunitaires du corps peuvent souvent limiter l’infection et empêcher la personne de développer des symptômes. Si les défenses immunitaires réussissent moins bien, la personne développe une fièvre ou d’autres symptômes, tels que des maux de tête, des nausées et des vomissements, et des maux de gorge. Seules quelques personnes infectées développent la douleur musculaire classique dans la poitrine et le haut de l’abdomen qui donne son nom à la maladie. Chez ces personnes, l’infection coxsackievirus s’est installée dans les muscles de la poitrine et du haut de l’abdomen, provoquant une inflammation à cet endroit.
La douleur thoracique se sent généralement pire avec la respiration profonde, appelée douleur pleurétique. Il peut s’agir d’une douleur sévère et poignante ou de crampes plus légères sur le côté. Habituellement, seulement un côté de la poitrine ou de l’abdomen est affecté, bien que parfois la douleur puisse inclure les muscles du cou ou des bras.
La douleur survient habituellement en vagues qui durent de 15 à 30 minutes, bien que certaines personnes rapportent avoir des épisodes douloureux qui durent plusieurs heures. La douleur peut être si grave que vous avez du mal à respirer, transpirer beaucoup et devenir anxieux.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vous examinera. Votre médecin peut appuyer sur les muscles de votre poitrine pour voir si la pression déclenche un spasme de douleur. Souvent, votre médecin peut diagnostiquer le problème sans tests spéciaux, surtout s’il y a une épidémie de la maladie dans votre région.
Si votre médecin n’est pas certain du diagnostic, il se peut que vous ayez besoin de tests supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins, des radiographies de la poitrine ou de l’abdomen, un électrocardiogramme (ECG) et un examen en laboratoire des liquides organiques ou des fèces.
La durée prévue
Les symptômes de pleurodynie durent habituellement environ un à deux jours chez les enfants et environ deux à six jours chez les adultes. Chez certaines personnes, la douleur et la fièvre peuvent revenir après un jour ou deux. Très rarement, une personne aura la douleur et la fièvre vont et viennent sur une période de trois semaines ou plus.
La prévention
Les virus qui causent la pleurodynie épidémique peuvent se propager très facilement chez les jeunes enfants, qui ont tendance à mettre des jouets ou des doigts dans leur bouche. La maladie est la plus susceptible de se propager dans les centres de soins de jour. La meilleure façon de prévenir l’infection est de se laver les mains soigneusement, surtout avant les repas ou après avoir changé une couche ou utilisé la salle de bain. Il n’y a pas de vaccin pour prévenir la pleurodynie.
Traitement
Chez les personnes en bonne santé, la pleurodynie est une infection inoffensive qui disparaît d’elle-même en quelques jours. Pour traiter la douleur musculaire, votre médecin vous recommandera probablement des analgésiques en vente libre. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques narcotiques.
L’aspirine ne doit pas être administrée aux enfants atteints de pleurodynie en raison du risque de syndrome de Reye, une réaction grave causant des lésions cérébrales et hépatiques chez les enfants qui prennent de l’aspirine pendant certaines maladies virales.
Quand appeler un professionnel
Appelez votre médecin immédiatement si vous ou un membre de votre famille développez une douleur thoracique grave.
Pronostic
Presque tous les individus généralement en bonne santé récupèrent complètement de la pleurodynie. Cependant, environ 5% des patients développent une méningite virale aiguë comme complication de l’infection par le virus Coxsackie et environ 5% des hommes adultes développent une orchite. Les complications moins fréquentes comprennent l’hépatite, la péricardite et la myocardite.
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