Phobie

Qu’Est-ce que c’est?

Une phobie est une peur persistante, excessive, irréaliste d’un objet, d’une personne, d’un animal, d’une activité ou d’une situation. C’est un type de trouble anxieux. Une personne atteinte de phobie essaie soit d’éviter la chose qui déclenche la peur, soit de la supporter avec beaucoup d’anxiété et de détresse.

Certaines phobies sont très spécifiques et limitées. Par exemple, une personne peut ne craindre que les araignées (arachnophobie) ou les chats (ailurophobie). Dans ce cas, la personne vit relativement libre d’anxiété en évitant la chose qu’elle craint. Certaines phobies causent des problèmes dans une plus grande variété d’endroits ou de situations. Par exemple, les symptômes de l’acrophobie (peur des hauteurs) peuvent être déclenchés en regardant par la fenêtre d’un immeuble de bureaux ou en traversant un pont élevé. La peur des espaces confinés (claustrophobie) peut être déclenchée en conduisant dans un ascenseur ou en utilisant une petite salle de bain. Les personnes atteintes de ces phobies peuvent avoir besoin de changer radicalement leur vie. Dans les cas extrêmes, la phobie peut dicter l’emploi de la personne, son lieu de travail, son itinéraire de conduite, ses activités récréatives et sociales ou son milieu familial.

Il y a trois types principaux de phobie:

Phobie spécifique (phobie simple). Avec cette forme la plus commune de phobie, les gens peuvent craindre des animaux spécifiques (tels que chiens, chats, araignées, serpents), des gens (clowns, dentistes, médecins), des environnements (lieux sombres, orages, hauts lieux) ou des situations (comme voler dans un avion, monter dans un train, être dans un espace confiné). Ces conditions sont au moins en partie génétiques (héritées) et semblent fonctionner dans les familles.
Trouble d’anxiété sociale (anciennement appelé «phobie sociale»). Les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale craignent les situations sociales où elles peuvent être humiliées, embarrassées ou jugées par d’autres. Ils deviennent particulièrement anxieux lorsque des personnes inconnues sont impliquées. La peur peut être limitée à la performance, comme donner une conférence, un concert ou une présentation commerciale. Ou il peut être plus généralisé, de sorte que la personne phobique évite de nombreuses situations sociales, telles que manger en public ou en utilisant des toilettes publiques. La phobie sociale semble fonctionner dans les familles. Les personnes qui ont été timides ou solitaires en tant qu’enfants, ou qui ont des antécédents d’expériences sociales malheureuses ou négatives dans l’enfance, semblent plus susceptibles de développer ce trouble.
Agoraphobie. L’agoraphobie est une peur d’être dans des lieux publics où il serait difficile ou embarrassant de sortir subitement. Une personne atteinte d’agoraphobie peut éviter d’aller au cinéma ou au concert, ou de voyager dans un bus ou un train. Beaucoup de personnes souffrant d’agoraphobie ont également des symptômes de panique ou un trouble panique (qui implique une peur intense plus des symptômes physiques inconfortables, tels que des tremblements, des palpitations cardiaques et la transpiration).

Les phobies de l’enfance surviennent le plus souvent entre 5 et 9 ans et ont tendance à durer peu de temps. La plupart des phobies de longue durée commencent plus tard dans la vie, en particulier chez les personnes dans la vingtaine. Les phobies des adultes ont tendance à durer de nombreuses années et sont moins susceptibles de disparaître d’elles-mêmes, à moins d’être traitées. Phobie peut augmenter le risque d’un autre type de maladie psychiatrique d’un adulte, en particulier d’autres troubles anxieux, la dépression et la toxicomanie.

SymptômesLes symptômes de la phobie sont:

Des sentiments de peur ou d’anxiété excessifs, déraisonnables et persistants qui sont déclenchés par un objet, une activité ou une situation particulière.
Les sentiments sont irrationnels ou hors de proportion à toute menace réelle. Par exemple, alors que n’importe qui peut avoir peur d’un chien sans retenue et menaçant, la plupart des gens ne fuient pas un animal calme et silencieux en laisse.
Éviter l’objet, l’activité ou la situation qui déclenche la phobie. Parce que les personnes qui ont des phobies reconnaissent que leurs peurs sont exagérées, elles ont souvent honte ou sont gênées par leurs symptômes. Pour éviter les symptômes d’anxiété ou d’embarras, ils évitent les déclencheurs de la phobie.
Symptômes physiques liés à l’anxiété . Ceux-ci peuvent comprendre des tremblements, des palpitations, de la transpiration, de l’essoufflement, des étourdissements, des nausées ou d’autres symptômes qui reflètent la réaction du corps au «danger de fuite ou de fuite». (Des symptômes comme ceux-ci peuvent conduire à un diagnostic de trouble panique.)

DiagnosticUn professionnel de la santé mentale est susceptible de poser des questions sur les symptômes actuels et les antécédents familiaux, en particulier si d’autres membres de la famille ont eu des phobies. Vous pouvez signaler une expérience ou un traumatisme qui a déclenché la phobie – par exemple, une attaque de chien menant à la peur des chiens. Il peut être utile de discuter de la façon dont vous réagissez – vos pensées, vos sentiments et vos symptômes physiques – lorsque vous sont confrontés à la chose que vous craignez. En outre, décrivez ce que vous faites pour éviter les situations de peur et comment la phobie affecte votre vie quotidienne, y compris votre travail et vos relations personnelles. Votre médecin vous posera des questions sur la dépression et la consommation de substances psychoactives. enfants, les phobies spécifiques peuvent être des problèmes à court terme qui disparaissent en quelques mois. Chez les adultes, environ 80% des nouvelles phobies deviennent des états chroniques (à long terme) qui ne disparaissent pas sans traitement approprié. PréventionIl n’y a aucun moyen d’empêcher une phobie de commencer. Cependant, le traitement peut réduire l’impact négatif de la maladie. Traitement Le traitement comprend généralement une combinaison de psychothérapie et de médicaments en fonction du type de phobie:

Phobie spécifique. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider, en particulier une procédure appelée thérapie de désensibilisation ou thérapie d’exposition. Cette technique consiste à augmenter graduellement votre exposition à la chose que vous craignez, à votre propre rythme, dans des circonstances contrôlées. Lorsque vous êtes exposé à l’objet, vous apprenez à maîtriser votre peur à travers la relaxation, le contrôle de la respiration ou d’autres stratégies de réduction de l’anxiété. Pour le traitement à court terme des phobies, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-anxiété. Si la phobie n’est confrontée qu’occasionnellement, comme dans la peur de voler, l’usage de médicaments peut être limité.
Trouble d’anxiété sociale. Si votre phobie sociale se concentre sur une performance particulière (par exemple, donner une conférence ou jouer dans un concert), votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé un bêtabloquant tel que le propranolol (Inderal). Ce médicament peut être pris juste avant la performance. Il amortit les effets physiques de l’anxiété (cœur battant ou doigts tremblants), mais n’affecte généralement pas la netteté mentale nécessaire pour parler ou la dextérité physique nécessaire pour jouer d’un instrument. Pour les formes de phobie sociale plus généralisées ou à long terme, votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur, habituellement un ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) comme la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) ou la fluoxétine (Prozac). Si un ISRS n’est pas efficace, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament antidépresseur ou anxiolytique. La thérapie cognitivo-comportementale fonctionne également bien pour de nombreuses personnes atteintes de phobie sociale, à la fois individuelles et collectives.
Agoraphobie. Le traitement de ce trouble est similaire au traitement du trouble panique. Le traitement médicamenteux comprend des antidépresseurs ISRS, et une variété d’autres types d’antidépresseurs, tels que la mirtazapine (Remeron), la venlafaxine (Effexor), la clomipramine (Anafranil) et l’imipramine (Tofranil). Un médecin peut également suggérer des médicaments anti-anxiété benzodiazépine, tels que le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan). La psychothérapie est également utile, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale.

Quand appeler un professionnel Prenez rendez-vous pour voir votre médecin le plus tôt possible si vous êtes troublé par des peurs ou des angoisses qui perturbent votre tranquillité d’esprit; interférer avec vos relations personnelles; ou vous empêcher de fonctionner normalement à la maison, à l’école ou au travail. PronosticLes perspectives sont très bonnes pour les personnes souffrant de phobie spécifique ou de phobie sociale. Selon l’Institut national américain de santé mentale, environ 75% des personnes atteintes de phobies spécifiques surmontent leurs peurs grâce à la thérapie cognitivo-comportementale, tandis que 80% des personnes souffrant de phobie sociale trouvent un soulagement des médicaments, une thérapie cognitivo-comportementale ou une combinaison. se produit avec le trouble panique, le pronostic est également bon. Avec un traitement approprié, 30% à 40% des patients deviennent asymptomatiques pendant une période prolongée, alors que 50% d’entre eux ne présentent que des symptômes légers qui n’affectent pas de manière significative la vie quotidienne.