Phénomène de raynaud

Qu’Est-ce que c’est?

Le phénomène de Raynaud est un trouble des vaisseaux sanguins. La maladie est également appelée maladie de Raynaud ou syndrome de Raynaud.

Lorsque les personnes en bonne santé sont dans un environnement froid, les petits vaisseaux sanguins de leur peau se contractent ou se rétrécissent. C’est un effort par le corps pour conserver la chaleur.

Chez les personnes atteintes du phénomène de Raynaud, cette réponse naturelle au froid est exagérée. Les minuscules vaisseaux sanguins vont dans le spasme, rétrécissant et réduisant le flux sanguin vers les zones touchées. Cette réponse, appelée vasospasme, se voit le plus souvent dans les doigts et les orteils. Mais il peut également se produire dans les oreilles, les joues et le nez.

Chez certaines personnes, la constriction peut également se produire en réponse à un stress émotionnel ou à un changement rapide de température du chaud au froid. Ou, cela peut se produire sans raison apparente.

L’effet de ce vasospasme peut être dramatique et effrayant. Mais c’est temporaire et rarement dangereux. Une fois que la zone affectée est chauffée, les vaisseaux sanguins se détendent et se dilatent. Cela permet plus de flux sanguin.

Personne ne sait ce qui cause le phénomène de Raynaud. Les personnes qui n’ont aucun autre symptôme ou maladie sont dites avoir Raynaud primaire. Les personnes qui ont Raynaud dans le cadre d’une autre maladie auraient Raynaud secondaire.

La maladie de Raynaud secondaire est souvent associée à des troubles du tissu conjonctif, tels que la sclérodermie et le lupus. Il peut aussi résulter d’une lésion des vaisseaux sanguins causée par une blessure, des engelures ou l’utilisation de machinerie discordante, comme des marteaux-piqueurs ou des tronçonneuses.

D’autres causes de Raynaud secondaire comprennent:

• Fumeur

• Les médicaments (en particulier certains médicaments pour le cœur et les migraines) et la cocaïne

• Maladies qui affectent la circulation (comme l’athérosclérose)

Ces facteurs peuvent également aggraver les Raynaud préexistants.

Symptômes

Les personnes atteintes de Raynaud voient et ressentent des changements dans leurs doigts et leurs orteils lorsqu’ils sont exposés au froid. La peau blanchit ou devient blanche puis bleue. Les doigts et les orteils peuvent se picoter ou se sentir engourdis.

Lorsque réchauffé, la peau rougit ou rougit. Et il peut y avoir des pulsations ou des douleurs quand le sang refoule dans les minuscules vaisseaux sanguins.

Les personnes atteintes de Raynaud secondaire présentent souvent des symptômes liés à leur maladie rhumatismale sous-jacente, tels que:

• Arthrite

• Téméraire

• Un épaississement ou un durcissement de la peau

Diagnostic

Un médecin diagnostique habituellement Raynaud basé sur la description des symptômes du patient.

Si d’autres symptômes sont également présents, des analyses de sang et d’autres procédures peuvent être faites pour vérifier d’autres maladies.

Plus de tests sont également nécessaires si les symptômes ne sont pas typiques, tels que:

• Un seul doigt étant affecté

• Une seule main étant affectée

• Les changements de couleur qui semblent permanents.

Ces symptômes atypiques seraient inhabituels chez Raynaud. Ils pourraient indiquer un autre problème avec la circulation.

Un examen attentif des lits des ongles (la peau près de l’ongle le plus éloigné du bout du doigt) peut montrer des changements dans les vaisseaux sanguins. Ces changements peuvent suggérer une condition rhumatismale sous-jacente telle que la sclérodermie.

La durée prévue

Chaque épisode de vasospasme est temporaire. Cependant, Raynaud est considéré comme une maladie chronique (de longue durée).

La prévention

Il n’y a aucun moyen d’empêcher une personne de développer Raynaud. Mais une fois que le trouble est présent, le nombre d’épisodes de vasospasme peut être réduit ou même éliminé. Pour ce faire, évitez les situations pouvant déclencher des événements.

Pour éviter le vasospasme:

• Évitez toute exposition inutile au froid.

• À la maison, augmentez le thermostat de quelques degrés.

• Par temps très froid, portez un chapeau et des mitaines pour conserver autant de chaleur que possible. Les mitaines protègent mieux contre le froid que les gants.

• Emmitouflez-vous avant de partir dans le froid, plutôt qu’après avoir froid. Cela garantit que vos bras et vos jambes ne sont pas choqués par le changement de température.

• Laissez votre manteau, vos mitaines et votre chapeau dans la section congélateur ou réfrigérateur de l’épicerie.

• À la maison, utilisez des maniques, des mitaines ou une serviette pour retirer les articles du réfrigérateur.

• Utilisez un porte-gobelet lorsque vous buvez une boisson froide.

• Ne pas fumer ou utiliser de la cocaïne.

• Évitez les médicaments (si possible) qui peuvent aggraver le vasospasme, tels que les bêta-bloquants. Cependant, vérifiez auprès de votre médecin avant d’apporter des modifications aux médicaments que vous prenez.

Traitement

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Raynaud primaire n’ont pas besoin de traitement spécifique. Leurs symptômes peuvent être gérés en évitant autant que possible de déclencher des événements.

Un épisode de vasospasme peut souvent être arrêté en réchauffant les zones touchées. Pour ce faire, en allant à l’intérieur ou tremper les doigts ou les orteils dans un bol d’eau chaude (pas chaude).

Le biofeedback peut aider les gens à entraîner le corps à réchauffer les extrémités. Cette méthode corps-esprit peut vous aider à apprendre comment obtenir un contrôle volontaire sur les processus corporels qui sont généralement involontaires, comme la circulation sanguine. Cela peut aider certains patients à contrôler leurs symptômes.

Pour les cas plus graves (qui sont plus fréquents avec les cas de Raynaud secondaire), des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la gravité et le nombre d’épisodes de vasospasme. Les médicaments pour Raynaud sont plus couramment utilisés pour l’hypertension artérielle et peuvent inclure:

• Bloqueurs des canaux calciques – Certains bloqueurs des canaux calciques couramment prescrits pour Raynaud sont:

  • Amlodipine (Norvasc)

  • Nifédipine (Procardia, Adalat)

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Crème ou pommade à la nitroglycérine

• Hydralazine (Apresoline)

• Prazosin (Minipress)

• Losartan (Cozaar)

• Sildénafil (Viagra) ou tadalafil (Cialis)

Dans les cas graves qui ne répondent pas aux traitements ci-dessus, votre médecin peut vous recommander des médicaments intraveineux, tels que la prostacycline ou l’iloprost. Rarement, votre médecin peut discuter d’une intervention chirurgicale pour couper les nerfs qui contrôlent la constriction des vaisseaux sanguins. Cette procédure est appelée une sympathectomie.

Les personnes atteintes de la maladie de Raynaud secondaire doivent être traitées pour leur maladie sous-jacente.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre professionnel de la santé si vous avez des symptômes de Raynaud. Votre médecin vous en dira plus sur Raynaud et diagnostiquera ou éliminera les maladies associées.

Si vous avez reçu un diagnostic de Raynaud, consultez votre médecin si vous présentez des symptômes inhabituels. Ceux-ci comprennent une rougeur sévère, une inflammation ou des plaies ouvertes.

Cherchez des soins d’urgence si vous avez:

• Changements de couleur

• Engourdissement ou picotement dans les bras ou les jambes qui ne disparaît pas dans les minutes suivant le réchauffement de la zone

Pronostic

Pour la plupart des gens, les Raynaud primaires peuvent être gênants et causer de l’inconfort, mais ils sont rarement dangereux. Bien qu’il s’agisse généralement d’une maladie qui dure toute la vie, elle ne s’aggrave souvent pas. Dans les cas où le vasospasme est sévère, les zones touchées peuvent être sujettes à des plaies ouvertes qui sont lentes à guérir.

Le phénomène de Raynaud, cependant, peut être le premier symptôme d’une maladie rhumatismale. Donc, la condition ne devrait pas être ignorée. Les patients peuvent avoir besoin d’être examinés, testés et surveillés pour diagnostiquer une maladie rhumatismale associée au stade le plus précoce.