Perte auditive chez les adultes

Qu’Est-ce que c’est?

La perte auditive est une diminution de la capacité à percevoir les sons. Il peut être partiel ou total, soudain ou progressif, temporaire ou permanent. Cela peut affecter une oreille ou les deux. En général, le risque de perte auditive augmente avec l’âge.

Le son entre dans l’oreille et frappe le tympan. Cela provoque la vibration du tympan. Les vibrations du tympan sont amplifiées à travers l’oreille moyenne par trois minuscules os. Dans l’oreille, les vibrations sont transformées en impulsions nerveuses. Ces impulsions nerveuses voyagent vers le cerveau, où elles sont interprétées comme des sons.

L’oreille externe et l’oreille moyenne conduisent un son. Toute blessure à cette partie de la voie auditive est appelée perte auditive conductrice. La surdité neurosensorielle est une lésion de l’oreille interne, du huitième nerf crânien et du cerveau. Ces structures produisent, transmettent et interprètent des impulsions nerveuses.

Certaines des causes les plus importantes de perte d’audition chez les adultes sont:

Maladie de l’oreille moyenne – Une infection bactérienne de l’oreille moyenne peut:
- blesser le tympan
- perturber les os de l’oreille moyenne
- provoquer une accumulation de liquide
Bruit – Les sons forts peuvent blesser les cellules délicates dans l’oreille. C’est une forme de perte auditive neurosensorielle. La perte d’audition induite par le bruit peut se produire en raison d’une seule brève explosion d’un son extrêmement fort. Il résulte le plus souvent d’une exposition à long terme à des sons forts d’une intensité légèrement inférieure.
Otosclérose -Un surcroissance anormale d’un ou plusieurs os dans l’oreille moyenne empêche les petits os de se déplacer normalement. C’est un type de perte auditive conductrice. L’otosclérose sévit souvent dans les familles.
Névrome acoustique – Cette tumeur non cancéreuse se développe sur une partie du huitième nerf crânien. Ce nerf porte des signaux au cerveau. Névrome acoustique provoque souvent des problèmes d’étourdissement et d’équilibre en plus de la perte auditive progressive.
La maladie de Ménière – Cela provoque généralement des étourdissements, une perte auditive, des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes) et une sensation de plénitude ou de congestion dans l’une ou les deux oreilles. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière ont une accumulation de liquide excédentaire dans l’oreille interne.
Traumatisme – De nombreux types d’accidents peuvent entraîner une perte auditive. Une perte d’audition peut survenir lorsque le tympan est blessé par la force d’une explosion. Ou il peut résulter d’un Q-tip qui rompt le tympan lors d’une tentative de nettoyage du conduit auditif.
Perte auditive neurosensorielle soudaine – Ceci est une urgence médicale. Une personne perd l’ouïe pendant une période de trois jours ou moins. Dans la plupart des cas, une seule oreille est touchée. Le problème sous-jacent peut être une infection virale.
Drogues – De nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent endommager l’oreille et causer une perte auditive. Ceux-ci incluent l’aspirine à haute dose et certains types de:
- Antibiotiques
- Médicaments chimiothérapeutiques anticancéreux
- Médicaments antipaludiques
Âge – La perte auditive liée à l’âge (presbyacousie) n’est pas une maladie unique. Au contraire, c’est une catégorie pour les effets cumulatifs du vieillissement sur les oreilles. La perte d’audition commence généralement après l’âge de 60 ans. Les deux oreilles sont touchées. Il est généralement plus difficile d’entendre des sons aigus (voix féminines, violons) que des sons aigus (voix d’hommes, guitare basse). La perte d’audition se produit généralement progressivement sur une période de plusieurs années. La personne peut ne pas réaliser qu’elle a de la difficulté à entendre.
D’autres causes – Il y a plus de 100 causes différentes de perte d’audition chez les adultes. Les causes réversibles les plus courantes sont une accumulation importante de cérumen dans le conduit auditif et des infections aiguës de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne.

Symptômes

Si vous avez une perte auditive soudaine et grave, vous remarquerez immédiatement que votre capacité à entendre a diminué de façon spectaculaire ou a complètement disparu dans l’oreille affectée.

Si votre perte auditive est progressive, vos symptômes peuvent être plus subtils. Vous pourriez avoir de la difficulté à comprendre les conversations. Les membres de la famille peuvent se plaindre que vous jouez trop fort à la radio ou à la télévision. Vous pouvez leur demander de répéter ce qu’ils disent ou mal comprendre ce qu’ils disent.

Certaines maladies et affections qui causent une perte auditive peuvent produire des symptômes supplémentaires, notamment:

Sonner dans les oreilles (acouphène)
Décharge ou saignement de l’oreille
Oreillette profonde ou douleur dans le conduit auditif
Pression ou sensation «étouffante» dans les oreilles
Vertiges ou problèmes d’équilibre ou d’équilibre
La nausée

Diagnostic

Votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes. Il ou elle vous demandera si quelqu’un dans votre famille a eu ou a une perte auditive. Votre médecin voudra savoir si vous avez été exposé à des bruits forts, des traumatismes de l’oreille ou de la tête, ou des infections de l’oreille. Votre médecin voudra exclure la possibilité que les médicaments causent votre perte auditive. Il ou elle examinera la prescription et les médicaments en vente libre que vous prenez.

Votre médecin vous examinera et examinera attentivement vos oreilles. Cet examen de l’oreille peut inclure:

Un examen de votre conduit auditif et du tympan à l’aide d’un instrument éclairé.
Le test de Rinne. Un diapason vibrant est placé sur l’os derrière l’oreille. Cela teste la perte auditive conductrice.
Le test de Weber. Un diapason vibrant est placé au milieu de votre front pour aider à diagnostiquer une perte d’audition unilatérale.
Tests d’audioscopie. Le médecin utilise un appareil portatif pour générer des tonalités d’intensité variable afin de savoir si vous pouvez les entendre.

Si vous recevez un diagnostic de perte auditive, votre médecin vous dirigera vers un audiologiste. L’audiologiste testera votre sensibilité auditive. Il vérifiera les problèmes d’oreille moyenne en mesurant la capacité de votre tympan à réfléchir les sons. D’autres tests et traitements suivront.

La durée prévue

La durée de la perte auditive dépend de sa cause. La surdité neurosensorielle tend à être permanente.

La prévention

Vous pouvez aider à prévenir la perte d’audition:

Portez des bouchons d’oreilles protecteurs ou des cache-oreilles si vous êtes souvent exposé à un bruit fort au travail ou lors d’activités récréatives.
Ne jamais mettre de cotons-tiges ou d’autres objets étrangers dans vos oreilles.
Portez une ceinture de sécurité en conduisant. Portez un casque de protection lorsque vous faites du vélo.
Connaissez les effets secondaires possibles de vos médicaments.

Traitement

Les pertes auditives liées à l’âge et au bruit ont tendance à être permanentes. Votre médecin peut vous recommander un appareil auditif ou un implant pour améliorer votre capacité à communiquer avec les autres. Une aide auditive amplifie les sons par voie électronique et est efficace pour de nombreuses personnes ayant une perte auditive liée à l’âge. Les aides auditives sont aujourd’hui très petites, si petites que les autres ne remarquent souvent pas que vous les portez. Un implant cochléaire traduit les sons en signaux électriques pouvant être transmis au cerveau.

Certaines autres formes de perte auditive peuvent être traitées médicalement ou chirurgicalement:

Otosclérose – Pour les cas bénins, une aide auditive est généralement la première option. Dans les cas graves, un des petits os est chirurgicalement remplacé par une minuscule prothèse.
Névrome acoustique – Le traitement comprend la chirurgie ou la radiothérapie hautement ciblée.
La maladie de Ménière – Il n’y a pas de remède. Le but du traitement est de soulager la pression dans les oreilles pour réduire les symptômes. Certaines personnes s’améliorent en limitant leur consommation de sel, de caféine ou d’alcool ou en arrêtant de fumer. Les médicaments pour réduire la rétention d’eau dans l’oreille peuvent aider. Dans certains cas, une chirurgie peut être envisagée.
Perte auditive traumatique – Un tympan endommagé peut parfois être réparé chirurgicalement.
Perte auditive induite par la drogue – L’arrêt du médicament problématique peut inverser la perte auditive ou l’empêcher de s’aggraver.
Perte auditive neurosensorielle soudaine – Lorsque la cause est inconnue, cette condition est généralement traitée avec un corticostéroïde, comme la prednisone.
Autre – Un bouchon dense de cérumen peut être dissous ou éliminé en douceur par votre médecin. Les antibiotiques peuvent traiter la perte d’audition causée par les otites.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez une perte auditive soudaine. Ceci est une urgence médicale.

Aussi, prenez rendez-vous pour voir votre médecin si:

Vous êtes une personne âgée et la perte auditive interfère avec votre qualité de vie.
Vous travaillez dans un environnement bruyant et vous avez du mal à entendre.
Vous avez une perte auditive avec:
- un mal d’oreille
- décharge de tes oreilles
- acouphène
- vertiges ou problèmes d’équilibre

Pronostic

Le pronostic est très variable. Dans de nombreux cas, la perte d’audition ne peut pas être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Mais votre qualité de vie peut s’améliorer considérablement avec une aide auditive. Un implant cochléaire peut également être une option.