Peau endommagée par le soleil

Qu’Est-ce que c’est?

Bien que la plupart des gens aiment la chaleur et la lumière du soleil, trop d’exposition au soleil peut endommager considérablement la peau humaine. La chaleur du soleil assèche les zones de peau non protégées et réduit l’apport d’huiles lubrifiantes naturelles. De plus, les rayons ultraviolets (UV) du soleil peuvent causer des brûlures et des changements à long terme dans la structure de la peau.

Les types les plus communs de dommages de soleil à la peau sont:

Peau sèche – La peau exposée au soleil peut progressivement perdre de l’humidité et des huiles essentielles, ce qui la rend sèche, squameuse et ridée prématurément, même chez les personnes plus jeunes.
Coup de soleil – Coup de soleil est le nom commun de la lésion cutanée qui apparaît immédiatement après l’exposition de la peau aux rayons UV. Les coups de soleil doux provoquent seulement une rougeur douloureuse de la peau, mais les cas plus graves peuvent produire de minuscules bosses remplies de liquide (vésicules) ou des cloques plus grandes.
Kératose actinique – Il s’agit d’une petite bosse qui ressemble à du papier de verre ou à une petite écaille de peau endommagée par le soleil qui a une teinte rose, rouge, jaune ou brunâtre. Contrairement aux marques de bronzage ou aux coups de soleil, une kératose actinique ne disparaît généralement que si elle est congelée, traitée chimiquement ou enlevée par un médecin. Une kératose actinique se développe dans les zones de la peau qui ont subi une exposition répétée ou à long terme à la lumière UV du soleil, et c’est un signe d’avertissement d’un risque accru de cancer de la peau. Environ 10% à 15% des kératoses actiniques se transforment finalement en cancers épidermoïdes de la peau.

Changements à long terme du collagène de la peau (une protéine structurelle) – Ces changements comprennent le photovieillissement (vieillissement prématuré de la peau à cause de l’exposition au soleil) et le purpura actinique (saignement des vaisseaux sanguins fragiles sous la surface de la peau). Dans le photovieillissement, la peau développe des rides et ridules à cause des changements dans le collagène d’une couche profonde de la peau appelée derme. Dans le purpura actinique, le rayonnement UV endommage le collagène structural qui soutient les parois des minuscules vaisseaux sanguins de la peau. Particulièrement chez les personnes âgées, cette altération du collagène rend les vaisseaux sanguins plus fragiles et plus susceptibles de se rompre suite à un léger impact.

Au cours d’une vie, des épisodes répétés de coup de soleil et une exposition au soleil non protégée peuvent augmenter le risque de mélanome malin et d’autres formes de cancer de la peau. En règle générale, si vous avez la peau claire et les yeux clairs, vous êtes plus à risque de dommages cutanés et de cancers de la peau liés au soleil. C’est parce que votre peau contient moins d’un pigment foncé appelé mélanine, qui aide à protéger la peau contre les effets du rayonnement UV.

Symptômes

La peau endommagée par le soleil montre les symptômes suivants:

Peau sèche – La peau semble sèche, squameuse et légèrement plus ridée que la peau sur d’autres parties du corps qui n’ont pas été exposées au soleil. La peau sèche est également l’une des causes les plus fréquentes de démangeaisons.
Coup de soleil – Les coups de soleil doux provoquent des douleurs et des rougeurs sur la peau exposée au soleil. Dans la plupart des cas, il existe des lignes de délimitation claires où la peau a été protégée du soleil par des manches de chemise, un short, un maillot de bain ou d’autres vêtements. Des cas plus graves de coup de soleil produisent des cloques douloureuses, parfois accompagnées de nausées et de vertiges.
Kératose actinique – Une kératose actinique apparaît comme une petite bosse qui ressemble à du papier de verre ou à une tache persistante de peau écailleuse qui peut avoir une surface dentelée ou même tranchante et qui a une teinte rose, jaune, rouge ou brunâtre. Au début, une kératose actinique peut avoir la taille d’un bouton. Rarement, une kératose actinique peut démanger ou être légèrement tendre.
Changements à long terme dans le collagène de la peau – Les symptômes de modifications du collagène comprennent des ridules, des rides plus profondes, une texture de la peau épaissie et des ecchymoses faciles sur les zones exposées au soleil, en particulier le dos des mains et des avant-bras.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, votre médecin peut confirmer que vous avez une peau endommagée par le soleil simplement en examinant la zone. Souvent, une biopsie est faite pour exclure le cancer de la peau dans un patch de kératose actinique. Lors d’une biopsie, un petit morceau de peau est prélevé et examiné en laboratoire.

La durée prévue

La rougeur douloureuse des coups de soleil s’atténuera dans quelques jours, à condition de ne pas exposer votre peau blessée au soleil sans utiliser un écran solaire ou un écran solaire. Certains dommages causés par le soleil sont permanents, bien que les médicaments sur ordonnance, les médicaments vendus sans ordonnance et les traitements de resurfaçage de la peau puissent améliorer l’apparence de la peau.

La prévention

Vous pouvez aider à prévenir la peau endommagée par le soleil en prenant les mesures suivantes:

Appliquez un écran solaire avant de sortir. Choisissez un écran solaire résistant à l’eau qui a un facteur de protection solaire (SPF) de 30 ou plus, avec un large spectre de protection contre les rayons UV-A et UV-B. Assurez-vous de réappliquer souvent pour éviter de transpirer ou de laver la crème solaire.
Utilisez un écran solaire sur vos lèvres. Choisissez un produit spécialement formulé pour les lèvres, avec un facteur de protection solaire de 20 ou plus.
Limitez votre temps à l’extérieur lorsque le soleil est à son apogée (de 10 h à 15 h dans la plupart des régions des États-Unis continentaux).
Portez des lunettes de soleil avec protection UV.
Porter un pantalon long, une chemise à manches longues et un chapeau à large bord.
Sachez que certains médicaments et produits de soins de la peau peuvent augmenter les risques de dommages aux UV. Ceux-ci comprennent certains antibiotiques, ainsi que certains médicaments d’ordonnance qui sont utilisés pour traiter les maladies psychiatriques, l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, l’acné et les allergies. Si vous prenez un médicament sur ordonnance et que vous passez habituellement beaucoup de temps à l’extérieur, demandez à votre professionnel de la santé si vous devriez prendre des précautions spéciales pour éviter l’exposition au soleil. En outre, sachez que certains produits de soins de la peau sans ordonnance contenant des alpha-hydroxy-acides peuvent rendre votre peau plus vulnérable aux dommages causés par la lumière du soleil.

Pour aider à détecter les kératoses actiniques et d’autres anomalies de la peau dans leurs premiers stades, examinez votre peau entière complètement tous les un à deux mois. Vérifiez les taches de peau décolorée ou écaillée, les grains de beauté, les petits nodules perlés, les plaies et autres anomalies de la peau sur toutes les parties de votre corps, y compris votre cuir chevelu et les organes génitaux. Utilisez un miroir pour inspecter les zones plus difficiles à voir de votre dos, de vos épaules, de vos bras, de vos fesses et de la plante de vos pieds. Les personnes qui ont de nombreuses kératoses actiniques devraient faire vérifier leur peau par un médecin au moins deux fois par an.

Traitement

Le type de traitement dépend de la forme des dommages causés par le soleil:

Peau sèche – Essayez d’utiliser un hydratant qui contient au moins un des ingrédients suivants: glycérine, urée, acide pyroglutamique, sorbitol, acide lactique, sels de lactate ou alpha-hydroxy-acides. Évitez d’utiliser des acides alpha-hydroxy ou d’autres acides sur toute peau brûlée par le soleil. Évitez les bains chauds ou les douches chaudes, car elles peuvent rendre votre peau endommagée par le soleil encore plus sèche. Laver seulement avec de l’eau tiède ou froide, en utilisant un savon non parfumé qui a une teneur élevée en matières grasses ou qui contient de la glycérine.
Coup de soleil – Pour les coups de soleil douloureux, essayez d’appliquer des compresses froides (comme un chiffon humide et frais) sur la peau blessée ou vaporisez la zone avec de l’eau froide. Si votre inconfort persiste, prenez un analgésique en vente libre tel que l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’aspirine, à condition que vous n’ayez pas de problème de santé qui a amené votre médecin à vous déconseiller de prendre ces médicaments. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires plus puissants si vous avez des coups de soleil prolongés avec des cloques sévères et de la douleur.
Kératose actinique – Le type de traitement qui vous convient le mieux dépend de nombreux facteurs, notamment le nombre, la taille et l’emplacement de vos kératoses actiniques. Les options comprennent:
- Fluorouracil topique – Le médicament anticancéreux 5-fluorouracile (5-FU) est appliqué directement sur la peau pour éliminer la kératose actinique.
- Imiquimod topique – Ce traitement topique régule les mécanismes de défense de votre propre corps pour réagir contre la kératose actinique.
- Diclofénac topique gel de sodium – Ce gel anti-inflammatoire topique est appliqué deux fois par jour pendant trois mois pour traiter la kératose actinique.
- Cryothérapie – La kératose actinique est congelée avec de l’azote liquide.
- Pelures chimiques – Une solution chimique forte est utilisée pour enlever la couche supérieure de la peau, avec l’anticipation que la peau normale repoussera plus tard.
- Resurfaçage au laser – Cela fonctionne de la même manière qu’un peeling chimique pour enlever la couche supérieure de la peau, mais il utilise un faisceau laser au lieu d’une solution chimique.
- Rasage de l’excision – Le médecin rase soigneusement la zone de la peau anormale. Les copeaux de peau peuvent également être utilisés comme un échantillon de biopsie pour vérifier le cancer.
- Traitement photodynamique (PDT) -Une solution sensibilisante à la lumière est absorbée par la kératose actinique puis “activée” par la lumière, détruisant la kératose actinique.
En outre, comme une kératose actinique est un signe que vous êtes exposé à un risque accru de cancer de la peau, votre médecin vous prescrira régulièrement des examens cutanés de suivi pour vérifier périodiquement les nouvelles zones de peau anormale.
Photovieillissement et autres changements de collagène – Bien qu’il ne soit pas possible d’inverser tous les effets des dommages solaires à long terme, votre médecin peut améliorer l’apparence de votre peau en prescrivant de la trétinoïne (un dérivé de la vitamine A) ou des acides alpha-hydroxy forts que vous pouvez appliquer directement sur la peau. D’autres options incluent les peelings chimiques; cryochirurgie; resurfaçage au laser; ou dermabrasion, dans laquelle la couche externe de la peau est frottée avec une brosse ou une roue rotative spéciale. Cela permet à la nouvelle peau de se développer à la place de la vieille peau endommagée par le soleil. Votre médecin peut également vous injecter de la toxine botulique (Botox) ou des produits de comblement tels que Restylane, Juvederm ou le collagène pour réduire temporairement les rides. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin. Bien que la toxine botulique (Botox) soit un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des Etats-Unis, des formes substitutives du médicament ont été trouvées dans certaines cliniques américaines, entraînant des poursuites et des problèmes de sécurité.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin de soins primaires ou un dermatologue (un médecin spécialisé dans les problèmes de peau) si vous avez l’un des problèmes suivants:

Peau sèche qui ne répond pas aux traitements en vente libre
Un cas grave de coup de soleil boursouflé
Un coup de soleil plus doux sur une très grande partie de votre peau, surtout si votre peau douloureuse vous rend difficile de dormir ou de porter des vêtements
Un nodule ou nodule squameux persistant n’importe où sur la peau, ou un ulcère de la peau qui ne guérit pas
Saignement anormal sous la peau, ou une peau qui se meurtrit très facilement
Tout changement dans les taupes

Pronostic

Les dommages causés par le soleil peuvent entraîner une préoccupation cosmétique permanente. Certains traitements pour les kératoses actiniques peuvent laisser une zone pâle (dépigmentée) de la surface de la peau. Plus important que l’apparence est l’impact à long terme des dommages du soleil sur vos chances de développer un cancer de la peau. Plus vous avez d’exposition au soleil sans protection pendant votre vie, plus votre risque de cancer de la peau est grand, surtout si vous avez un teint clair.