Paronychia

Qu’Est-ce que c’est?

Une paronychie est une infection de la peau qui entoure un ongle ou un ongle. Il existe deux types de paronychie, aiguë et chronique:

Paronychie aiguë – Cela apparaît habituellement comme une zone soudaine et très douloureuse de gonflement, de chaleur et de rougeur autour d’un ongle ou d’un ongle d’orteil, habituellement après une blessure à la région. Une paronychie aiguë est généralement causée par une infection par des bactéries qui envahissent la peau où elle a été blessée. La blessure peut être causée par une manucure trop agressive (en particulier couper ou déchirer la cuticule, qui est le bord de la peau mince comme du papier qui délimite les marges extérieures de votre ongle). Il peut aussi résulter de la morsure des bords des ongles ou de la peau autour des ongles, de la cueillette sur la peau près des ongles ou de la succion des doigts.
Paronychie chronique – Il s’agit d’une infection qui se développe habituellement lentement, provoquant un gonflement progressif, une sensibilité et une rougeur de la peau autour des ongles. Il est généralement causé par Candida ou d’autres espèces de levures (champignons). Il affecte souvent plusieurs doigts sur la même main. Les personnes les plus susceptibles de contracter cette infection sont les personnes atteintes de diabète ou les travailleurs dont les emplois exposent constamment leurs mains à l’eau ou aux solvants chimiques. De tels travaux incluent le barman, le nettoyage de maison, le travail de conciergerie, la dentisterie, les soins infirmiers, le service de traiteur, la vaisselle et la coiffure.

Symptômes Une paronychie aiguë provoque des douleurs lancinantes, des rougeurs, de la chaleur et un gonflement de la peau autour d’un ongle. Dans certains cas, une petite collection de pus se forme sous la peau à côté de l’ongle, ou sous l’ongle lui-même. Souvent, un seul clou est affecté. Une paronychie chronique provoque généralement des symptômes moins dramatiques qu’une paronychie aiguë. Typiquement, la zone autour de l’ongle est tendre, rouge et légèrement enflée; la cuticule est manquante; et la peau autour de l’ongle est humide ou «boueuse». Plusieurs ongles d’une même main peuvent être affectés en même temps. Diagnostic Si vous avez une légère paronychie aiguë, vous pouvez habituellement faire le diagnostic vous-même. Recherchez une douleur lancinante, un gonflement et une rougeur dans une zone de peau endommagée autour d’un ongle.Si vous êtes diabétique, si vous avez plusieurs doigts ou orteils touchés ou si vous présentez des symptômes sévères (pus, fièvre, douleur intense), vous devez être examiné par un médecin. . Dans la plupart des cas, votre médecin peut faire le diagnostic en examinant la zone touchée. Cependant, s’il y a une accumulation de pus, le médecin peut prélever un échantillon du pus à tester en laboratoire pour rechercher des bactéries ou des champignons. Durée prévueLa durée d’une paronychie dépend du type de paronychie. Avec un traitement approprié, une paronychie aiguë guérit habituellement dans les 5 à 10 jours. Une paronychie chronique peut nécessiter plusieurs semaines de médicaments antifongiques. Même après un traitement médical approprié, une paronychie peut réapparaître si vous blessez de nouveau la peau ou si vous oubliez de garder la zone de l’ongle sèche.PréventionPour prévenir la paronychie, essayez ce qui suit:

Gardez vos mains et vos pieds au sec et propres.
Portez des gants en caoutchouc avec une doublure de coton absorbant si vos mains sont exposées régulièrement à l’eau ou à des produits chimiques agressifs.
Soyez doux lorsque vous manucurez vos ongles. Évitez de couper vos cuticules ou de les repousser.
Évitez de vous ronger les ongles et de cueillir la peau autour de vos ongles.
Si vous souffrez de diabète, maintenez votre taux de sucre dans le sang à un niveau normal en suivant votre régime et en prenant vos médicaments.

TraitementLe type de traitement dépend du type de paronychie:

Paronychie aiguë – Vous pouvez commencer à vous traiter en trempant le doigt ou l’orteil dans l’eau chaude. Faites-le pendant au moins 15 minutes, deux à quatre fois par jour. Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec ce traitement, ou si du pus se développe près de l’ongle, appelez votre médecin. Si vous souffrez d’une paronychie modérée ou grave, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique par voie orale. Il vous sera également demandé d’élever le doigt ou l’orteil blessé et de faire tremper la zone infectée dans de l’eau chaude deux à quatre fois par jour. Si le pus s’est accumulé près de l’ongle, le médecin engourdira la zone et drainera le pus. Si nécessaire, une petite partie de votre ongle sera enlevée pour s’assurer que la zone se vide complètement.
Paronychie chronique – Puisque la plupart des cas de paronychie chronique sont causés par des champignons, votre médecin traitera l’infection par un médicament antifongique appliqué sur la peau, comme le clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) ou le kétoconazole (Nizoral). Vous devrez peut-être appliquer le médicament tous les jours pendant plusieurs semaines. Vous serez également rappelé de garder la peau propre et sèche. Rarement, dans les cas graves, vous devrez prendre des médicaments antifongiques ou des stéroïdes par voie orale.

Quand appeler un professionnelAppelez votre médecin si vous avez des symptômes d’une paronychie et:

Tu as le diabète
Vous avez une accumulation de pus près de votre ongle ou en dessous
Tu as de la fièvre
La zone de rougeur près de votre ongle commence à étendre votre doigt
Vous avez des symptômes plus légers (sensibilité, rougeur légère, gonflement minime) qui durent sept jours ou plus

Pronostic Avec un traitement approprié, les perspectives sont généralement très bonnes. Dans la plupart des cas, une paronychie aiguë guérit dans les 5 à 10 jours sans dommages permanents à l’ongle. Rarement, des cas très graves peuvent évoluer vers une ostéomyélite (une infection osseuse) du doigt ou de l’orteil. Bien qu’une paronychie chronique puisse prendre plusieurs semaines à guérir, la peau et les ongles reviendront normalement à la normale. Cependant, vous devez vous rappeler d’appliquer les médicaments comme indiqué, et de garder la zone touchée sèche.