Osgood-Schlatter Maladie

Qu’Est-ce que c’est?

La maladie d’Osgood-Schlatter est une affection courante et temporaire qui cause la douleur au genou chez les enfants plus âgés et les adolescents, en particulier ceux qui pratiquent un sport.

Au cours des activités qui incluent beaucoup de sauts et de flexions – hockey, basketball, volleyball, soccer, patinage, gymnastique ou ballet – le muscle quadriceps (muscle de la cuisse) tire fermement contre la rotule et l’ancre de la rotule, le tendon patellaire. Les fibres du tendon patellaire sont attachées au tibia (tibia). Avec une traction répétée contre ces connexions de fibres, le tendon peut devenir enflammé à ou près de sa fixation osseuse. Le résultat est une douleur et un gonflement de la tubérosité tibiale, qui est une zone surélevée au sommet du tibia. La tubérosité tibiale est l’endroit où le tendon patellaire s’attache à l’os.

Cette connexion entre le tendon et le tibia est particulièrement vulnérable au stress et aux blessures pendant les périodes où l’os croît rapidement et où le tendon patellaire est relativement court. Pour cette raison, les symptômes de la maladie d’Osgood-Schlatter apparaissent habituellement pendant la poussée de croissance chez les adolescentes. Chez les filles, cette poussée de croissance survient généralement entre l’âge de 10 et 16 ans. Chez les garçons, elle survient un peu plus tard, entre 11 et 18 ans. Jusqu’à 20% des adolescents sont atteints de la maladie d’Osgood-Schlatter. Le problème est plus fréquent chez les garçons. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie d’Osgood-Schlatter se développent progressivement à la suite d’un stress répété sur le tendon patellaire. Moins souvent, la condition est causée par un seul traumatisme au genou.

Symptômes

Les symptômes de la maladie d’Osgood-Schlatter comprennent:

Douleur, sensibilité et gonflement des tissus mous au sommet du tibia, juste en dessous de la rotule

Rougeur et chaleur sous la rotule
Une bosse osseuse au sommet du tibia

La douleur causée par la maladie d’Osgood-Schlatter peut être une douleur légère qui ne dure que pendant la pratique d’un sport, ou peut être une douleur constante qui limite sévèrement la participation régulière à des activités sportives. La douleur peut survenir pendant l’escalade, s’agenouiller, s’accroupir ou donner des coups de pied. La douleur apparaît généralement dans un seul genou, bien que dans environ 20 à 30% des cas, les deux genoux soient affectés.

Diagnostic

Votre médecin peut soupçonner que vous avez la maladie d’Osgood-Schlatter en raison de votre âge, de vos symptômes au genou et, dans bien des cas, de vos antécédents sportifs. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin examinera votre genou pour rechercher la douleur, la sensibilité, l’enflure et la rougeur, et pour vérifier la gamme de mouvement que vous avez dans votre articulation. Il ou elle va également vérifier l’amplitude de mouvement de votre hanche.

Si le diagnostic n’est pas évident, votre médecin peut vous prescrire des radiographies du genou. Ces radiographies peuvent montrer de minuscules fragments d’os qui se sont détachés du haut de votre tibia ou des zones anormales de dépôts de calcium dans le tendon patellaire. Si votre douleur est constante ou si votre sensibilité au genou n’est pas limitée à un endroit, votre médecin peut également utiliser ces rayons X pour rechercher d’autres problèmes, tels qu’une fracture, une tumeur ou une infection.

Dans certains cas, votre médecin peut ordonner une échographie ou un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer davantage le tendon patellaire.

La durée prévue

La douleur causée par la maladie d’Osgood-Schlatter peut être très temporaire chez certaines personnes, mais la plupart des gens ont des symptômes pendant des mois. Il est typique que cette condition dure de six à 18 mois.

La prévention

Vous pouvez aider à prévenir les blessures aux tendons en faisant des exercices d’échauffement avant de faire du sport, en particulier des exercices qui étirent la cuisse (quadriceps), les ischio-jambiers et les muscles du mollet. L’utilisation d’un équipement de sport approprié, une technique appropriée, des modifications de l’intensité de l’entraînement et l’évitement de la «spécialisation» dans un seul sport à un jeune âge peuvent être utiles.

Traitement

La maladie d’Osgood-Schlatter disparaît finalement d’elle-même. Le traitement dépend de la gravité des symptômes.

Bien qu’il puisse être inconfortable pour vous de participer à des activités qui causent des douleurs au genou, il n’est pas dangereux pour vous de le faire. Poursuivre votre activité peut vous aider à maintenir la force de vos muscles quadriceps et ischio-jambiers, ce qui constitue un élément important de votre rétablissement. Pendant les activités, vous pouvez faire ce qui suit pour vous aider à limiter vos symptômes:

Portez des semelles absorbant les chocs dans vos chaussures de sport.
Utilisez un coussin chauffant ou une compresse chaude et humide pendant 15 minutes avant une activité sportive.
Appliquer des packs de glace pendant 20 minutes après les activités sportives et périodiquement pendant la journée.

Portez un coussin de protection pour protéger le dessus de votre tibia
Élevez votre jambe en mettant un oreiller sous votre genou quand ça fait mal.
Prenez des médicaments en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres), pour lutter contre la douleur et l’inflammation.
Étirez vos muscles du quadriceps (cuisse) et les ischio-jambiers deux ou trois fois par jour.
Faites des exercices pour renforcer vos muscles du quadriceps. Cela aidera les muscles à tirer plus uniformément contre leurs tendons, étendant leurs contraintes sur les tendons.

Si votre douleur au genou est constante, il peut être nécessaire pour vous d’arrêter de faire du sport pendant un certain temps, ou de porter un plâtre ou une orthèse pendant six à huit semaines. Les plâtres et les genouillères sont évités autant que possible, car ils affaiblissent les muscles, ce qui peut retarder votre rétablissement. Une consultation avec un physiothérapeute peut être recommandée.

La chirurgie peut être utile si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces.

Quand appeler un professionnel

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes typiques de cette maladie, afin que votre diagnostic puisse être confirmé. Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute ou un médecin orthopédique pour des soins continus.

Pronostic

Les symptômes majeurs de la maladie d’Osgood-Schlatter disparaissent généralement avant l’âge de 18 ans, ou lorsque la poussée de croissance d’un adolescent prend fin et que les os mûrissent. La condition peut laisser une bosse indolore permanente au-dessous du genou. Au cours des années qui ont suivi la guérison, environ 60% des adultes qui ont déjà souffert de la maladie d’Osgood-Schlatter ont de la douleur à genoux.