Oignon

Qu’Est-ce que c’est?

Un oignon est une bosse ferme et douloureuse qui se forme sur un renflement osseux à la base du gros orteil. Dans la plupart des cas, l’articulation du gros orteil est également élargie et présente une arthrite dégénérative. L’orteil peut également être poussé vers le deuxième orteil (hallux valgus).

Les oignons ont tendance à être hérités, mais ils sont également communs dans les groupes suivants:

• Les femmes qui portent des talons hauts

• Les gens qui portent des chaussures trop étroites ou trop pointues

• Personnes avec flatfeet

Toutes ces situations forcent le gros orteil à dériver vers les petits orteils, ce qui peut provoquer la formation d’oignons.

Symptômes

Le symptôme dominant d’un oignon est une grosse bosse à l’intérieur de la base du gros orteil. D’autres symptômes incluent un gonflement, une douleur et une rougeur autour de l’articulation du gros orteil, un callus dur au bas du gros orteil et une douleur persistante ou intermittente.

Diagnostic

Avant d’examiner votre pied, le médecin vous demandera quels types de chaussures vous portez et à quelle fréquence vous les portez. Il ou elle demandera également si quelqu’un d’autre dans votre famille a eu des oignons ou si vous avez eu une blessure antérieure au pied.

Dans la plupart des cas, votre médecin peut diagnostiquer un oignon simplement en examinant votre pied. Pendant cet examen, on vous demandera de déplacer votre gros orteil de haut en bas pour voir si vous pouvez le déplacer autant que vous le devriez. Le médecin recherchera également des signes de rougeur et d’enflure et demandera si la zone est douloureuse. Votre médecin voudra peut-être demander des radiographies du pied pour vérifier s’il y a d’autres causes de douleur, pour déterminer s’il y a une arthrite importante et pour voir si les os sont bien alignés.

La durée prévue

Un oignon peut se développer à n’importe quel moment pendant l’enfance ou l’âge adulte. Il restera jusqu’à ce qu’il soit traité.

La prévention

Pour aider à prévenir les oignons, sélectionnez votre style et votre taille de chaussures à bon escient. Choisissez des chaussures avec une zone de large orteil et un demi-pouce d’espace entre la pointe de votre plus long orteil et la fin de la chaussure. Les chaussures doivent également se conformer à la forme de vos pieds sans trop provoquer de pression.

Traitement

Les options de traitement sont basées sur la sévérité de la déformation et les symptômes. Les traitements non chirurgicaux sont généralement suffisants pour soulager la douleur et la pression sur le gros orteil. Votre médecin peut vous demander de commencer à porter des chaussures amples et confortables et d’utiliser un rembourrage pour les orteils ou un dispositif correcteur spécial qui se glisse dans vos chaussures pour repousser le gros orteil dans sa position appropriée. Pour aider à soulager la douleur, vous pouvez prendre des médicaments en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres). Les bains à remous peuvent également aider à soulager l’inconfort.

Pour mettre fin à la douleur persistante, votre médecin peut recommander un type de chirurgie du pied appelée bunionectomy pour enlever l’oignon et peut-être pour remodeler l’articulation du premier orteil. Pendant l’opération, le tissu gonflé sera enlevé, le gros orteil sera redressé si nécessaire, et les os de l’articulation touchée peuvent être remodelés ou joints de façon permanente. Le but de la chirurgie est de corriger la cause de l’oignon et d’empêcher l’oignon de repousser. Après la chirurgie, des analgésiques vous seront prescrits et on vous dira quand vous pourrez commencer à bouger vos orteils et vos chevilles.

Quand appeler un professionnel

Communiquez avec un professionnel de la santé si vous avez des douleurs persistantes, une bosse visible le long du premier orteil, de la difficulté à bouger l’orteil ou le pied ou de la difficulté à trouver des chaussures convenables à cause de la douleur ou parce que le premier orteil a changé de forme.

Pronostic

Pour les personnes présentant des symptômes bénins et un petit oignon, les perspectives sont excellentes. Pour les personnes qui ont un oignon enlevé chirurgicalement, le pronostic est également excellent pour le soulagement à long terme de l’inconfort et de la difformité, bien qu’après la chirurgie, le rétablissement complet peut prendre deux mois ou plus.