Qu’Est-ce que c’est?
La mammographie est une série de rayons X qui montre des images des tissus mous de la poitrine. C’est une procédure de dépistage précieuse qui permet de détecter le cancer du sein de façon précoce, aussi longtemps que deux ans avant qu’une grosseur puisse être ressentie.
Pour les femmes âgées de 50 à 74 ans présentant un risque moyen de cancer du sein, le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) recommande la mammographie une fois tous les deux ans. D’autres sociétés et organisations médicales recommandent des mammographies annuelles.
Pour les femmes âgées de 40 à 50 ans, les avantages de la mammographie pour les femmes à un risque moyen de cancer du sein continuent d’être débattus. L’USPSTF ne recommande pas le dépistage de routine pour les femmes de ce groupe d’âge. Cependant, la Société canadienne du cancer, l’American College of Radiology, et le Collège américain d’obstétrique et de gynécologie recommandent que les femmes commencent le dépistage de routine avec la mammographie à 40 ans. Alors que l’American Cancer Society recommande 45 ans pour commencer le dépistage.
Si une femme a une mère, une soeur ou une fille qui a eu un cancer du sein, son médecin peut recommander de commencer la mammographie avant l’âge de 40 ans.
La mammographie est un test rapide et généralement indolore qui prend généralement moins de 30 minutes, selon le nombre de vues radiographiques individuelles requises. Les rayons X eux-mêmes ne prennent que quelques secondes, mais il faut du temps supplémentaire pour positionner correctement votre poitrine et votre corps pour chaque vue radiographique séparée.
Mammographie manque le cancer du sein environ 5% à 10% du temps. Mais le taux peut atteindre 30% pour les femmes ayant un tissu mammaire dense (généralement les femmes qui n’ont pas atteint la ménopause).
Il n’est pas rare de trouver quelque chose sur une mammographie qui nécessite des tests supplémentaires. La plupart des installations d’essai prendront immédiatement des images différentes et plus grandes de la zone en question ou effectueront une échographie pour une vue différente de la zone anormale. La plupart des anomalies détectées au cours d’une mammographie ne sont pas cancéreuses.
Parfois, un médecin peut ordonner une biopsie à l’aiguille fine de la tache suspecte pour déterminer si elle est maligne (cancéreuse). Dans ce type de biopsie, les cellules de la zone suspecte du sein sont prélevées à l’aide d’une aiguille, puis étalées sur une lame. La lame est envoyée au laboratoire pour être examinée au microscope.
La valeur de la mammographie est la détection précoce. La détection précoce sauve des vies et, dans de nombreux cas, sauve également le sein de la femme en identifiant le cancer à un stade très précoce, lorsqu’il est le plus facile à traiter et qu’il ne met pas la vie en danger.
Qu’est-ce qu’il est utilisé pour
La mammographie est utilisée comme test de dépistage du cancer du sein. Aucune stratégie de dépistage ne trouve tous les cancers du sein. Vous avez une meilleure chance de détecter le cancer du sein tôt si vous examinez aussi vos propres seins tous les mois et consultez un médecin une fois par an pour un examen professionnel des seins.
La mammographie est également utilisée pour aider à clarifier si une masse mammaire suspecte est un kyste ou une tumeur et si une tumeur est plus susceptible d’être bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Cependant, une mammographie n’est pas toujours définie. Une masse que vous ou votre médecin pouvez sentir peut être un cancer même si une mammographie indique que ce n’est pas le cas. Votre médecin devrait vérifier ces grumeaux périodiquement ou faire une biopsie dans laquelle un petit morceau de tissu est prélevé pour être examiné en laboratoire.
Préparation
Le jour de votre mammographie, évitez d’utiliser des déodorants, des poudres, des lotions, des parfums ou des crèmes sur vos seins ou sous vos bras. Certains produits chimiques dans ces produits peuvent causer des images anormales sur votre mammographie qui pourraient être confondues avec des signes de maladie mammaire.
Certaines femmes se plaignent d’une gêne mammaire lors d’une mammographie parce que le sein doit être comprimé pendant quelques secondes. Si vous avez des seins tendres, il est préférable de programmer votre mammographie quelques jours après la fin de vos règles. C’est quand vos seins seront les moins tendres.
Si vous avez des seins très tendres, vous pouvez demander à votre médecin de prendre Tylenol ou Advil une heure avant votre rendez-vous pour votre mammographie. Aussi, évitez de boire quoi que ce soit contenant de la caféine pendant deux jours avant d’avoir terminé votre mammographie. Cela aide également à réduire la sensibilité des seins.
Puisque vous devrez vous déshabiller au-dessus de la taille avant que vos rayons X ne soient pris, portez une tenue en deux pièces sans bijoux de cou.
Si vous avez déjà subi une mammographie et que vous utilisez un nouveau centre d’examen, demandez à ce que vous receviez des copies de vos mammographies précédentes le jour de votre test. Le radiologue voudra comparer vos mammographies précédentes avec vos derniers films pour repérer les changements.
Si vous vous sentez anxieux ou nerveux ou si vous avez des questions concernant la procédure d’examen par mammographie, discutez-en avec votre médecin au préalable. Lorsque vous arrivez à l’installation d’essai, le technicien en radiologie qui effectue votre mammographie peut également répondre à plusieurs de vos questions.
Comment c’est fait
Les mammographies sont presque toujours effectuées dans un service de radiologie ambulatoire ou dans le service de radiologie d’un hôpital.
Si vous avez des implants mammaires, parlez-en au personnel de radiologie lorsque vous arrivez à la mammographie, car les implants mammaires affectent la façon dont votre mammographie sera effectuée et analysée. Pendant la mammographie, un sein avec des implants doit être comprimé avec soin afin d’éviter la rupture des implants. Le sein doit également être positionné différemment pour la radiographie.
Lorsque vous arrivez à l’installation de radiographie, on vous demandera de retirer vos vêtements de la taille, y compris les bijoux de cou, et vous recevrez une blouse d’hôpital à porter pendant l’examen. Chacun de vos seins sera radiographié séparément, et il vous sera demandé de retenir votre respiration pendant quelques secondes pendant que chaque radiographie est prise.
Pour certaines vues radiographiques, votre poitrine sera brièvement comprimée entre deux plaques en plastique. La compression du sein étale le tissu mammaire et donne une image plus claire des zones les plus épaisses de votre sein. Selon la taille de vos seins et leur sensibilité, vous pourriez ressentir un léger inconfort pendant cette partie de votre mammographie, mais cela ne devrait pas être douloureux.
Lorsque tous les rayons X sont terminés, vous pouvez vous habiller à nouveau. Dans certains centres, on peut vous demander d’attendre jusqu’à ce que vos films de mammographie soient développés au cas où une vue n’est pas claire et doit être répétée.
Suivre
Après votre mammographie, vous pouvez reprendre vos activités normales. Dans quelques jours, appelez l’établissement pour obtenir les résultats de votre test ou consultez votre médecin. Même si vous obtenez une lecture préliminaire le jour de votre mammographie, vérifiez toujours les résultats finaux quelques jours plus tard. Certains établissements vous demanderont de vous adresser une enveloppe le jour du test et vous posteront les résultats de vos tests.
Des risques
La dose de rayonnement utilisée dans une mammographie est très faible, à peu près la même que dans la radiographie d’un dentiste. Ce test pose très peu de risques, et rien n’indique que la faible quantité de rayonnement utilisée puisse causer le cancer.
Quand appeler un professionnel
Appelez le bureau de votre médecin si vous êtes réticent à subir une mammographie. Le personnel professionnel peut aider à réduire l’anxiété que vous éprouvez au sujet du test et vous proposer des stratégies pour aider à diminuer l’inconfort causé par la compression de vos seins.