Lésion chimique à l’oeil

Qu’Est-ce que c’est?

Les yeux peuvent être endommagés par des produits chimiques solides, liquides, en poudre ou en aérosol. Les blessures chimiques qui surviennent à la maison sont plus susceptibles d’être causées par des savons, des désinfectants, des solvants, des cosmétiques, des nettoyants de drains, des nettoyants pour fours, de l’ammoniac et de l’eau de Javel. En milieu agricole, les engrais ou les pesticides peuvent causer des lésions oculaires. Dans l’industrie, de nombreux produits chimiques irritants et solvants peuvent blesser les yeux.

Une blessure oculaire chimique est une urgence. Les dommages peuvent survenir en une à cinq minutes. Cependant, la plupart du temps, les produits chimiques qui entrent en contact avec l’œil causent seulement des dommages de surface et aucune perte de vision. Les produits chimiques caustiques (alcalins) causent les dommages les plus graves. Ceux-ci comprennent l’ammoniaque, les nettoyeurs de drains, les détergents à vaisselle et les nettoyants pour le four.

Symptômes

Les symptômes comprennent:

Une sensation de brûlure dans l’œil après une exposition à un produit chimique
Déchirure excessive
Douleur
Rougeur sur la surface des yeux et des paupières
Vision floue

Diagnostic

Après que votre œil a été complètement rincé, votre médecin mesurera le pH (l’acidité) des larmes dans vos yeux pour s’assurer que les produits chimiques ont été lavés. Ensuite, votre médecin examinera vos yeux pour les dommages et tester votre vision avec un tableau de l’œil.

Normalement, le médecin peut voir à l’intérieur en utilisant un ophtalmoscope portable. Cependant, après des lésions chimiques, une zone blanchâtre et brumeuse peut apparaître dans la partie claire de la cornée. Cela peut bloquer la vision claire et empêcher votre médecin de voir à l’intérieur du globe oculaire à travers la pupille. Si des dommages importants se sont produits, votre médecin vous recommandera probablement de consulter un ophtalmologiste pour une inspection plus complète et des tests de vision.

La durée prévue

La durée de la durée des symptômes dépend du type de produit chimique et de la quantité qui s’est infiltrée dans l’œil.

La prévention

Pour éviter les dommages chimiques à l’œil, portez des lunettes de protection lorsque vous manipulez des produits chimiques.

Si vos yeux sont exposés à des produits chimiques, le moyen le plus important de limiter les dommages est de commencer immédiatement à rincer les yeux avec de l’eau. Utilisez un fort jet continu d’eau propre. Prendre des dispositions pour une évaluation immédiate par un médecin. Continuez le rinçage jusqu’à ce que vous soyez prêt à partir.

Traitement

Avant d’appeler un médecin, commencez à rincer l’œil avec un jet d’eau continu. Il est préférable d’utiliser de l’eau courante fraîche et de continuer à rincer pendant au moins 10 minutes. Certains endroits industriels ont des fontaines spéciales pour se laver les yeux. Si une fontaine n’est pas disponible, ouvrez vos paupières avec vos doigts et maintenez votre tête sous un robinet. Laissez l’eau s’écouler du nez vers l’extérieur afin de ne pas exposer l’autre œil au produit chimique que vous rincez. Si les deux yeux sont affectés, vous pouvez alterner les côtés ou laisser l’eau s’écouler sur les deux yeux en même temps.

Si vous ne pouvez pas placer votre œil sous un robinet, demandez à quelqu’un de vous aider. Vous pouvez vous allonger sur le côté ou vous tenir la tête sur le côté d’un évier, et votre aide peut verser l’eau d’une tasse sur votre œil pendant que vous maintenez les paupières ouvertes. Si l’eau n’est pas disponible, vous pouvez utiliser du lait ou même une boisson gazeuse.

Si vous portez des lentilles de contact, n’essayez pas de les enlever avant de vous laver les yeux. Si la lentille est toujours dans vos yeux après plusieurs minutes de rinçage à l’eau, vous devriez essayer de l’enlever.

Ne vous frottez pas les yeux, même après les avoir rincés avec de l’eau.

Un médecin doit évaluer toutes les lésions oculaires chimiques. Le médecin commence généralement à irriguer l’œil en utilisant une solution saline. Il ou elle appliquera probablement des gouttes anesthésiques à l’œil avant de le rincer. Les paupières peuvent être maintenues ouvertes avec un instrument doux. Après un rinçage complet, votre médecin testera le pH (acidité) de l’œil. Il ou elle continuera à rincer l’œil jusqu’à ce que le pH soit normal ou proche de la normale. Dans certains cas, en particulier après de graves brûlures alcalines, il faudra peut-être continuer à rincer pendant 24 heures. Le médecin place un tube mou dans l’œil qui se connecte à un sac de solution saline stérile (semblable à une installation intraveineuse).

Lorsque le rinçage est terminé, le médecin examinera l’œil et éliminera toutes les particules étrangères. Il ou elle peut également toucher la cornée avec un petit instrument appelé un tonomètre pour vérifier la pression à l’intérieur du globe oculaire. C’est le même test utilisé pour dépister le glaucome. Il ou elle mettra des gouttes dans l’œil pour dilater la pupille. Cela permet non seulement au médecin de faire un examen oculaire plus complet, mais il peut également réduire la douleur en empêchant les mouvements subtils par le muscle de l’œil qui entoure votre pupille. Lorsque vos yeux sont blessés, ces mouvements subtils peuvent être douloureux. Dans les cas graves, les zones de tissus morts ou de contaminants chimiques devront être retirés de l’œil.

Un onguent antibiotique sera mis dans votre œil pour prévenir l’infection, et un stéroïde topique peut être utilisé pour réduire l’inflammation. Si la pression interne de l’œil est élevée, le médecin prescrira également des gouttes oculaires pour abaisser la pression et prévenir le glaucome. L’œil sera généralement bandé avec un patch qui exerce une légère pression sur l’œil pour le garder fermé. Si la blessure est grave, vous devrez peut-être être hospitalisé afin que les professionnels de la santé puissent surveiller la pression dans vos yeux et la guérison de la cornée, la partie transparente du globe oculaire qui laisse entrer la lumière.

Quand appeler un professionnel

Les blessures chimiques à l’œil sont graves et peuvent menacer votre vision. Cherchez immédiatement des soins médicaux d’urgence (après avoir rincé l’œil) chaque fois qu’un œil est exposé à un produit chimique.

Pronostic

Les perspectives de rétablissement après une blessure chimique varient selon la nature et l’étendue de l’exposition. La plupart des gens se rétablissent complètement. Cependant, les complications possibles incluent le glaucome, les dommages à la cornée et le syndrome de l’oeil sec. Dans les cas les plus graves, l’exposition aux produits chimiques peut entraîner la cécité ou la perte de l’œil.