Qu’Est-ce que c’est?
Le diverticule de Meckel est une petite poche dans la paroi de l’intestin grêle inférieur. La poche est une anomalie congénitale (présente à la naissance) qui touche environ 2% de la population. La poche, ou diverticule, semble être le tissu restant du développement du système digestif. Ce tissu est normalement réabsorbé avant la naissance. Quand il contient du tissu gastrique (estomac), il est plus susceptible de provoquer des saignements.
Symptômes
La plupart des personnes atteintes du diverticule de Meckel ne présentent aucun symptôme. Les symptômes n’apparaissent que si le diverticule saigne, s’infecte ou provoque une obstruction. Ces symptômes surviennent généralement au cours des premières années de vie, mais ils peuvent ne pas apparaître avant l’âge adulte. Le saignement, même grave, est habituellement indolore. Une infection et un blocage peuvent causer une douleur et une gêne abdominales légères à sévères.
Les signes et les symptômes peuvent inclure:
-
Passage de sang avec ou sans selles
-
Sang dans les selles, soit visible ou détectable seulement avec un test
-
Douleur abdominale légère à sévère
-
L’anémie ferriprive et ses symptômes (pâleur et fatigue)
Diagnostic
Le diverticule d’un Meckel peut être difficile à diagnostiquer car il n’apparaît pas sur les tests standard pour les saignements intestinaux ou les blocages. Ses symptômes peuvent imiter ceux d’autres conditions, telles que l’appendicite ou la maladie de la vésicule biliaire.
L’un des meilleurs moyens de confirmer la présence d’un diverticule de Meckel est par le biais d’un scanner de médecine nucléaire spécial dans lequel une petite dose de colorant radioactif est injectée dans la circulation sanguine. Le colorant s’accumule dans le tissu stomacal, de sorte qu’un diverticule apparaît sur le scanner si le tissu stomacal est présent. Les rayons X montrent généralement si l’intestin est bloqué. Cependant, les rayons X ne peuvent généralement pas identifier le diverticule de Meckel comme cause.
La durée prévue
Un diverticule de Meckel reste pour la vie à moins qu’il ne soit enlevé chirurgicalement.
La prévention
Il n’y a aucun moyen d’empêcher la formation d’un diverticule de Meckel pendant le développement du fœtus.
Traitement
La plupart des gens avec un diverticule de Meckel ne savent même pas qu’ils l’ont, et aucun traitement n’est nécessaire. Lorsque des problèmes surviennent, le traitement dépend de leur type et de leur gravité. Les infections sont traitées avec des antibiotiques. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pour une hémorragie étendue. Le remplacement du fer peut être nécessaire pour corriger l’anémie. Le repos intestinal, dans lequel le patient n’a pas le droit de manger, de boire ou de prendre des pilules, et reçoit de la nutrition et des liquides par voie intraveineuse (par une veine), est parfois nécessaire en cas de blocage. Un diverticule causant des problèmes peut devoir être enlevé chirurgicalement.
Quand appeler un professionnel
Consulter rapidement un médecin si vous présentez l’un des symptômes d’un diverticule de Meckel problématique, comme le passage du sang du rectum ou des selles sanglantes. Si vous avez des douleurs abdominales ou des étourdissements, vous devez appeler votre médecin pour déterminer si vous avez besoin d’une évaluation immédiatement.
Pronostic
Avec la chirurgie, une récupération complète peut être attendue.