La nausée

Qu’Est-ce que c’est?

La nausée est un terme général décrivant un estomac nauséeux, avec ou sans le sentiment que vous êtes sur le point de vomir. Presque tout le monde éprouve des nausées à un moment donné, ce qui en fait l’un des problèmes les plus courants en médecine. La nausée n’est pas une maladie, mais un symptôme de nombreux troubles différents. Il est causé par des problèmes dans l’une des trois parties du corps, y compris:

• Organes abdominaux et pelviens – De nombreuses conditions abdominales différentes peuvent provoquer des nausées. Les causes abdominales courantes de nausées comprennent l’inflammation du foie (hépatite) ou du pancréas (pancréatite); un intestin ou un estomac bloqué ou étiré; reflux gastro-oesophagien (RGO); irritation de l’estomac, de la muqueuse intestinale, de l’appendice ou des organes pelviens; inflammation du rein; et des problèmes de vésicule biliaire. Les maladies abdominales les plus courantes qui entraînent des nausées sont les infections virales (gastro-entérite). La nausée peut également être causée par la constipation et les règles normales.

• Cerveau et liquide céphalo-rachidien

  Les nausées sont fréquentes avec les migraines, les traumatismes crâniens, les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies dans ou autour du cerveau et les méningites (inflammation ou infection des membranes recouvrant le cerveau). Il peut s’agir d’un symptôme de glaucome, résultant d’une pression sur les nerfs situés à l’arrière de l’œil. Il s’agit parfois d’une réaction cérébrale déclenchée par la douleur, une détresse émotionnelle importante ou l’exposition à des images ou à des odeurs désagréables.

• Centres de la balance dans l’oreille interne – La nausée peut être liée au vertige, sensation de rotation, de mouvement ou de chute lorsque vous ne bougez pas. Le mal des transports (déclenché par des mouvements répétés dans différentes directions à l’intérieur d’une voiture, bateau, train, avion ou manège), les infections virales de l’oreille interne (labyrinthite), la sensibilité au changement de position (vertige positionnel bénin) et certaines tumeurs cérébrales ou nerveuses.

La nausée est également un effet secondaire commun de certains changements chimiques du corps:

• Les hormones de reproduction – Environ 50% des femmes souffrent de nausées matinales au cours des premiers mois de la grossesse, et c’est un effet secondaire fréquent des pilules contraceptives.

• Médicaments – De nombreux médicaments (y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes) provoquent souvent des nausées en tant qu’effets secondaires, en particulier lorsque plus d’un médicament est pris en même temps. Les médicaments de chimiothérapie et les antidépresseurs sont parmi les médicaments qui provoquent fréquemment des nausées.

• Hypoglycémie – La nausée est fréquente avec un faible taux de sucre dans le sang.

• Consommation d’alcool – L’intoxication alcoolique et le sevrage alcoolique, y compris la gueule de bois, peuvent causer des nausées.

• Anesthésie – Certaines personnes éprouvent des nausées en se réveillant d’une chirurgie et en récupérant de l’anesthésie.

• Allergies alimentaires et empoisonnement alimentaire – En cas d’intoxication alimentaire, de petites quantités de bactéries dans les aliments contaminés produisent des toxines irritantes qui provoquent des nausées et des crampes abdominales.

Symptômes

La nausée est difficile à décrire pour beaucoup de gens. C’est une sensation très inconfortable, mais pas douloureuse, qui se fait sentir dans le fond de la gorge, la poitrine ou le haut de l’abdomen. Le sentiment est associé au dégoût de la nourriture ou à l’envie de vomir. Lorsque le corps se prépare à vomir, la séquence suivante peut se produire:

• L’anneau musculaire entre l’œsophage et l’estomac (sphincter œsophagien) se détend.

• Les muscles abdominaux et le diaphragme se contractent.

• La trachée (larynx) se ferme.

• La partie inférieure de l’estomac se contracte.

Quand une personne vomit, le contenu de l’estomac est expulsé par l’œsophage et la bouche.

À la suite de ces actions du corps, lorsque vous avez des nausées, vous rencontrez des vomissements. Les contractions sont des contractions rythmiques répétées des muscles respiratoires et abdominaux qui se produisent sans votre contrôle. Vous pouvez ou ne pouvez pas vomir. La transpiration abondante accompagne parfois la nausée.

Diagnostic

Parce que la nausée se produit pour une grande variété de raisons, votre médecin cherchera des indices sur la cause de la nausée dans vos antécédents médicaux, y compris votre utilisation de médicaments. Il est particulièrement utile pour vous de signaler d’autres symptômes que vous pourriez avoir, ou des activités (comme manger) qui déclenchent vos nausées. Si vous êtes une femme sexuellement active en âge de procréer, dites à votre médecin s’il est possible que vous soyez enceinte, la date de vos dernières règles et tout type de contraception que vous utilisez.

Votre médecin vous examinera. L’examen peut inclure des tests de pression artérielle, un examen abdominal, un examen neurologique ou d’autres tests, en fonction de vos symptômes récents et d’autres antécédents médicaux. Des tests sanguins peuvent être effectués. Pour toute femme qui pourrait être enceinte, un test de grossesse devrait être fait. Si vous avez eu récemment une blessure à la tête, vous pourriez avoir besoin d’un test d’imagerie cérébrale, comme une tomodensitométrie (TDM).

La durée prévue

La cause de la nausée déterminera combien de temps il dure ou à quelle fréquence il se produit. Lorsque la cause peut être attribuée à la nourriture avariée, au mal des transports ou à une maladie virale, les nausées sont généralement de courte durée et ne devraient pas être une source de préoccupation. Dans la plupart des cas, le sentiment nauséeux ne dure pas plus de quelques minutes à quelques heures et disparaît généralement d’elle-même dans les 24 heures.

La prévention

Certaines causes de la nausée ne sont pas facilement évitées. Pendant que la cause de votre nausée est déterminée, vous pouvez réduire au minimum les épisodes de nausée en suivant quelques directives de base:

• Mangez de petits repas toutes les quelques heures pour que votre estomac ne soit pas plein.

• Essayez d’éviter les odeurs gênantes telles que le parfum, la fumée ou certaines odeurs de cuisson.

• Si vous avez eu des nausées pendant des semaines ou des mois, pensez à tenir un journal alimentaire pour identifier les aliments qui causent des nausées.

• Évitez de manger des aliments qui sentent mauvais ou qui semblent gâtés ou qui n’ont pas été réfrigérés correctement.

• Si vous êtes sujet au mal des transports, évitez de lire dans un véhicule en mouvement. Essayez également de vous asseoir dans la partie du véhicule qui se déplace le moins possible (près des ailes d’un avion ou au centre d’un bateau). Demandez à votre médecin de prendre des médicaments anti-nauséeux avant de voyager.

• Évitez l’alcool.

Si vous prenez des médicaments contre la nausée, y compris les médicaments en vente libre, évitez de boire de l’alcool, ce qui peut vous rendre plus malade. Toujours lire l’étiquette avant de prendre un médicament anti-nausée, car certains médicaments contre le mal des transports peuvent causer une somnolence importante.

Traitement

La nausée ne nécessite pas toujours un traitement, mais parfois le traitement est utile. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire vous-même pour aider, y compris:

• Buvez des boissons qui fixent l’estomac, comme le soda au gingembre ou le thé à la camomille.

• Évitez les colas, les cafés et les thés contenant de la caféine.

• Buvez des liquides clairs pour éviter la déshydratation (si les vomissements sont associés à des nausées).

• Mangez de petits repas fréquents pour permettre à l’estomac de digérer les aliments graduellement.

• Mangez des aliments fades et simples à digérer pour votre estomac, comme des craquelins ou du pain sans beurre, du riz, de la soupe au poulet et des bananes.

• Évitez les aliments épicés et les aliments frits.

Certains médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les nausées, notamment:

• Antiacides à croquer ou liquides, sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) ou une solution de glucose, de fructose et d’acide phosphorique (Emetrol). Ces médicaments aident en enduisant la doublure d’estomac et en neutralisant l’acide gastrique.

• Dimenhydrinate (Dramamine) ou chlorhydrate de méclizine (Bonine, Dramamine II). Ces médicaments sont utiles pour traiter ou prévenir le mal des transports et sont censés bloquer les récepteurs dans le cerveau qui déclenchent le vomissement.

Si vous continuez à vous sentir nauséeux, plusieurs médicaments d’ordonnance sont disponibles pour aider à soulager les nausées. La plupart des médicaments anti-nausée ont de la somnolence comme effet secondaire. Les femmes enceintes ou qui pensent être enceintes devraient être évaluées par un médecin avant de prendre tout médicament, y compris les médicaments en vente libre.

Quand appeler un professionnel

Vous devriez appeler votre médecin si la nausée dure plus de trois jours. Vous devriez contacter votre médecin plus tôt si vos nausées sont associées à:

• Blessure à la tête récente

• Maux de tête sévères

• Douleur abdominale sévère

• Vomir du sang

• Faiblesse extrême

• Fièvre élevée (plus de 101 ° Fahrenheit)

• Vision floue ou douleur oculaire

• Confusion ou raideur de la nuque

Pronostic

Les perspectives dépendent de la cause de la nausée. La plupart des gens se rétablissent complètement en quelques heures ou un jour.