Insomnie

Qu’Est-ce que c’est?

L’insomnie est la difficulté à dormir suffisamment ou à dormir sans interruption. Vous pouvez avoir de la difficulté à vous endormir, vous réveiller trop tôt ou vous réveiller périodiquement pendant la nuit. L’insomnie de toute sorte peut vous empêcher de vous sentir reposé et rafraîchi pendant la journée.

Presque tous nous avons des épisodes d’insomnie à un moment donné, mais l’insomnie n’est pas un problème à court terme pour tout le monde. L’insomnie est classée comme chronique quand cela arrive presque tous les soirs pendant au moins un mois. L’insomnie peut être liée à une maladie médicale ou psychiatrique, peut être causée par le stress ou l’excitation mentale, ou peut être causée par vos habitudes de jour et d’heure du coucher.

Vos habitudes et votre environnement sont les causes habituelles des problèmes d’insomnie à court terme. Les facteurs qui contribuent à l’insomnie peuvent inclure:

• Stress ou anxiété

• Un changement dans l’environnement de sommeil (être un invité dans un hôtel ou chez un parent)

• Un environnement de sommeil inconfortable (trop chaud, trop froid, trop lumineux, trop bruyant)

• Un matelas inconfortable

• Pyjamas trop serrés

• Avoir un partenaire de lit qui ronfle ou a des habitudes de sommeil perturbatrices

• Regarder la télévision, lire un livre ou résoudre des problèmes dans votre lit, afin que votre cerveau s’assied allongé dans son lit sans autre activité que de dormir

• Manger un repas lourd avant le coucher

• Prendre un médicament d’ordonnance qui a l’insomnie comme un effet secondaire

• Boire des boissons alcoolisées avant le coucher

• Avoir une forte consommation de boissons contenant de la caféine (café, thé, cola) pendant la journée

• La cigarette

• Exercice immédiatement avant le coucher

• Ne pas exercer assez pendant la journée, de sorte que vous avez de l’énergie à revendre

• Prendre un bain chaud ou une douche avant de se coucher

• Voyager dans un fuseau horaire différent

• Voyager à une altitude beaucoup plus élevée

• Travail posté

Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables à l’insomnie. Les femmes enceintes peuvent souffrir d’insomnie à cause de changements hormonaux, de brûlures d’estomac, de crampes dans les jambes ou d’un besoin d’uriner plus fréquemment. De plus, la taille croissante du bébé à naître fait qu’il est souvent plus difficile pour la mère de trouver une position de sommeil confortable.

L’insomnie chronique peut être causée par un problème médical ou psychiatrique. Certaines causes courantes de l’insomnie chronique comprennent:

• Maladie psychiatrique, en particulier la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique (TSPT)

• Maladies médicales chroniques, en particulier maladie rénale, insuffisance cardiaque ou asthme

• Maladies douloureuses, en particulier l’arthrite, la neuropathie, le reflux acide ou le cancer

• Déséquilibre hormonal, en particulier la ménopause ou l’hyperthyroïdie

• Prendre un médicament d’ordonnance qui a l’insomnie comme un effet secondaire

• Syndrome des jambes sans repos – Ce trouble provoque des sensations désagréables dans les jambes. Les symptômes peuvent inclure des contractions musculaires des jambes, une habitude de mouvements répétés des jambes et des crampes dans les jambes.

• Apnée obstructive du sommeil

L’apnée du sommeil est une condition commune. Cependant, souvent les personnes qui ont ce problème ne le réalisent pas. Les ronfleurs ou les personnes en surpoids peuvent avoir des épisodes répétés dans lesquels la respiration s’arrête pendant 10 secondes à 30 secondes pendant le sommeil, juste au moment où la personne se détend dans un sommeil profond.

L’apnée du sommeil est le plus souvent causée par la relaxation des tissus de la langue et de la gorge, qui peuvent se déposer dans une position qui ferme les voies respiratoires. Votre corps réagit à l’apnée du sommeil en libérant des hormones «d’alarme» semblables à l’adrénaline afin de vous réveiller et de reprendre votre respiration. Ces hormones vous gardent éveillé pendant des périodes de la nuit.

Symptômes

Les symptômes de l’insomnie peuvent inclure:

• Difficulté à s’endormir

• Se réveiller périodiquement pendant la nuit

• Se réveiller tôt le matin, mais ne pas se sentir reposé

• Se sentir fatigué et irritable pendant la journée

• J’ai du mal à me concentrer

Diagnostic

Votre médecin peut souvent déterminer la cause de votre insomnie en vous renseignant sur vos habitudes et votre environnement de sommeil, en examinant vos symptômes et en vous examinant. Votre médecin peut vous suggérer de tenir un journal du sommeil (un journal de vos habitudes de sommeil) pour fournir un enregistrement exact du nombre d’heures de sommeil, si les symptômes peuvent être votre déclencheur pour les réveils et à quel moment vous vous réveillez.

Si votre médecin soupçonne qu’une maladie entraîne votre insomnie, vous devrez peut-être subir d’autres tests. Chez certains patients, une étude du sommeil nocturne dans une clinique du sommeil peut être nécessaire. Au cours d’une étude du sommeil, les ondes cérébrales, la respiration et les niveaux d’oxygène peuvent être surveillés et les mouvements de votre corps peuvent être observés.

La durée prévue

L’insomnie peut durer seulement une ou deux nuits, ou elle peut continuer pendant des semaines, des mois ou des années. Combien de temps l’insomnie dure dépend de sa cause, et du succès des changements de mode de vie et de traitement.

La prévention

Il aide à avoir des habitudes qui favorisent un sommeil sain:

• Suivez un horaire de sommeil régulier. Avoir un coucher de routine et se réveiller à peu près à la même heure chaque matin.

• Dormez dans des vêtements amples et confortables dans un lit confortable.

• Éliminer toute source de bruit ou les lumières vives qui empêchent ou perturbent le sommeil. Si le bruit provenant de l’extérieur de votre chambre ne peut pas être éliminé, il peut être utile d’étouffer ce bruit en créant un son monotone. Utilisez un ventilateur, un canal avec du bruit statique sur votre radio, ou un enregistrement des vagues de l’océan pour faire un bruit qui peut vous endormir.

• Maintenez une température confortable dans votre chambre

• Réduire les boissons contenant de la caféine pendant la journée, car les effets stimulants de la caféine peuvent durer plusieurs heures

• Évitez les repas lourds avant le coucher

• Éliminer l’alcool, car beaucoup de gens se réveillent lorsque l’effet de l’alcool disparaît

• Exercice quotidien, de préférence tôt dans la journée

• Si vous lisez avant de vous coucher, faites-le sur une chaise ou dans une autre pièce

• Envisagez de dormir dans un lit séparé ou dans une pièce séparée si votre partenaire vous tient éveillé

Si vous souffrez d’insomnie chronique à cause d’une douleur chronique, d’une maladie médicale ou de problèmes psychiatriques, demandez un traitement rapide pour votre problème de santé. Ne présumez pas que l’insomnie est une partie inévitable de votre maladie.

Traitement

Les changements dans votre environnement de coucher et les habitudes qui peuvent favoriser le sommeil sont habituellement la manière la plus importante de contrôler l’insomnie.

Les thérapies comportementales peuvent également être utilisées pour traiter certains patients souffrant d’insomnie. Ces thérapies comprennent:

• Thérapie de relaxation – Techniques spéciales pour calmer l’esprit et détendre les muscles

• Restriction de sommeil – Un programme qui permet d’abord seulement quelques heures de sommeil par nuit, puis augmente progressivement le temps de sommeil nocturne

• Révision – Un programme qui apprend au patient à associer le lit uniquement au sommeil (et à l’activité sexuelle) en demandant au patient d’aller au lit seulement lorsqu’il est endormi et d’éviter les siestes diurnes.

Si l’insomnie est l’un des symptômes d’un trouble médical, le traitement du problème sous-jacent peut être tout ce dont vous avez besoin. Par exemple, le traitement du syndrome des jambes sans repos avec des médicaments spécifiques ou l’apnée du sommeil avec un masque spécial peut nettement améliorer la qualité du sommeil.

Votre médecin peut vous prescrire des somnifères pour une utilisation à court terme ou occasionnelle. Aujourd’hui, il existe une grande variété de médicaments à choisir. Certains agissent rapidement et sont très utiles si vous avez du mal à vous endormir. D’autres ont une durée d’action plus longue lorsque le problème reste endormi. Beaucoup de médicaments sont disponibles sous forme de génériques, qui ont tendance à être beaucoup moins chers. Les personnes âgées devraient éviter les médicaments à action prolongée parce que la sédation peut durer plus de huit ou neuf heures.

La mélatonine, un complément alimentaire, fonctionne pour certaines personnes et pas pour d’autres. Il a un bon profil de sécurité lorsqu’il est utilisé dans les doses indiquées sur l’étiquette.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous vous inquiétez de problèmes de sommeil, surtout si un sommeil insuffisant ou un sommeil perturbé interfère avec votre capacité à fonctionner normalement pendant la journée. L’insomnie est un problème médical urgent si les problèmes de sommeil rendent impropre la conduite d’une voiture ou l’exécution de tâches potentiellement dangereuses au travail.

Pronostic

Chez de nombreuses personnes souffrant d’insomnie, les rythmes de sommeil normaux reviennent en quelques jours, surtout si un problème de style de vie (stress, habitude de repas copieux avant le coucher, changement de fuseau horaire) disparaît ou est modifié.

Chez les personnes souffrant d’insomnie chronique, les perspectives dépendent du problème sous-jacent. Chez les personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil, la plupart éprouvent un soulagement lorsqu’ils utilisent un masque nasal de nuit qui fournit une pression d’air continue modeste par la bouche et le nez. Ce masque doit être prescrit par un médecin.