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Infection des voies urinaires chez les hommes

Qu’Est-ce que c’est?

Les infections des voies urinaires impliquent les parties du corps – les reins, les uretères, la vessie et l’urètre – qui produisent de l’urine et l’évacuent du corps. Les infections des voies urinaires sont souvent classées en deux types en fonction de leur localisation dans les voies urinaires:

  • Infections des voies inférieures – Celles-ci comprennent la cystite (infection de la vessie) et l’urétrite (infection de l’urètre). Les infections des voies urinaires inférieures sont généralement causées par des bactéries intestinales qui pénètrent et contaminent les voies urinaires par le dessous, généralement en s’étendant de la peau à l’urètre, puis à la vessie. L’urétrite peut également être causée par des micro-organismes transmis par contact sexuel, y compris la gonorrhée et la chlamydia. Une autre forme d’infection urinaire masculine est la prostatite qui est une inflammation de la prostate.

  • Infections du tractus supérieur – Ceux-ci impliquent les uretères et les reins et incluent la pyélonéphrite (infection rénale). Les infections du haut du corps se produisent souvent parce que les bactéries ont voyagé vers le haut dans les voies urinaires de la vessie au rein ou parce que les bactéries transportées dans le sang se sont accumulées dans les reins.

La plupart des cas d’infections des voies urinaires surviennent chez les femmes. Parmi ceux qui se produisent chez les hommes, relativement peu affectent les hommes plus jeunes. Chez les hommes de plus de 50 ans, la glande de la prostate (une glande près du fond de la vessie, près de l’urètre) peut agrandir et bloquer l’écoulement de l’urine de la vessie. Cette condition est connue comme l’hyperplasie bénigne de la prostate ou BPH. Cette condition peut empêcher la vessie de se vider complètement, ce qui augmente la probabilité que les bactéries se développent et déclenchent une infection. La cystite est plus fréquente chez les hommes qui pratiquent des rapports sexuels anaux et chez ceux qui ne sont pas circoncis. Les autres facteurs qui augmentent le risque d’infections urinaires comprennent une obstruction, comme celle causée par un blocage partiel de l’urètre connu sous le nom de sténose, et des substances non naturelles, telles que des tubes cathéters en caoutchouc (qui peuvent être insérés pour soulager un blocage). l’urètre).

Symptômes

Une infection des voies urinaires provoque généralement un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Miction inhabituellement fréquente

  • Une envie intense d’uriner

  • Douleur, inconfort ou sensation de brûlure pendant la miction

  • L’éveil du sommeil pour uriner

  • Douleur, pression ou sensibilité dans la région de la vessie (au milieu du bas-ventre, sous le nombril)

  • L’énurésie chez une personne qui avait habituellement été sèche la nuit

  • Urine qui semble trouble ou qui sent mauvais

  • Fièvre, avec ou sans frissons

  • Nausée et vomissements

  • Douleur dans le côté ou le haut du dos

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et sur tout épisode antérieur d’infection des voies urinaires. Pour évaluer pleinement vos facteurs de risque, votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents sexuels, y compris vos antécédents et les antécédents de votre partenaire en matière de maladies sexuellement transmissibles, d’utilisation du préservatif, de partenaires multiples et de rapports sexuels anaux.

Votre médecin diagnostiquera une infection des voies urinaires en fonction de vos symptômes et des résultats d’un examen physique et des tests de laboratoire de votre urine. Dans une infection urinaire typique, votre médecin verra à la fois les globules blancs (cellules combattant les infections) et les bactéries lorsqu’il examinera votre urine au microscope. Votre médecin enverra probablement votre urine à un laboratoire pour identifier le type spécifique de bactéries et d’antibiotiques spécifiques qui peuvent être utilisés pour éliminer les bactéries.

Chez les hommes, un examen rectal permettra à votre médecin d’évaluer la taille et la forme de la prostate. Si vous êtes un jeune homme sans signe d’hypertrophie de la prostate, votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour rechercher une anomalie des voies urinaires qui augmente la probabilité d’infection. C’est parce que les infections des voies urinaires sont relativement rares chez les jeunes hommes ayant des voies urinaires normales. Des tests supplémentaires peuvent inclure une pyélographie intraveineuse ou une tomodensitométrie (TDM), qui montre un contour de votre tractus urinaire sur les rayons X; ultrason; ou la cystoscopie, un examen qui permet à votre médecin d’inspecter l’intérieur de votre vessie à l’aide d’un instrument tubulaire mince et creux.

La durée prévue

Avec un traitement approprié, la plupart des infections des voies urinaires non compliquées commencent à s’améliorer en un à deux jours.

La prévention

La plupart des infections des voies urinaires chez les hommes ne peuvent être évitées. Pratiquer des rapports sexuels sans risque en utilisant des préservatifs aidera à prévenir les infections qui sont transmises par contact sexuel.

Chez les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate, l’élimination de la caféine et de l’alcool ou la prise de certains médicaments peuvent aider à améliorer le débit urinaire et à prévenir l’accumulation d’urine dans la vessie, ce qui augmente la probabilité d’infection. Beaucoup d’hommes ayant des infections urinaires dues à une hypertrophie de la prostate nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever une partie de la glande. Parce que cette chirurgie peut améliorer le débit urinaire, elle peut aider à prévenir les infections.

Traitement

Les médecins traitent les infections des voies urinaires avec une variété d’antibiotiques. Les résultats des tests de laboratoire sur votre urine peuvent aider votre médecin à choisir le meilleur antibiotique pour votre infection. En général, la plupart des infections du tractus inférieur non compliquées seront complètement éliminées par cinq à sept jours de traitement. Une fois que vous avez fini de prendre les antibiotiques, votre médecin peut demander un nouvel échantillon d’urine pour vérifier que les bactéries ont disparu. Si une infection des voies supérieures ou une infection de la prostate est diagnostiquée, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pendant trois semaines ou plus.

Les hommes atteints d’infections sévères des voies supérieures peuvent nécessiter un traitement hospitalier et des antibiotiques administrés par un cathéter intraveineux (dans une veine). Cela est particulièrement vrai lorsque les nausées, les vomissements et la fièvre augmentent le risque de déshydratation et empêchent l’utilisation d’antibiotiques par voie orale.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois que vous avez l’un des symptômes d’une infection des voies urinaires.

Si vous approchez l’âge de 50 ans, appelez votre médecin si vous remarquez ce qui suit: diminution de la force de votre urine, difficulté à commencer à uriner, dribble après avoir uriné ou sensation que votre vessie n’est pas totalement vide après tu as fini d’uriner. Ceux-ci pourraient être des symptômes d’une hypertrophie de la prostate, un problème qui peut être traité efficacement avant qu’il ne déclenche une infection des voies urinaires.

Pronostic

La plupart des infections des voies urinaires peuvent être traitées facilement avec des antibiotiques. Chez un homme qui présente une anomalie des voies urinaires ou une hypertrophie de la prostate, des infections urinaires répétées peuvent survenir tant que le problème sous-jacent continue d’interférer avec la libre circulation de l’urine.