Infection cutanée à SARM

Qu’Est-ce que c’est?

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer des infections cutanées. La plupart des cas sont causés par Staphylococcus aureus (“Staph”) ou Streptococcus pyogenes (“Strep”). Les infections streptococciques répondent toujours bien aux antibiotiques standards. Cependant, ce n’est pas vrai pour toutes les infections à staphylocoques.

Au cours des dernières décennies, il est devenu plus courant qu’une certaine souche de bactérie staphylococcique résistante aux médicaments provoque des infections cutanées. A l’origine, ces infections staphylococciques résistantes ont été observées principalement dans les hôpitaux. Mais maintenant, ils se sont répandus dans la communauté générale.

Cette souche de bactéries est appelée méthicilline-résistante Staphylococcus aureus ou «SARM communautaire». Ces bactéries peuvent causer des infections cutanées qui ne semblent pas différentes de celles causées par le staphylocoque et le streptocoque. Cependant, le SARM acquis dans la communauté est plus susceptible de provoquer des cloques sur la peau ou des infections plus graves et plus graves.

Les trois infections cutanées les plus courantes sont:

• Cellulite.

• Bouillis

• Carbuncles

Cellulite . Les bactéries streptococciques ou staphylococciques traversent la couche externe protectrice de la peau, généralement au site d’une blessure, telle qu’une coupure, une perforation, une plaie, une brûlure ou une morsure. Une fois sous la surface de la peau, les bactéries se multiplient et produisent des produits chimiques qui causent l’inflammation de la peau.

La cellulite se produit le plus souvent sur les jambes et les pieds. Cependant, il peut se développer sur n’importe quelle partie du corps, y compris le tronc, les bras et le visage. Il se développe souvent en présence d’œdème (gonflement), d’un débit sanguin médiocre ou d’une éruption cutanée qui provoque des ruptures de la peau, comme une infection fongique entre les orteils (pied d’athlète).

Symptômes

En cas de cellulite, la peau affectée est chaude et généralement rouge, enflée et douloureuse. La rougeur peut être légère ou peut se démarquer considérablement de la peau environnante. La zone de chaleur peut être ressentie avec le dos de la main, surtout par rapport à la peau environnante. Il peut y avoir un réseau étalé de stries rouges dans la peau, causé par une infection dans les vaisseaux qui transportent la lymphe (liquide tissulaire), ainsi que des ganglions lymphatiques hypertrophiés (glandes enflées) près de la zone d’infection.

Si vous avez des cloques ou du pus sur la surface de votre éruption cutanée, la cellulite est plus susceptible d’être causée par le SARM.

La fièvre et un malaise général accompagnent souvent la cellulite. Les infections graves peuvent causer une pression artérielle anormalement basse si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine.

Diagnostic

Beaucoup de personnes qui développent une infection de la peau n’ont aucun autre problème médical et aucune blessure évidente ou dommages de peau qui ont permis à l’infection de se produire. Ceci est également vrai pour les personnes atteintes d’une infection cutanée à SARM. Cependant, les personnes de certains groupes courent un risque beaucoup plus élevé que les autres que leur infection cutanée soit causée par le SARM:

• les personnes qui ont été dans un hôpital ou une maison de retraite

• les personnes ayant des problèmes de système immunitaire ou de diabète

• les personnes qui prennent déjà un antibiotique.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer si vous avez une cellulite, un furoncle ou une anthrax en fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d’un examen physique. Votre médecin peut également recommander des tests pour rechercher d’autres conditions qui pourraient indiquer quelque chose de différent ou une infection plus profonde et plus grave.

Dans la plupart des cas, votre médecin ne sera pas en mesure de vous dire quel type de bactérie spécifique a provoqué votre infection cutanée. Pour les furoncles simples, le drainage est souvent suffisant sans nécessité de prendre un antibiotique. La cellulite, les anthrax et les grosses furoncles nécessitent habituellement un traitement antibiotique.

Les infections cutanées à SARM ressemblent à des infections causées par d’autres types de bactéries. Si votre médecin est préoccupé par le SARM, il ou elle choisira un antibiotique qui est recommandé pour les infections cutanées à SARM.

Votre médecin peut effectuer une culture du pus à ébullition ou à l’anthrax pour déterminer s’il contient du SARM. Des études ont montré que la culture de la peau chez les personnes atteintes de cellulite n’est pas utile. Votre traitement peut être ajusté si vous ne vous améliorez pas.

La durée prévue

La durée de la cellulite dépend de l’étendue de la cellulite, des bactéries qui ont causé l’infection et de votre état de santé général. Sans un traitement antibiotique approprié, certaines formes de cellulite peuvent entraîner de graves complications en quelques jours, même chez des personnes en bonne santé.

Chez de nombreuses personnes par ailleurs en bonne santé, une petite bouille forme une pointe blanche (arriver à la tête) et se vide en cinq à sept jours. Cependant, de très grosses furoncles ou anthrax ne se drainent souvent pas d’eux-mêmes et nécessitent un traitement par un médecin.

La prévention

Pour aider à prévenir les infections cutanées à SARM:

• Prévenir les blessures de la peau. Porter des gants de protection pendant le jardinage et le travail à l’extérieur. Porter des manches longues et un pantalon pendant la randonnée. Évitez d’aller pieds nus à l’extérieur. Porter un rembourrage de protection sur les coudes et les genoux pendant le patinage.

• Traiter les blessures cutanées mineures et les bosses dans les follicules pileux rapidement. Essuyez délicatement la saleté, lavez soigneusement avec du savon antibactérien et de l’eau, appliquez une pommade antiseptique et couvrez avec un pansement propre. Au premier signe d’irritation ou d’une bosse à un follicule pileux, utilisez des compresses chaudes pour ouvrir le pore bloqué et drainer toute infection précoce.

• Consulter un médecin. L’attention médicale est nécessaire pour toutes les plaies profondes de piqûre et les morsures d’animal et pour toutes les blessures profondes impliquant un joint, une main, ou un pied.

Traitement

La cellulite est traitée avec des antibiotiques. Votre médecin choisira un antibiotique spécifique en fonction du site de votre cellulite et de la probabilité que le SARM le provoque. La plupart des cas de cellulite s’améliorent rapidement une fois que vous commencez à prendre des antibiotiques.

Si vous avez une cellulite légère, vous pouvez habituellement la traiter à la maison avec des antibiotiques pris par la bouche. Cependant, gardez le contact avec votre docteur pour être sûr que l’infection s’améliore comme prévu. Il aide également à appliquer des compresses chaudes, comme un gant de toilette chaud et humide, et à élever la zone infectée.

Si vous avez une cellulite grave, vous devrez peut-être être traité à l’hôpital avec des antibiotiques administrés par voie intraveineuse (dans une veine).

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois qu’une lésion cutanée devient rouge, chaude, enflée ou tendre. Appelez votre médecin rapidement si vous avez une plaie profonde, surtout sur une main ou un pied, ou si vous êtes mordu par un animal ou un humain.

Pronostic

Dans la plupart des cas, les infections cutanées commencent à s’améliorer dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement approprié. Très rarement, l’infection peut impliquer des tissus sous la peau. Ces infections plus profondes peuvent être extrêmement graves et nécessiter un traitement intensif à l’hôpital.