Immunothérapie

Qu’Est-ce que c’est?

L’immunothérapie fait référence à des traitements qui stimulent, améliorent ou suppriment le propre système immunitaire du corps.

L’immunothérapie est aussi appelée:

• Thérapie biologique

• Traitement modificateur de réponse biologique

L’immunothérapie est utilisée pour traiter certains types de cancer. Il est également utilisé pour traiter les maladies inflammatoires, telles que. Ceux-ci inclus:

• La polyarthrite rhumatoïde

• Maladies inflammatoires de l’intestin, y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn

• Sclérose en plaque

• Psoriasis

Le système immunitaire de notre corps reconnaît les cellules cancéreuses comme étrangères ou anormales. Contrairement aux cellules normales, les cellules cancéreuses ont des protéines uniques (antigènes) sur leur surface externe. Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire. Ils se fixent sur les antigènes des cellules cancéreuses. De cette manière, ils marquent ou marquent les cellules anormales.

Idéalement, des cellules spéciales du système immunitaire seraient recrutées pour détruire les cellules cancéreuses marquées. Parfois, cependant, le système immunitaire a besoin d’aide.

La thérapie biologique aide à stimuler le système immunitaire pour combattre le cancer. Les produits chimiques utilisés en immunothérapie sont souvent appelés modificateurs de la réponse biologique. Ils améliorent la réaction normale du système immunitaire du corps à une menace de cancer.

Certains modificateurs de réponse biologique sont des produits chimiques qui se produisent naturellement dans le corps. Mais ils sont produits en plus grandes quantités dans un laboratoire pour aider à stimuler la réponse immunitaire d’une personne.

Les modificateurs de la réponse biologique peuvent jouer différents rôles dans la lutte contre le cancer. Par exemple, ils peuvent:

• Recruter plus de cellules du système immunitaire pour attaquer une tumeur

• Rendre les cellules cancéreuses plus vulnérables à une attaque du système immunitaire

• Changer la façon dont les cellules cancéreuses se développent

• Les cellules cancéreuses coaxiales se comportent plus comme des cellules normales

L’immunothérapie peut également être utilisée pour supprimer le système immunitaire. Ceci est particulièrement utile dans les troubles auto-immunes. Dans ces troubles, le système immunitaire “ratés”. Il attaque à tort les tissus normaux.

L’inflammation est utile pour combattre l’infection. Mais dans les maladies auto-immunes, il endommage les tissus normaux. Les thérapies biologiques peuvent refroidir cette inflammation nocive.

Des exemples de thérapies biologiques actuellement utilisées comprennent:

• Interférons. Booster la réponse immunitaire du corps. Ils peuvent également agir directement sur les cellules cancéreuses pour contrôler leur croissance rapide.

• Interleukins. Stimuler la croissance des cellules immunitaires du corps, en particulier les lymphocytes. Les lymphocytes sont un type de globules blancs.

• Facteurs stimulant les colonies (CSF). Encourager la croissance des cellules souches de la moelle osseuse. Les cellules souches de la moelle osseuse, en particulier les globules blancs, sont nécessaires pour combattre les infections. Mais ils sont souvent détruits par des traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie.

  Les CSF sont utilisés après d’autres thérapies contre le cancer. Ils aident à faire pousser une nouvelle population de cellules dans le sang.

• Des anticorps monoclonaux. Ceux-ci sont fabriqués dans un laboratoire. Ils reconnaissent les antigènes à la surface des cellules cancéreuses.

  Les anticorps monoclonaux peuvent être utilisés seuls. Ou ils peuvent être liés à des médicaments anticancéreux ou à des substances radioactives. Ils peuvent transporter ces poisons liés directement aux cellules tumorales à l’intérieur du corps.

  Certains anticorps agissant seuls peuvent interférer de manière significative avec les cellules cancéreuses. Ils peuvent les empêcher de croître. Ou ils peuvent causer leur destruction par le système immunitaire du corps. Les anticorps monoclonaux épargnent les cellules normales du corps.

  Les anticorps monoclonaux peuvent également aider les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Ils ciblent les cellules immunitaires ou les messagers chimiques impliqués dans l’inflammation. Les anticorps monoclonaux peuvent réduire la douleur et améliorer la fonction articulaire chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Qu’est-ce qu’il est utilisé pour

Différents modificateurs de la réponse biologique sont actuellement utilisés contre de nombreux types de cancer.

Les interférons ont été utilisés pour traiter:

• Cancer du rein

• Le sarcome de Kaposi

• Mélanome

• Certains types de leucémie et de lymphome

• Hépatites B et C chroniques

L’interleukine-2 (IL-2) peut être efficace contre le cancer du rein et le mélanome avancé.

Le rituximab (Rituxan) est un anticorps monoclonal. Il est utilisé pour traiter le lymphome non hodgkinien et la leucémie lymphoïde chronique. Ce traitement est également utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde qui ne répond pas aux autres agents.

D’autres exemples de traitements par anticorps monoclonaux comprennent:

• Abatacept (Orencia) pour la polyarthrite rhumatoïde

• Trastuzumab (Herceptin) pour le cancer du sein

La thérapie anti-TNF inhibe la production du facteur de nécrose tumorale. C’est l’un des traitements les plus efficaces pour la polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l’intestin et d’autres maladies inflammatoires lorsque les médicaments conventionnels échouent.

Les médicaments anti-TNF comprennent:

• Adalimumab (Humira)

• Infliximab (Remicade)

• Etanercept (Enbrel)

Préparation

Avant le traitement par interféron, votre médecin le fera;

• Demandez si vous avez des antécédents de maladie cardiaque

• Poser des questions sur les allergies médicamenteuses

• Commander des tests sanguins, y compris des tests de la fonction hépatique et des niveaux de diverses cellules sanguines.

Votre médecin vous posera également des questions sur tout antécédent de dépression ou d’autres problèmes psychiatriques. L’interféron a été associé à un risque accru de dépression et possiblement de suicide.

Le dépistage de l’exposition à la tuberculose (TB) est effectué avant le traitement avec de nombreuses thérapies biologiques. Le dépistage peut être fait avec un test cutané, un test sanguin et / ou une radiographie pulmonaire. Votre médecin vous demandera également si vous avez:

• Infections récentes

• Maladie cardiaque

• Les maladies pulmonaires

• Cancer

• Maladies du système nerveux

Comment c’est fait

Les interférons, l’adalimumab et l’étanercept sont administrés par injection. Un professionnel de la santé vous montrera comment préparer l’aiguille et la seringue. Vous apprendrez comment vous injecter vous-même.

Un membre de la famille ou un autre soignant peut également apprendre la technique d’injection. Il ou elle peut vous faire l’injection si vous vous sentez trop faible ou malade pour vous le donner.

Habituellement, les anticorps IL-2 et monoclonaux sont administrés par voie intraveineuse dans le cabinet ou dans un centre de perfusion.

Suivre

Votre médecin peut utiliser de nombreux tests différents pour surveiller les effets de votre traitement. Ceux-ci inclus:

• Examens physiques

• Des analyses de sang

• Rayons X

• Scans

Des risques

Les risques et les effets secondaires de la biothérapie comprennent:

• Gonflement

• Rougeur ou infection au site d’injection

• Éruptions

• Réactions allergiques

• Symptômes Flulike, tels que:

  • Fièvre

  • Douleurs musculaires

  • Des frissons

  • Fatigue

• Problèmes digestifs

• Les changements de la pression artérielle

• Inflammation cardiaque

• Insuffisance rénale

• Faible taux de globules blancs (résistants aux infections)

• Amincissement des cheveux

• Infection, y compris la tuberculose, en particulier chez les personnes ayant déjà été exposées

Les interférons peuvent être associés à la dépression et aux pensées suicidaires.

Le trastuzumab (Herceptin) peut provoquer une pompe cardiaque moins énergique entraînant une insuffisance cardiaque. Habituellement, la fonction cardiaque sera améliorée lorsque le médicament est arrêté.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement si vous développez:

• Douleur

• Rougeur ou gonflement au site d’injection

• Une éruption cutanée ou de l’urticaire

• Légèreté

• Difficulté à respirer

• Une sensation de serrement dans la gorge

• Symptômes de fièvre, de toux ou de grippe

• Tout autre problème que votre médecin peut vous signaler à propos de

Aussi, appelez votre médecin au premier signe de dépression. Appelez même si vous pensez que ce pourrait être juste un cas passager du blues.