Hystérosalpingogramme

Quel est le test?

L’hystérosalpingographie est un examen radiographique qui prend une photo après que le colorant a rempli l’intérieur de l’utérus et des trompes de Fallope. C’est un test qui peut aider à déterminer la cause de l’infertilité. Il est parfois utilisé pour évaluer les patients qui ont eu plusieurs fausses couches. Il peut également être utilisé pour localiser un DIU (dispositif intra-utérin) qui ne peut pas être vu sur un examen pelvien. Ce test peut montrer des zones de cicatrisation à l’intérieur d’une trompe de Fallope ou des changements dans la cavité utérine, comme cela pourrait se produire avec un polype ou une autre croissance dans l’utérus.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant radiographique ou si vous avez eu une infection récente dans le bassin. Indiquez clairement à votre médecin s’il est possible que vous soyez enceinte. Si vous avez des périodes régulières, il est préférable d’avoir ce test dans la semaine juste après la fin de votre période. C’est avant l’ovulation se produit dans votre cycle, donc il y aurait le moindre risque d’exposer une grossesse précoce au colorant utilisé dans ce test. Certains médecins vous demanderont d’avoir des tests pour les infections pelviennes avant d’avoir un hystérosalpingogramme.

Certains médecins recommandent de prendre des antibiotiques avant le test. Si c’est la pratique de votre médecin, il ou elle vous donnera une ordonnance pour ce médicament.

Vous devrez signer un formulaire de consentement autorisant votre médecin à effectuer ce test.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

Ce test a lieu dans le service de radiologie. Vous êtes allongé sur le dos sur une table, les genoux pliés et les pieds sur les repose-pieds, comme vous le feriez pour un examen pelvien. La plupart des médecins ressentent votre utérus pour déterminer sa taille et sa forme en appuyant à l’intérieur de votre vagin avec deux doigts et en appuyant sur votre bas-ventre avec l’autre main. Un spéculum (un dispositif qui ressemble à un bec de canard qui peut être ouvert et fermé) est utilisé pour ouvrir le vagin afin que votre médecin puisse voir à l’intérieur. Vous pouvez ressentir une légère pression de ceci.

Votre vagin et votre col de l’utérus (la partie de votre utérus que le médecin peut voir à l’intérieur de votre vagin) sont nettoyés avec un savon antibactérien. Une fine pince peut être attachée sur votre col de l’utérus pour le maintenir stable pendant que le colorant est mis dans votre utérus. Le médecin pousse doucement un petit tube de plastique pliable à travers l’ouverture de votre col dans votre utérus. Un petit ballon à l’extrémité du tube est rempli d’air pour le maintenir temporairement en place.

Le spéculum est ensuite retiré, mais le tube mince est laissé en place, avec une extrémité (environ 6 pouces de tube) restant à l’extérieur de votre vagin. Votre médecin pourrait vous demander de changer de position à ce moment-là, afin que vous soyez allongé plus confortablement. Une petite quantité de colorant à rayons X (environ une cuillère à soupe) est injectée par le tube dans votre utérus, et plusieurs images radiographiques sont prises qui peuvent apparaître sur un écran vidéo pour votre médecin à voir. Votre médecin pourrait vous demander de bouger légèrement votre bassin ou de rouler d’un côté à l’autre pour obtenir une vue plus nette de votre utérus et de vos trompes. Lorsque les rayons X sont terminés, le ballon est vidé de l’extérieur et le tube est retiré doucement.

Quels sont les risques du test?

Il est fréquent que les patients présentent une petite quantité de saignement du vagin et des crampes pelviennes pendant quelques jours après l’intervention. Si vous avez des saignements abondants, de la fièvre ou si vous ressentez une douleur dans le bassin, vous devriez appeler votre médecin. Certaines femmes éprouvent une réaction allergique au colorant de contraste. Le risque le plus important de cette procédure est l’infection, qui survient chez près de 3 patients sur 100. La plupart des médecins utilisent un colorant soluble dans l’eau quand ils font cette procédure; ce colorant n’irrite généralement pas l’utérus.

Comme pour les rayons X, il y a une faible exposition aux radiations. En grande quantité, l’exposition aux rayonnements peut provoquer des cancers ou (chez les femmes enceintes) des malformations congénitales. La quantité de rayonnement d’un hystérosalpingogramme est trop faible pour être susceptible de causer des dommages. Cependant, puisque l’exposition aux rayons X est dirigée directement sur le bassin et les ovaires, il est très important de s’assurer que vous n’êtes pas enceinte au moment du test.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

Vous pouvez être surveillé pendant 30 minutes environ pour vous assurer que vous n’avez pas de réaction allergique au colorant radiographique et que vous n’avez pas de saignement inquiétant.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

Vos films peuvent être examinés par le médecin immédiatement après le test. Habituellement, cela permet à votre médecin de vous donner une idée de l’apparence des films. Parfois, il faut un jour ou deux à un radiologue pour examiner les films à fond et donner un rapport formel à votre médecin.