Hypoparathyroïdie

Qu’Est-ce que c’est?

L’hypoparathyroïdie est un trouble rare dans lequel le corps produit trop peu ou pas d’hormone parathyroïdienne. Cette hormone, avec la vitamine D et une autre hormone appelée calcitonine, régule la quantité de calcium dans le sang. L’hypoparathyroïdie peut entraîner un taux anormalement bas de calcium dans le sang, appelé hypocalcémie.

L’hormone parathyroïdienne est produite par les glandes parathyroïdes, quatre petites glandes situées derrière la glande thyroïde dans le cou.

Les médecins classent l’hypoparathyroïdie comme héréditaire ou acquise. Dans l’hypoparathyroïdie héréditaire, les glandes parathyroïdes sont absentes à la naissance ou ne fonctionnent pas correctement pour une raison inconnue. L’hypoparathyroïdie héréditaire survient parfois avec d’autres anomalies du développement ou dans le cadre d’un syndrome qui affecte la glande thyroïde et le cortex surrénalien. Il provoque généralement des symptômes avant l’âge de 10 ans, bien que parfois les symptômes apparaissent plus tard.

Hypoparathyroïdie acquise se produit le plus souvent lorsque les glandes parathyroïdes sont enlevés ou endommagés pendant la chirurgie. Cela peut se produire lors d’une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde pour traiter l’hyperthyroïdie ou une tumeur thyroïdienne ou lors d’une intervention chirurgicale sur les glandes parathyroïdes elles-mêmes pour traiter une surproduction d’hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie). L’hypoparathyroïdie acquise est le plus souvent temporaire. L’hypoparathyroïdie acquise est moins fréquente qu’autrefois parce que les chirurgiens ont reconnu l’importance de préserver les glandes parathyroïdes pendant la chirurgie et parce que les traitements non chirurgicaux de l’hyperthyroïdie sont devenus plus courants.

Symptômes

Les symptômes de l’hypoparathyroïdie résultent des faibles taux de calcium dans le corps. Le symptôme le plus commun est les crampes musculaires ou l’étanchéité et les picotements des lèvres ou des doigts. Cette condition est connue sous le nom de tétanie, qui provoque des contractions et des spasmes douloureux dans les muscles du visage, des mains, des bras, de la gorge et, parfois, des pieds. Des crises peuvent également survenir, mais elles sont rares.

En plus de la tétanie, les symptômes accompagnant l’hypoparathyroïdie héréditaire peuvent inclure:

• Chute de cheveux

• Peau sèche

• Infection à levures (candidose), typiquement des ongles, des ongles, de la peau, de la bouche (muguet) ou du vagin

• Mauvais développement des dents chez les enfants

• Retard mental

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur les contractions inexpliquées ou les spasmes des muscles, la peau sèche, la perte de cheveux ou les infections à levures. Chez les enfants, votre médecin vous posera des questions sur le développement des dents et sur le calendrier des étapes du développement (âge auquel votre enfant a d’abord roulé, s’est assis, a rampé, a marché et a parlé).

Si vous ressentez des symptômes, votre médecin recherchera des spasmes musculaires, en particulier sur votre visage et vos mains. Votre médecin vérifiera également les signes de peau sèche, les zones de poils fins et les infections à levures. Votre médecin confirmera un diagnostic d’hypoparathyroïdie avec un test sanguin pour mesurer vos taux d’hormone parathyroïdienne, de calcium et de phosphore.

La durée prévue

L’hypoparathyroïdie peut être une maladie chronique (de longue durée) qui nécessite un traitement à vie avec des suppléments de calcium et de vitamine D.

La prévention

Il n’y a pas de remède pour l’hypoparathyroïdie acquise héréditaire ou soutenue. Avec la thérapie de vitamine D et le calcium supplémentaire, la plupart des gens auront des symptômes minimes, le cas échéant.

Traitement

Qu’elle soit héréditaire ou acquise, l’hypoparathyroïdie est traitée avec des suppléments de calcium et de vitamine D pour maintenir un taux normal de calcium dans le sang. La vitamine D est nécessaire car elle aide votre corps à absorber le calcium. Les suppléments peuvent devoir être pris pour le reste de votre vie, et votre sang doit être testé régulièrement pour s’assurer que les niveaux appropriés de calcium et de vitamine D sont maintenus. Les contrôles réguliers sont importants. Les épisodes de tétanie sont traités avec du calcium administré par voie intraveineuse (dans une veine), ce qui permet un soulagement rapide des symptômes.

Des médicaments appelés diurétiques sont parfois administrés pour éviter que trop de calcium soit perdu dans l’urine, un problème qui peut conduire à des calculs rénaux. Les diurétiques réduiront la quantité de suppléments de calcium et de vitamine D dont vous avez besoin.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous ou un membre de votre famille souffrez de spasmes musculaires douloureux, particulièrement au niveau du visage, des mains, des bras ou des pieds; ou une sensation de fourmillement dans le visage, les mains ou les pieds. Appelez aussi un médecin si un enfant présente les symptômes suivants:

• Perte de cheveux excessive

• Peau trop sèche

• Des plaques de démangeaisons, de peau rouge ou squameuse

• Anomalies dentaires

• Jalons de développement retardés

Pronostic

Avec un traitement approprié, les personnes atteintes d’hypoparathyroïdie peuvent s’attendre à mener une vie presque normale.