Hépatite B - connaissance

Qu’Est-ce que c’est?

L’hépatite est une inflammation du foie. L’hépatite B est une hépatite causée par le virus de l’hépatite B.

Le virus de l’hépatite B se propage par contact avec du sang infecté. Plus précisément, l’hépatite B peut être transmise par:

Contact direct avec le sang d’une personne infectée
Activité sexuelle non protégée avec une personne infectée
Partage d’aiguilles parmi les usagers de drogue par voie intraveineuse
Partage de rasoirs ou d’autres objets personnels avec une personne infectée
Être percé ou tatoué avec des instruments contaminés
Transfusions sanguines (extrêmement rares aux États-Unis en raison de tests améliorés)
L’accouchement, lorsque le virus est transmis de la mère à l’enfant

L’immunisation avec le vaccin contre l’hépatite B peut réduire considérablement le risque d’hépatite B.

Le virus de l’hépatite B peut provoquer une hépatite temporaire ou à long terme (chronique). L’infection initiale par le virus peut même ne pas causer de symptômes.

Les personnes qui développent des symptômes après l’infection initiale par le virus ont une hépatite aiguë. La plupart d’entre eux éliminent le virus de leur foie et de leur sang.

Mais une minorité de personnes développeront une infection à long terme. C’est ce qu’on appelle l’hépatite chronique. Dans l’hépatite chronique, les symptômes de l’hépatite disparaissent souvent puis reviennent plus tard. Les personnes atteintes d’hépatite chronique restent infectieuses. Ils peuvent transmettre le virus aux autres.

Certaines personnes ne sont pas capables de débarrasser leur corps de l’infection. Mais ils n’ont aucun symptôme de maladie. Ces personnes sont appelées transporteurs. Ils peuvent également transmettre l’infection à d’autres.

Symptômes

Les symptômes initiaux de l’hépatite B aiguë varient. Ils peuvent inclure:

Perte d’appétit
La nausée
Vomissement
Fatigue
Mal de tête
Fièvre
Démangeaisons
Perte de poids
Douleur abdominale
Trouble du sommeil
Perte de libido

Ces symptômes peuvent être suivis d’un ictère. La jaunisse est un jaunissement des yeux et de la peau, et un assombrissement de l’urine.

La plupart des gens se rétablissent d’une hépatite aiguë. Ils ne sont plus infectés par le virus à la fin de leur maladie.

Cependant, environ un adulte sur dix peut développer une hépatite chronique. Ils restent infectés par le virus, peuvent développer une maladie hépatique chronique et transmettre le virus à d’autres personnes.

Les personnes atteintes d’hépatite chronique peuvent être asymptomatiques pendant de longues périodes. Mais les symptômes réapparaissent finalement. Les symptômes, lorsqu’ils se produisent, peuvent inclure:

Fatigue
Jaunisse (couleur jaune de la peau et des yeux)
Un mal-être
Diminution de l’appétit
Articulations douloureuses

Un petit nombre de personnes atteintes d’hépatite chronique développent une cirrhose du foie. C’est une cicatrisation du foie qui entraîne une mauvaise fonction hépatique. Ils peuvent développer des symptômes de maladie hépatique avancée, notamment:

Jaunisse
Accumulation de liquide dans l’abdomen
Gonflement des jambes
Confusion
Saignement gastro-intestinal

Les personnes atteintes d’hépatite B qui développent une cirrhose courent le risque de développer un cancer du foie.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur toute exposition potentielle à l’hépatite B. Cela comprend toute consommation de drogues illicites ou toute activité sexuelle non protégée. Votre médecin examinera votre peau, vos yeux et votre abdomen à la recherche d’une accumulation de liquide. Il ou elle va estimer la taille de votre foie.

Votre médecin vous prescrira des tests sanguins. Ceux-ci vérifient votre fonction hépatique et peuvent détecter des dommages au foie.

Les tests sanguins peuvent également confirmer un diagnostic d’hépatite B. Ils détectent la présence et la quantité de virus de l’hépatite B dans le sang. Les tests détectent également les anticorps dirigés contre le virus. Les anticorps sont des protéines produites par votre système immunitaire pour attaquer le virus.

Les personnes qui ont complètement guéri d’une infection aiguë à l’hépatite B ont habituellement des anticorps dans leur sang. Mais ils n’ont aucun virus détectable. Les personnes atteintes d’hépatite aiguë ou chronique qui ont une infection active ont généralement des niveaux détectables de virus dans leur sang.

Votre médecin peut soupçonner que vous avez des dommages importants au foie. Dans ce cas, il ou elle peut recommander une biopsie du foie. Lors d’une biopsie, une petite quantité de tissu est prélevée et examinée en laboratoire. Il aide à déterminer si vous développez des signes de cirrhose.

La durée prévue

La plupart des gens se rétablissent d’une infection aiguë dans les 3 mois. Les gens peuvent se sentir bien pendant ce temps. Mais cela peut prendre jusqu’à 4 mois avant que le virus de l’hépatite B ne soit plus détecté dans le sang.

L’hépatite B chronique peut être traitée avec une variété de médicaments. Cependant, il est rarement guéri.

La prévention

Vous pouvez prévenir l’infection par l’hépatite B en évitant l’exposition au virus:

Ne partagez pas les aiguilles pour l’injection de drogues intraveineuses
Ne pas avoir de rapports sexuels non protégés

Aux États-Unis et dans de nombreux autres pays, le vaccin contre l’hépatite B est offert à tous les enfants. Les adultes à risque élevé d’exposition devraient également être immunisés. Cela inclut le personnel médical.

Traitement

Il n’existe pas de remède contre l’hépatite B aiguë. Le traitement vise plutôt à réduire la quantité de virus dans le corps et à atténuer l’inflammation qui cause les symptômes.

Dans de rares cas, un épisode d’hépatite B aiguë peut être exceptionnellement grave. Cela peut nécessiter une hospitalisation. Un très petit nombre de personnes atteintes d’une infection aiguë développera une insuffisance hépatique. Ils ont besoin d’une greffe du foie pour prévenir la mort.

Les médecins traitent l’hépatite B chronique avec des médicaments antiviraux lorsqu’il y a des signes d’activité persistante du virus, accompagnés d’une inflammation continue et / ou d’une cicatrisation du foie. Les médicaments antiviraux couramment prescrits sont l’entécavir et le ténofovir.

Les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie qui continue de s’aggraver peuvent être considérées pour une greffe du foie. Cette procédure peut sauver des vies.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes de l’hépatite B. Des symptômes graves peuvent nécessiter un traitement hospitalier.

Si vous avez une infection chronique par le virus de l’hépatite B et que vous présentez des symptômes de maladie hépatique avancée, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes d’une maladie hépatique avancée comprennent:

Gonflement dans l’abdomen et les jambes
Confusion
Jaunisse

Pronostic

L’hépatite B aiguë sévère peut survenir dans un petit nombre de cas et peut parfois être mortelle.

Dans la plupart des cas d’hépatite B aiguë, les personnes se rétablissent complètement après l’infection à court terme. Cependant, un petit pourcentage de patients développent une hépatite chronique B.

Chez les personnes atteintes d’hépatite B chronique, les perspectives dépendent de la gravité de l’inflammation hépatique, de la quantité de cicatrices (cirrhose) et de la réponse au traitement antiviral. Les personnes atteintes de lésions hépatiques légères qui n’ont pas détecté de virus dans le sang ont un meilleur pronostic.