Qu’Est-ce que c’est?
Une biopsie est un prélèvement de tissu prélevé sur le corps et examiné au microscope. Dans une biopsie du sein, un médecin enlève le tissu d’une zone suspecte afin qu’un pathologiste puisse déterminer si le tissu contient des cellules cancéreuses.
À un moment donné, les chirurgiens pratiquaient seulement des biopsies en pratiquant une incision dans la poitrine et en retirant le tissu suspect avec quelques tissus normaux autour de lui. Ces biopsies chirurgicales laissent des cicatrices et peuvent changer la taille et la forme du sein.
Aujourd’hui, les médecins peuvent souvent utiliser des techniques plus récentes. Ceux-ci incluent l’aspiration à l’aiguille fine et la biopsie à l’aiguille de base, qui ne laisse pas de cicatrices ou ne change pas la forme de la poitrine. C’est un avantage important, car quatre femmes sur cinq qui ont des biopsies n’ont pas de cancer.
Si votre établissement de soins de santé n’effectue pas de biopsie à l’aiguille, demandez à être référé à celui qui le fait, à moins qu’il y ait une raison pour laquelle cette procédure est inappropriée pour vous.
Qu’est-ce qu’il est utilisé pour
Une biopsie à l’aiguille de grande taille utilise une aiguille plus grosse que celle utilisée pour une aspiration à l’aiguille fine. La plus grande aiguille signifie que plus de tissu peut être retiré et examiné. La biopsie à l’aiguille de grande taille est souvent réalisée en utilisant soit des rayons X ou des ultrasons, pour aider le médecin à s’assurer que la pointe de l’aiguille a atteint la zone suspecte.
Depuis le début des années 1990, la biopsie à l’aiguille large a été la méthode diagnostique de choix. Il peut aider à évaluer les anomalies observées sur une mammographie qui ne peut être ressentie à la main.
Biopsie à l’aiguille de base peut ne pas convenir si vous avez
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une irrégularité près de la paroi thoracique, du mamelon ou de la surface de la poitrine
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certains types de dépôts de calcium dans la zone concernée
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très petits seins.
Dans ces situations, il peut être difficile d’obtenir des résultats précis d’une biopsie à l’aiguille de base. Votre médecin peut recommander une biopsie chirurgicale à la place.
Préparation
Si vous prenez un anticoagulant, de l’aspirine ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), vous devrez peut-être arrêter de l’utiliser pendant plusieurs jours avant le test, afin d’éviter les complications hémorragiques. Si vous êtes allergique à la lidocaïne ou à un autre anesthésique local, parlez-en à votre médecin avant d’effectuer le test.
Comment c’est fait
Vous portez une robe d’hôpital ouverte à l’avant. L’aiguille de biopsie de base est à peu près aussi épaisse que la pointe d’un stylo. Il est généralement inséré dans la poitrine par une minuscule incision. En utilisant des radiographies ou des images échographiques comme guide, ou en sentant la masse, le médecin déplace l’aiguille dans la zone de préoccupation. Il ou elle extrait un ou plusieurs échantillons de tissu à travers l’aiguille en utilisant l’aspiration d’une seringue. (Souvent, trois à six échantillons sont prélevés pour analyse par la seule ponction.)
Si une mammographie ou une échographie guide l’insertion de l’aiguille de biopsie, l’équipement requis doit être dans la même pièce. Vous devriez sentir la pression mais pas la douleur. Cette procédure ne prend que quelques minutes.
Suivre
Après la biopsie à l’aiguille, votre médecin peut mettre un sac de glace sur l’incision pendant 15 à 30 minutes. Très probablement, vous reprendrez l’activité normale presque immédiatement.
L’examen de l’échantillon de biopsie nécessite généralement plusieurs jours. Dans les centres ayant des médecins expérimentés dans l’exécution de biopsies, 65% des femmes sont diagnostiquées avec une condition bénigne; ils peuvent reprendre des mammographies annuelles. Un autre 25% ont un cancer ou une maladie précancéreuse et commencent le traitement. Pour les 10% restants, les résultats ne sont pas concluants; dans la plupart des cas, l’étape suivante est une biopsie chirurgicale.
Des risques
Après la biopsie, vous pourriez avoir une petite quantité de saignements ou d’ecchymoses et une douleur au sein. Cette procédure ne laisse qu’un petit point pour une cicatrice.
Quand appeler un professionnel
Parce que les effets secondaires ne sont pas attendus, les gens ont généralement besoin d’appeler leurs médecins uniquement pour les résultats de la biopsie.