Glioblastome multiforme

Qu’Est-ce que c’est?

Le glioblastome multiforme est une tumeur du cerveau ou de la moelle épinière à croissance rapide. Il affecte le cerveau plus souvent que la moelle épinière. Ces tumeurs se développent à partir des cellules gliales qui forment le tissu (de soutien) du cerveau et de la moelle épinière. Le glioblastome multiforme est également appelé glioblastome, astrocytome de grade IV ou GBM.

À mesure qu’il se développe, une tumeur au cerveau peut appuyer contre ou endommager les nerfs ou d’autres structures. Cela peut interférer avec le fonctionnement normal du cerveau. Par exemple, une tumeur au cerveau peut perturber:

Pensée
Mémoire
Émotion
Mouvement
Vision
Audition
Toucher

Les scientifiques ne savent pas ce qui cause la plupart des tumeurs cérébrales. Cependant, ils travaillent pour mieux comprendre la biologie du glioblastome multiforme et identifier les facteurs de risque environnementaux, professionnels, familiaux et génétiques.

Symptômes

Comme les tumeurs cérébrales se développent, ils se pressent contre ou endommager les nerfs ou toute autre partie du cerveau et interfèrent avec la pensée, la mémoire, l’émotion, le mouvement, la vision, l’ouïe, le toucher, et d’autres fonctions du cerveau. L’enflure et l’accumulation de liquide peuvent également affecter le fonctionnement du cerveau.

Les symptômes les plus courants du glioblastome sont:

Maux de tête fréquents (généralement pire le matin)
Nausée et vomissements
Perte de mémoire
Saisies
Changements de personnalité, d’humeur et de capacité à se concentrer
Changements dans la parole, la vision ou l’ouïe

De nombreuses autres conditions peuvent causer ces symptômes, mais appelez votre médecin rapidement si vous rencontrez l’un de ces problèmes.

Diagnostic

Le diagnostic commence souvent par des antécédents médicaux. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et sur les maladies et traitements antérieurs.

Votre médecin procédera également à un examen neurologique, il vérifiera:

Réflexes
Coordination
Sentiment
Réponse à la douleur
Force musculaire.

Il ou elle peut vérifier vos yeux pour des signes de pression accrue ou de gonflement.

Votre médecin peut également commander l’un des tests d’imagerie suivants:

Imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM utilise un grand aimant et des ondes radio pour prendre des photos détaillées du cerveau et de la moelle épinière.
Tomodensitométrie (CT). Une tomodensitométrie prend des photos détaillées du cerveau à l’aide d’une caméra à rayons X qui tourne autour du corps.
Balayage par tomographie par émission de positrons (PET). Les scanners TEP utilisent des substances radioactives pour voir comment les organes et les tissus fonctionnent.

Spectroscopie par résonance magnétique (MRS). MRS est une analyse du cerveau qui examine les processus biochimiques dans le cerveau.

Le seul moyen de s’assurer qu’une tumeur cérébrale est un glioblastome est de regarder directement le tissu tumoral. Votre médecin prélève un échantillon de la tumeur, qui est ensuite examiné au microscope.

Les patients atteints de glioblastome travaillent souvent avec plusieurs types de médecins. Ces spécialistes comprennent:

Neurologue
Neurochirurgien
Neuro-oncologue
Radio-oncologue

La durée prévue

Une tumeur au cerveau continuera de croître jusqu’à ce qu’elle soit traitée. Sans traitement, des lésions cérébrales permanentes ou la mort peuvent en résulter.

La prévention

Il n’existe aucun moyen connu pour prévenir le glioblastome. Certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer une tumeur cérébrale. Ceux-ci comprennent la radiothérapie au cerveau et certains troubles héréditaires.

Traitement

Malheureusement, en ce moment, aucun remède pour le glioblastome. Le traitement vise à:

Soulager la douleur et les symptômes
Améliorer la qualité de vie
Prolonger la survie

Le traitement dépend des situations médicales et personnelles du patient. Il comprend généralement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Chirurgie. Dans la plupart des cas, la chirurgie est la première étape du traitement. Le but est d’enlever autant de la tumeur que possible. Cela aide à soulager les symptômes. Les médecins peuvent également examiner le tissu tumoral pour confirmer le diagnostic de glioblastome.

Parfois, une biopsie est faite à la place de la chirurgie pour confirmer le diagnostic. Cela pourrait être fait si un patient n’est pas en assez bonne santé pour résister à la chirurgie.

Les tumeurs du glioblastome poussent comme des tentacules dans le tissu cérébral environnant, il n’est donc souvent pas possible de les éliminer complètement. C’est pourquoi le plan de traitement comprend généralement une thérapie supplémentaire pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Radiation. La radiothérapie utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie pour arrêter ou ralentir la croissance des tumeurs. Les patients reçoivent généralement un traitement de radiothérapie après une biopsie ou une intervention chirurgicale.

La radiothérapie externe vise les rayons X à haute puissance au niveau de la tumeur et des tissus environnants à l’extérieur du corps. Une autre approche est appelée radiation interstitielle ou curiethérapie. Dans ce cas, des substances radioactives sont implantées directement dans une tumeur.

La protonthérapie est un type de rayonnement souvent utilisé pour les patients atteints de glioblastome. La protonthérapie fournit une focalisation précise du faisceau de rayonnement à la tumeur. Cela réduit les risques de dommages aux tissus cérébraux normaux environnants.

Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses. Il peut être pris par voie orale, injecté dans une veine ou un muscle, ou placé directement dans une partie du corps.

Certains médicaments chimiothérapeutiques détruisent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se reproduire. D’autres modifient le comportement d’une tumeur en modifiant l’environnement qui l’entoure.

Plusieurs médicaments sont disponibles pour aider à gérer les symptômes du glioblastome. Ces médicaments peuvent réduire l’enflure autour de la tumeur, contrôler les crises et réduire les nausées et les vomissements.

Glioblastome chez les enfants

Comme chez les adultes, la chirurgie est souvent le premier traitement. Il vise à éliminer autant de tumeur que possible. La chirurgie est suivie par la radiothérapie et souvent par la chimiothérapie. Pour les très jeunes enfants, la radiothérapie peut être différée jusqu’à l’âge de 3 ans.

Quand appeler un professionnel

Contactez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes courants du glioblastome, y compris:

Maux de tête fréquents (généralement pire le matin)
Nausée et vomissements
Perte de mémoire
Saisies
Changements de personnalité, d’humeur ou de concentration
Changements dans la parole, la vision ou l’ouïe

Pronostic

Les tumeurs du glioblastome sont parmi les plus malignes. Les patients plus jeunes ont tendance à avoir de meilleurs résultats. Malheureusement, seul un petit pourcentage d’adultes survit cinq ans après leur diagnostic.