Gastrite

Qu’Est-ce que c’est?

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. La muqueuse de l’estomac est souvent rouge, irritée et enflée, et il peut y avoir des zones brutes qui peuvent saigner.

Beaucoup de différentes maladies et irritants – agissant seuls ou en combinaison – peuvent déclencher l’inflammation de la gastrite. Certains des déclencheurs les plus courants incluent:

• Infection avec Helicobacter pylori ( H. pylori ) bactéries – En plus de causer une gastrite, H. pylori les infections ont été liées à la maladie de l’ulcère peptique de développement, des plaies ouvertes dans l’estomac ou une partie de l’intestin grêle. Cependant, beaucoup de gens ont H. pylori dans leur estomac et ne présentent aucun symptôme.

• Infections virales – Brèves épisodes de gastrite sont fréquents lors d’infections virales à court terme.

• Irritants – Les irritants chimiques et environnementaux peuvent endommager la muqueuse de l’estomac et provoquer une gastrite. Les irritants courants incluent l’alcool; fumée de cigarette; l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve, Naprosyn et autres).

Bien que la gastrite puisse survenir chez des personnes de tout âge et de toute origine, elle est plus fréquente dans les cas suivants:

• Les personnes de plus de 60 ans

• Les gens qui boivent trop d’alcool

• Les fumeurs

• Les personnes qui utilisent régulièrement de l’aspirine ou des AINS, en particulier à des doses élevées

Symptômes

Les symptômes de la gastrite peuvent inclure:

• Douleur abdominale

• Douleur persistante entre le nombril et les côtes inférieures

• Nausées, parfois avec vomissements

• Petit appétit

• Belching, ballonnement ou sensation de plénitude dans l’abdomen

• Avec une gastrite sévère, parfois des vomissements sanglants et des selles noires

Diagnostic

Après avoir examiné vos symptômes, le médecin vous posera des questions sur votre style de vie. Plus précisément, le médecin voudra savoir:

• La quantité d’alcool que vous buvez

• Les médicaments que vous prenez, en particulier l’aspirine ou les AINS

• Si vous avez essayé des antiacides en vente libre ou d’autres médicaments pour traiter vos symptômes et si ceux-ci ont aidé

Votre médecin vous examinera, en accordant une attention particulière à votre abdomen. Il ou elle peut faire un examen rectal numérique pour obtenir un petit frottis de fèces ou de liquides rectaux à vérifier pour la présence de sang.

En fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de votre examen physique, votre médecin décidera si vous devez d’abord essayer un traitement médical pour voir si les symptômes s’améliorent ou si vous avez besoin d’autres tests. Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins ou d’un test respiratoire pour déterminer si vous avez un H. pylori infection. Dans certains cas, votre médecin peut vouloir inspecter votre muqueuse d’estomac directement avec une procédure appelée gastroscopie, dans laquelle un instrument flexible et éclairé est passé dans votre estomac. Au cours de la procédure, votre médecin peut effectuer une biopsie, un petit échantillon de tissu à examiner en laboratoire.

La gastroscopie est également réalisée si:

• Les résultats de votre examen physique initial ou examen rectal ne sont pas normaux.

• Vous avez vu du sang dans vos vomissures ou vos selles.

• Votre frottis rectal est positif pour le sang.

• Vous avez des symptômes inhabituels, comme une perte de poids ou une fatigue extrême.

La durée prévue

Si vous avez une gastrite légère et non compliquée, vos symptômes s’amélioreront probablement après seulement quelques jours de traitement.

La prévention

Pour aider à prévenir la gastrite:

• Ne fume pas.

• Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération. La plupart des experts recommandent que les femmes limitent leur consommation d’alcool à un seul verre par jour et que les hommes ne consomment pas plus de deux verres par jour.

• Si vous prenez un AINS pour traiter un problème médical et que le médicament vous dérange l’estomac, arrêtez de prendre le médicament et parlez à votre médecin.

Traitement

Si vous avez une gastrite légère et non compliquée, vous devrez peut-être:

• Arrêter de fumer

• Arrêtez de boire de l’alcool temporairement. Après une gastrite guérit, votre médecin vous conseillera de ne pas consommer plus d’un à deux verres par jour, ou pas du tout

• Évitez les aliments qui, selon vous, peuvent aggraver vos symptômes. Les aliments qui causent le plus souvent des problèmes comprennent les aliments gras, épicés ou très acides (café, jus d’orange, jus de tomate).

• Utilisez des médicaments pour diminuer les acides gastriques. Vous pouvez essayer des antiacides en vente libre (tels que Maalox, Mylanta, Tums ou des formes génériques) ou un bloqueur H2 (Tagamet, Zantac, Pepcid et équivalents génériques). Les anti-H2 sont également disponibles en force de prescription. Les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole (Prilosec), l’ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid) et le pantoprazole (Protonix) sont les plus puissants inhibiteurs de l’acide, mais ils sont généralement plus chers.

Cette approche devrait vous aider à vous sentir mieux dans quelques jours, avec un maximum de résultats après une semaine ou deux.

Si vous avez toujours des symptômes, et si d’autres tests vous confirment que vous avez un H. pylori l’infection, votre médecin vous traitera avec des médicaments pour tuer les bactéries. Si les symptômes persistent, le médecin recommandera d’autres tests, tels que l’œsophagogastroduodénoscopie (EGD), qui consiste en un examen de la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin supérieur.

Quand appeler un professionnel

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes de gastrite qui vous réveillent de votre sommeil, vous empêchent de manger ou interfèrent avec votre travail ou vos performances scolaires. Appelez votre médecin si vous utilisez des antiacides en vente libre ou des anti-H2 plus de deux fois par semaine pour traiter vos symptômes.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des douleurs abdominales sévères, du sang dans vos vomissures ou des selles qui semblent noires et goudronneuses.

Pronostic

Une fois que votre médecin identifie la cause de votre gastrite et commence le traitement, les perspectives d’un rétablissement complet sont très bonnes. Cependant, si votre gastrite est liée au tabagisme ou à la consommation d’alcool, vous devez être prêt à changer votre mode de vie pour éliminer ces irritants.