Fibromyalgie

Qu’Est-ce que c’est?

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont une douleur généralisée, des courbatures et de la raideur dans les muscles et les articulations du corps ainsi qu’une fatigue inhabituelle. Il n’y a pas de cause connue de la fibromyalgie. En outre, les médecins ne peuvent trouver aucune autre raison physique pour les symptômes. Les tests sanguins, les rayons X et d’autres tests sont généralement normaux chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

La fibromyalgie est une maladie controversée. Certains médecins ne croient pas que c’est une maladie médicale, mais peuvent être le reflet d’une détresse psychologique ou d’un stress. Cependant, il n’y a pas non plus de preuve d’une cause psychologique. Jusqu’à ce que nous ayons une meilleure compréhension de la maladie, il est susceptible de rester controversé.

Il se peut que la fibromyalgie ait plus d’une cause. Certains chercheurs ont suggéré qu’il est lié à des anomalies dans une partie non-rêve du cycle du sommeil ou à de faibles niveaux de sérotonine, un produit chimique du cerveau qui régule la perception du sommeil et de la douleur. D’autres théories ont associé la fibromyalgie à de faibles taux de somatomédine C, un produit chimique lié à la force musculaire et à la réparation musculaire, ou à des altérations du seuil à partir duquel une personne éprouve de la douleur. D’autres encore ont cité des traumatismes, des anomalies du flux sanguin dans les muscles, des infections virales ou d’autres infections comme déclencheurs possibles de la fibromyalgie.

La fibromyalgie touche environ 3,4% des femmes et 0,5% des hommes aux États-Unis, soit de 3 à 6 millions d’Américains. Il affecte le plus souvent les femmes en âge de procréer ou plus âgées. En fait, certaines estimations suggèrent que plus de 7% des femmes dans leurs années 70 ont la fibromyalgie. Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie ont également des problèmes psychiatriques tels que la dépression, l’anxiété ou des troubles de l’alimentation, bien que la relation entre la fibromyalgie et les troubles de santé mentale reste peu claire.

Symptômes

La fibromyalgie peut causer de la douleur et de la raideur dans les muscles et les articulations presque partout dans le corps, y compris le tronc, le cou, les épaules, le dos et les hanches. Les gens ont souvent de la douleur entre les omoplates et au bas du cou. La douleur peut être une douleur générale ou une douleur rongeante, et la raideur est souvent pire le matin.

Typiquement, les gens se plaignent également de se sentir anormalement fatigué, surtout de se réveiller fatigué, bien qu’ils aient bien dormi. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont également des points sensibles, qui sont des taches spécifiques sur le corps qui sont douloureuses au toucher. Certaines personnes signalent des symptômes de syndrome du côlon irritable, de dépression, d’anxiété et de maux de tête.

Pour les études de recherche, l’American College of Rheumatology (ACR) a établi des critères pour la fibromyalgie qui comprennent une combinaison de symptômes inexpliqués comme la douleur, la fatigue, le réveil sans se sentir reposé et / ou des problèmes de pensée ou de mémoire. Mais les médecins font habituellement le diagnostic chez les personnes souffrant de douleurs généralisées et sans autre cause identifiable, même si les critères ne sont pas remplis.

Diagnostic

Après avoir posé des questions sur vos symptômes, votre médecin vérifiera s’il y a de l’enflure, des rougeurs et des troubles du mouvement dans les parties du corps où vous ressentez de la douleur. Votre médecin vérifiera également les points d’appel d’offres.

Votre médecin vous posera des questions détaillées sur vos antécédents médicaux et vous examinera pour exclure d’autres conditions ou maladies qui pourraient expliquer vos symptômes, comme une maladie thyroïdienne ou une carence en vitamine D.

La durée prévue

Les symptômes de la fibromyalgie sont généralement chroniques. Bien que le traitement puisse être utile, les symptômes ont tendance à durer longtemps (et durent souvent toute la vie).

La prévention

Il n’y a aucun moyen connu pour prévenir la fibromyalgie.

Traitement

Pour soulager la douleur de la fibromyalgie, votre médecin peut vous prescrire de l’acétaminophène (Tylenol et d’autres noms de marque); l’aspirine ou d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène (Motrin, Advil et autres) ou le naproxène (Aleve); un relaxant musculaire tel que la cyclobenzaprine (Flexeril); ou un antidépresseur tel que l’amitriptyline (Elavil) ou la fluoxétine (Prozac). Parfois, ces médicaments sont prescrits en combinaison. Par exemple, l’amitriptyline et la fluoxétine administrées ensemble peuvent aider plus que l’une ou l’autre.

Au cours des dernières années, la FDA a approuvé la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella) pour le traitement de la fibromyalgie. Cependant, les études n’ont pas encore comparé ces derniers avec des médicaments plus anciens pour le traitement à long terme de cette condition. Un certain nombre d’autres médicaments, y compris la gabapentine (Neurontin), le tramadol (Ultram) et la tizanidine (Zanaflex), sont couramment prescrits pour la fibromyalgie. Cependant, les médicaments ne fonctionnent souvent pas bien et les traitements non médicamenteux (voir ci-dessous) peuvent être beaucoup plus utiles.

L’exercice aérobique, comme le pas à bas impact, le cyclisme ou la natation plusieurs fois par semaine, est également considéré comme une partie essentielle du traitement. Enfin, l’amélioration de la qualité du sommeil peut améliorer les symptômes, ce qui peut aider à éviter la caféine, l’exercice en fin de journée et les liquides tard le soir. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, votre médecin pourrait vous suggérer d’essayer une ou plusieurs des thérapies suivantes: acupuncture, massothérapie, compresses chaudes, biofeedback, tai-chi, hypnose, thérapie de groupe ou gestion du stress. Si vous présentez des symptômes de dépression ou d’anxiété, ceux-ci peuvent s’améliorer avec la psychothérapie et les médicaments antidépresseurs ou anti-anxiété.

Chaque personne atteinte de fibromyalgie est différente, de sorte que les personnes peuvent avoir des plans de traitement significativement différents des mesures habituelles décrites ci-dessus.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin en cas de douleur chronique ou de fatigue extrême, surtout si cela nuit à votre capacité de travailler, de dormir, d’effectuer des tâches ménagères normales ou de pratiquer des activités récréatives.

Pronostic

Les études ne sont pas d’accord sur les perspectives pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Par exemple, les résultats de certains centres de traitement spécialisés montrent une mauvaise perspective. Cependant, les programmes de traitement à base communautaire montrent que les symptômes disparaissent chez un quart des patients et que les symptômes s’améliorent significativement chez environ la moitié des patients.