Fasciite plantaire

Qu’Est-ce que c’est?

La fasciite plantaire est une inflammation douloureuse de l’aponévrose plantaire, une bande de tissu fibreuse sur le bas du pied qui aide à soutenir l’arcade. La fasciite plantaire survient lorsque cette bande de tissu est surchargée ou trop tendue. Cela provoque de petites déchirures dans les fibres de l’aponévrose, en particulier lorsque le fascia rencontre l’os du talon.

La fasciite plantaire est fréquente chez les personnes obèses et chez les femmes enceintes, peut-être parce que leur poids corporel supplémentaire surcharge le fascia plantaire fragile. Il est également plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète, bien que la raison exacte en soit inconnue.

La fasciite plantaire peut également être déclenchée par des activités physiques qui s’étendent sur l’aponévrose, y compris les sports (volleyball, course, tennis), d’autres exercices (step aérobic, escalade) ou l’effort ménager (poussant des meubles ou un gros appareil). Chez les athlètes, la fasciite plantaire peut suivre un entraînement intense, surtout chez les coureurs qui se poussent trop vite pour parcourir de plus longues distances.

Les chaussures usées ou mal construites peuvent contribuer au problème si elles ne fournissent pas suffisamment de support de la voûte plantaire, de coussin de talon ou de flexibilité de la semelle.

Symptômes Les symptômes de la fasciite plantaire peuvent survenir soudainement ou graduellement. Quand ils surviennent soudainement, il y a habituellement une douleur intense au talon lors de la première marche matinale, appelée douleur de premier stade. Cette douleur au talon disparaît souvent lorsque vous commencez à vous promener, mais elle peut revenir en fin d’après-midi ou en soirée. Lorsque les symptômes se manifestent graduellement, une forme plus durable de douleur au talon vous fera raccourcir votre foulée pendant la course ou la marche. Vous pouvez également déplacer votre poids vers l’avant du pied, loin du talon.DiagnosisUn professionnel de la santé vous demandera si vous avez les symptômes classiques de la douleur de première étape et de vos activités, y compris si vous avez récemment intensifié votre entraînement ou changé votre modèle d’exercice.Votre médecin peut souvent diagnostiquer la fasciite plantaire en fonction de vos antécédents et symptômes, ainsi que d’un examen physique. Si le diagnostic est douteux, votre médecin peut ordonner une radiographie du pied, une scintigraphie osseuse ou une conduction nerveuse pour exclure une autre condition, comme une fracture de stress ou un problème de nerf. Durée prévueUne fois qu’un programme de traitement approprié commence, il peut prendre six semaines. à huit semaines avant que la douleur commence à être soulagée. La prévention totale de la douleur peut ne pas se produire avant plusieurs mois.PréventionVous pouvez aider à prévenir la fasciite plantaire en maintenant un poids santé, en vous réchauffant avant de faire du sport et en portant des chaussures qui soutiennent l’arcade et amortissent le talon. Chez les personnes sujettes à des épisodes de fasciite plantaire, les exercices qui étirent le cordon du talon (connu sous le nom de tendon d’Achille) et l’aponévrose plantaire peuvent aider à prévenir le retour de la fasciite plantaire. Massage de glace peut également être utilisé sur le bas du pied après des activités sportives stressantes. Il est possible que le contrôle strict de la glycémie empêche la fasciite plantaire chez les personnes atteintes de diabète, même si cela n’a pas été prouvé.Médicaments Traite la plupart recommandent un programme initial de six à huit semaines de traitement conservateur, y compris:

Repos, équilibré avec des exercices d’étirement pour allonger la corde du talon et le fascia plantaire
Massage de la glace au bas du pied après les activités qui déclenchent la douleur au talon
Éviter de marcher pieds nus ou de porter des pantoufles ou des sandales qui offrent un faible soutien de la voûte plantaire
Un passage temporaire à la natation et / ou à la bicyclette au lieu de sports qui impliquent la course et le saut
Chaussures avec des talons et des semelles souples
Tapoter le bas du pied blessé
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin et d’autres noms de marque), ou l’acétaminophène (Tylenol) pour la douleur
Physiothérapie utilisant des ultrasons, stimulation électrique avec des corticostéroïdes ou des techniques de massage

Si ce traitement conservateur ne vous aide pas, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle de nuit pendant six à huit semaines. Pendant que vous dormez, l’attelle de nuit gardera votre pied dans une position neutre ou légèrement fléchie pour aider à maintenir l’extension normale du fascia plantaire et du cordon du talon. Si l’attelle de nuit ne fonctionne pas, votre médecin peut vous injecter des corticostéroïdes. dans la zone douloureuse ou placez votre pied dans une courte jambe de fonte pendant un à trois mois.La thérapie par ondes de choc, dans lequel l’énergie sonore concentrée est appliquée sur le talon endolori, peut être recommandée pour la fasciite plantaire. Les ondes de choc sont destinées à irriter ou à blesser le fascia plantaire pour favoriser la guérison. L’avantage global de cette approche est incertain. D’autres thérapies qui ont été essayées incluent la radiothérapie et les injections de toxine botulique. Mais leur efficacité n’est pas claire. Si tout le reste échoue, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale. Lorsque vous appelez un professionnel Appelez votre médecin chaque fois que vous avez une douleur significative au pied ou au talon, surtout si cette douleur vous rend difficile de marcher normalement. PronosticLes perspectives sont excellentes pour la plupart des personnes ayant des problèmes plantaires. fasciite. Au moins 90% des patients répondent soit aux six à huit premières semaines d’un traitement conservateur, soit à un traitement conservateur suivi de six à huit semaines de port d’attelles nocturnes.