Épilepsie

Qu’Est-ce que c’est?

L’épilepsie est une maladie cérébrale qui provoque des changements brusques, soudains et répétés dans l’activité électrique du cerveau. Ces changements provoquent divers types de symptômes.

Les épisodes épileptiques sont appelés convulsions ou convulsions. Pendant une crise, les cellules du cerveau tirent de manière incontrôlable jusqu’à quatre fois leur taux normal. Les crises affectent temporairement la façon dont une personne se comporte, bouge, pense ou ressent.

Il existe deux principaux types de crises:

• UNE saisie généralisée primaire implique le cerveau entier.

• UNE saisie partielle commence dans une zone du cerveau. Cela n’affecte qu’une partie du cerveau. Cependant, une crise partielle peut se transformer en une crise généralisée.

Beaucoup de conditions peuvent affecter le cerveau et déclencher l’épilepsie. Ceux-ci inclus:

• Lésion cérébrale, avant ou après la naissance

• Tumeurs cérébrales

• Infections, en particulier la méningite et l’encéphalite

• Les conditions génétiques

• Les vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau

• Empoisonnement au plomb

Chez la plupart des personnes atteintes d’épilepsie, la cause spécifique est inconnue.

Symptômes

Les symptômes de l’épilepsie varient. Ils dépendent de la quantité de cerveau affectée et de l’emplacement de la zone affectée.

Saisies généralisées primaires:

• Saisie tonico-clonique généralisée (grande crise de mal) – La personne perd conscience. Il tombe au sol et arrête temporairement de respirer. Tous les muscles du corps se tendent immédiatement pendant une courte période. Ceci est bientôt suivi d’une série de mouvements saccadés. Certaines personnes perdent également le contrôle de l’intestin ou de la vessie.

  L’épisode de crise peut durer quelques minutes, durant lesquelles une personne est inconsciente. Quand quelqu’un se réveille d’une crise généralisée tonico-clonique, ils sont léthargiques et confus. Cela dure généralement quelques minutes, mais cela peut durer des heures. Il peut y avoir des douleurs musculaires et un mal de tête.

• Saisie d’absence (petit mal saisie) – La perte de conscience est si brève que la personne ne change généralement pas de position. Pendant quelques secondes, la personne peut:

  • Avoir un regard vide

  • Clignote rapidement

  • Faire des mouvements de mastication

  • Déplacez un bras ou une jambe en rythme.

  Ce type de crise commence généralement dans l’enfance ou au début de l’adolescence.

Saisies partielles (focales):

• Saisie partielle simple -La personne reste éveillée et consciente. Les symptômes varient en fonction de la zone du cerveau impliquée. Ils peuvent inclure:

  • Secousses dans une partie du corps

  • Une expérience d’odeurs anormales, de sons ou de changements de vision

  • La nausée

  • Symptômes émotionnels, tels que la peur ou la rage inexpliquée

• Saisie partielle complexe – La personne peut sembler être consciente, mais ne répond pas brièvement. Il peut y avoir:

  • Un regard vide

  • Mâcher ou claquer des lèvres

  • Mouvements répétitifs de la main

  • Comportements inhabituels, comme se promener dans une pièce et sortir des livres d’une bibliothèque sans répondre à ce que disent les autres

  Après la saisie, la personne n’a aucun souvenir de l’épisode.

État de mal épileptique -Occours quand une personne a une crise généralisée qui dure assez longtemps pour augmenter le risque de mort, ou revient sans retour complet à la conscience. Statut épileptique utilisé pour être défini par une crise généralisée qui a duré 30 minutes ou plus. Aujourd’hui, il est défini par l’une des deux caractéristiques suivantes:

• Saisie qui dure 5 minutes ou plus, ou

• Deux crises ou plus qui surviennent sans rétablissement complet de la conscience entre les crises

L’état de mal épileptique est une urgence médicale qui met la vie en danger et qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Diagnostic

Vous ne pouvez pas avoir de symptômes de crise lorsque vous visitez le bureau de votre médecin. Pour cette raison, il est important d’obtenir l’aide de toute personne qui a été témoin de votre saisie. Demandez à cette personne de décrire exactement ce qu’elle a vu: ce qui s’est passé au début, ce qui s’est passé ensuite. Ecrivez cette description pour votre médecin. Cette description aidera votre médecin à déterminer le type de crise que vous avez eu. Cela aidera également à décider du traitement approprié.

Avoir une crise ne signifie pas qu’une personne est atteinte d’épilepsie. Par exemple, il est commun pour les enfants d’avoir des crises associées à de la fièvre. La plupart des enfants qui en sont atteints ne développent pas d’épilepsie.

Votre médecin diagnostiquera l’épilepsie en fonction de:

• Votre histoire

• Un examen physique approfondi

• Un examen neurologique approfondi

• Les résultats d’un électroencéphalogramme (EEG)

Dans de nombreux cas, votre médecin ordonnera également une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. D’autres types de scintigraphies cérébrales peuvent également être nécessaires.

Votre médecin peut vouloir vérifier si vos crises sont liées à des causes extérieures au cerveau. Pour ce faire, il peut commander des tests de laboratoire de base. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins, des analyses d’urine et un électrocardiogramme (ECG).

La durée prévue

L’épilepsie peut être une condition permanente. Mais de nombreuses personnes ayant des antécédents de crises multiples cesseront d’avoir des crises.

Les personnes qui sont plus jeunes lorsque les crises débutent sont plus susceptibles d’arrêter d’avoir des crises. La même chose est vraie pour les personnes qui ont un examen neurologique normal.

Pour la plupart des personnes atteintes d’épilepsie, les crises peuvent être contrôlées avec des médicaments.

La prévention

La cause de la plupart des cas d’épilepsie reste inconnue. Par conséquent, il n’y a aucun moyen d’empêcher les crises.

Pour aider à prévenir l’épilepsie causée par une blessure à la tête, vous pouvez:

• Porter les ceintures de sécurité pendant la conduite.

• Équipez votre voiture de sacs gonflables.

• Portez un casque homologué pour patiner, faire de la moto ou du vélo.

• Utilisez un casque de protection pour le sport.

Toute personne ayant un trouble épileptique actif doit prendre des précautions. Ceux-ci réduiront au minimum le risque de blessure si une saisie devrait se produire. Pour cette raison, il est conseillé aux personnes épileptiques de ne pas conduire de véhicule pendant au moins six mois après la dernière crise. La même chose s’applique à l’utilisation d’autres machines dangereuses.

Les personnes atteintes d’épilepsie devraient envisager de porter une sorte d’identification médicale qui décrit leur état. Cela fournira des informations importantes au personnel médical d’urgence.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement commence par l’un des nombreux médicaments anti-épileptiques. Le type de médicament utilisé dépend du type de crise traitée.

Lorsque le médicament ne parvient pas à contrôler les crises d’une personne, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Si l’activité électrique anormale qui déclenche chaque crise provient d’une partie particulière du cerveau, couper cette partie du cerveau peut arrêter les crises répétées. Bien sûr, ce type de chirurgie cérébrale peut causer des problèmes permanents au niveau du fonctionnement du cerveau, selon l’endroit où se trouve le cerveau dans les crises. Pour cette raison, les risques de la chirurgie doivent être mis en balance avec les avantages. La décision d’effectuer une chirurgie dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

• Fréquence et sévérité des crises

• Risque de lésion cérébrale ou d’autres blessures dues à des crises fréquentes

• Effet sur la qualité de vie

• La santé globale du patient

• Probabilité que la chirurgie puisse contrôler les crises épileptiques

Status epilepticus est une urgence médicale potentiellement mortelle. Il est traité avec des médicaments administrés par voie intraveineuse ou rectale. Des mesures de protection sont également prises. Ces mesures maintiennent les voies aériennes de la personne ouvertes. Et ils aident à prévenir les blessures à la tête et à la langue de la personne.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois que vous ou quelqu’un de votre famille éprouve des symptômes de convulsions.

Appelez immédiatement pour une aide d’urgence si vous pensez qu’une personne atteinte d’épilepsie a développé un état de mal épileptique.

Pronostic

La plupart des personnes atteintes d’épilepsie peuvent contrôler leurs crises avec des médicaments.

Certaines personnes souffrent d’épilepsie qui ne peut être contrôlée par des médicaments anti-épileptiques. Beaucoup de ces cas peuvent être traités par chirurgie.