Qu’Est-ce que c’est?
Une entorse de la cheville est un étirement ou une déchirure dans un ou plusieurs des ligaments de la cheville. Les ligaments de la cheville sont des bandes de tissus légèrement élastiques qui maintiennent les os de la cheville en place. Les chevilles sont particulièrement sujettes à une entorse en raison de la petite taille de l’articulation et des forces exercées lors de la marche, de la course et du saut, surtout si la surface est inégale.
Selon la gravité de la blessure, une entorse de la cheville est classée comme:
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Grade I – La cheville est douloureuse, mais il y a peu de dommages aux ligaments et peu de perte de fonction.
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Grade II – Les lésions ligamentaires sont modérées et l’articulation de la cheville est un peu lâche.
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Grade III – Un ou plusieurs ligaments sont déchirés, et l’articulation de la cheville est très lâche ou instable.
Des millions de blessures à la cheville se produisent chaque année aux États-Unis. La plupart d’entre eux sont des entorses. La plupart des entorses surviennent lorsque la cheville se tord soudainement. Les blessures les plus courantes se produisent lorsque le pied roule sur l’extérieur de la cheville, sollicitant les ligaments extérieurs de l’articulation de la cheville. Ce sont les blessures dites d’inversion. Moins fréquents sont les blessures par éversion, qui se produisent lorsque la cheville roule sur l’intérieur de l’articulation, en étirant les ligaments sur le côté interne de la cheville.
Symptômes
Les symptômes d’une entorse à la cheville incluent:
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Douleur à la cheville, sensibilité et gonflement
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Ecchymoses à la cheville ou décoloration
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Difficulté à bouger la cheville
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Impossibilité de mettre tout son poids sur la cheville
Diagnostic
Un professionnel de la santé peut soupçonner que vous avez une entorse de la cheville en fonction de l’histoire de votre blessure et de vos symptômes actuels. Pour confirmer le diagnostic, il examinera votre cheville pour:
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Gonflement ou difformité
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Incapacité à sentir quelqu’un toucher la peau
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Circulation
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Décoloration
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Instabilité
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Zones de tendresse
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Limitation dans l’amplitude de mouvement
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Incapacité à supporter le poids
Pour les blessures graves à la cheville, un professionnel de la santé peut demander des radiographies pour déterminer si un os est cassé. Les fractures peuvent se produire avec ou sans entorse et peuvent causer des symptômes similaires.
La durée prévue
Le temps qu’il faut pour guérir dépend de la gravité de l’entorse. Les entorses de grade I prennent habituellement une à deux semaines pour guérir complètement. Les entorses de grade II peuvent prendre jusqu’à six semaines. Les entorses de grade III peuvent prendre six mois ou plus pour guérir complètement. En moyenne, comptez sur une période de guérison de deux à quatre semaines pour toute entorse significative.
La prévention
Pour réduire votre risque d’entorse à la cheville:
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Portez une attention particulière à la surface sur laquelle vous marchez, courez ou sautez
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Faire des exercices d’étirement avant et après toute activité sportive
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Faire des exercices d’équilibre
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Portez des chaussures bien ajustées qui conviennent à votre sport
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Évitez les virages brusques et soudains et les changements de direction
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Renforcez vos muscles des pieds et des jambes en courant, en faisant du vélo ou en nageant
Si vous avez eu plusieurs entorses de la cheville, vous aurez besoin d’un bon programme de réadaptation qui comprend des exercices de renforcement et d’équilibre. Vous devrez peut-être porter une attelle pour protéger votre cheville pendant votre rétablissement.
Traitement
Le premier traitement pour une entorse de la cheville est habituellement RIZ (repos, glace, compression et élévation):
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Du repos la cheville et arrête de mettre du poids dessus.
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Appliquer la glace emballe l’entorse à la cheville pendant 20 à 30 minutes toutes les 3 ou 4 heures.
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Appliquer compression à la blessure avec un enveloppement élastique (mais ne pas envelopper si étroitement que vous bloquez la circulation et perdez la sensation dans vos orteils).
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Élever la cheville blessée en étayant la jambe.
Pour les entorses graves, vous pourriez avoir besoin d’une attelle pour la protection et la stabilité. Vous pouvez avoir besoin de béquilles jusqu’à ce que vous puissiez marcher sans douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à contrôler la douleur et l’enflure. Un orthopédiste doit évaluer les personnes avec des entorses de grade II ou III. Les entorses de grade III présentant des déchirures complètes des ligaments peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments lésés.
Dans la plupart des cas, les exercices de rééducation de suivi sont essentiels pour restaurer la force et l’amplitude de mouvement dans l’entorse de la cheville. Ces exercices devraient également aider à prévenir de futures blessures à la cheville.
Quand appeler un professionnel
Consulter immédiatement un médecin si vous n’êtes pas en mesure de mettre du poids sur la cheville blessée ou si la cheville blessée semble manifestement déformée. Consultez également votre médecin si la douleur et l’enflure continuent ou s’aggravent.
Pronostic
Le degré de récupération dépend de la gravité de l’entorse et de l’âge et de la santé du patient. La plupart des gens se remettent complètement des entorses, en particulier les entorses de grade I et de grade II. Cependant, une fois qu’une entorse significative se produit, l’articulation peut ne jamais être aussi forte qu’avant la blessure. Avec des exercices de rééducation appropriés, une partie de cette force perdue et de la stabilité peut revenir.