Endoscopie supérieure (œsophagogastroduodénoscopie ou «EGD»)

Quel est le test?

Ce test inspecte l’œsophage, l’estomac et la première section de l’intestin (le duodénum) à l’aide d’un endoscope. Une endoscopie supérieure permet au médecin d’explorer la cause de symptômes tels que la difficulté à avaler, les douleurs abdominales, le vomissement de sang ou le passage de sang dans les selles. Il peut également diagnostiquer l’irritation, les ulcères et les cancers de la muqueuse de l’œsophage et de l’estomac. Au cours de ce type d’endoscopie, le médecin peut également prendre des échantillons de biopsie de tissu.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Ne pas manger ou boire quoi que ce soit pendant huit heures avant ce test. Il est également préférable d’arrêter de prendre de l’aspirine et d’autres AINS pendant plusieurs jours à l’avance, afin de réduire les risques de saignement si votre médecin a besoin de faire une biopsie. Demandez à votre médecin si vous devriez éviter de prendre d’autres médicaments le jour du test. Si vous êtes diabétique, discutez avec votre médecin des moyens d’éviter l’hypoglycémie puisque vous allez jeûner. Si vous portez des prothèses dentaires, retirez-les avant le test. Arrangez-vous pour un retour à la maison parce que les médicaments donnés pour ce test vous rendront somnolent.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

L’infirmière placera un cathéter intraveineux dans votre bras. Pendant la procédure, l’infirmière surveillera votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et la teneur en oxygène de votre sang. Vous recevrez probablement un sédatif à travers un IV. Ce médicament peut vous empêcher de vous souvenir du test; il pourrait même vous faire dormir à travers elle.

Le médecin pulvérisera un anesthésique local dans votre gorge pour vous empêcher de bâillonner lorsque l’endoscope est inséré. L’endoscope utilisé dans ce test est d’environ un demi-pouce de diamètre et assez long pour atteindre de votre bouche à travers votre estomac et dans la première partie de votre intestin grêle. Lorsque le médecin place l’endoscope dans votre gorge, il vous demande d’avaler. Cela aide à guider l’endoscope dans votre œsophage. Vous risquez de ressentir une pression sur votre gorge lorsque le tube est en place et vous pourriez éprouver une sensation de «pleine» dans votre estomac.

Le docteur avance doucement le tube par votre œsophage dans votre estomac. Il ou elle déplacera ensuite la lunette dans le duodénum. L’appareil photo à la fin de la portée prend des photos qui apparaissent sur un écran vidéo. Votre médecin surveillera tout point suspect sur la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum. Le cas échéant, votre médecin pourrait utiliser quelques petites tondeuses sur le bout de la lunette pour enlever un petit morceau de tissu pour une biopsie.

Bien que l’examen lui-même ne dure que 10 à 15 minutes, vous serez probablement dans la salle d’examen pendant 40 minutes ou plus en raison du temps nécessaire à la mise en place. Votre gorge sera engourdie, mais elle disparaîtra 30 minutes plus tard. Le sédatif vous rendra somnolent pendant une heure ou plus.

Quels sont les risques du test?

Les complications sont rares. Une complication possible est l’aspiration (inhalation accidentelle de la salive dans les poumons), qui peut causer une pneumonie. Si une biopsie est effectuée, ou si l’endoscope blesse la paroi de l’œsophage ou de l’estomac, il peut provoquer des saignements. Si elle est grave, un saignement interne peut nécessiter une transfusion. Dans de rares cas, une perforation de la muqueuse de l’estomac, de l’œsophage ou de l’intestin peut également survenir, nécessitant une intervention chirurgicale. Le sédatif administré peut parfois provoquer une réaction allergique.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

Le personnel médical vous surveillera probablement pendant une demi-heure ou plus après le test. Bien que vous puissiez manger une heure après le test, vous ne devriez pas conduire ou boire de l’alcool pour le reste de la journée en raison de la somnolence du sédatif. Appelez votre médecin si vous ressentez des vertiges, des douleurs thoraciques, des difficultés ou des douleurs à avaler, de la fièvre, des selles noires ou des vomissements ressemblant à du marc de café. Les deux derniers symptômes peuvent indiquer que vous saignez de la paroi de votre estomac.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

Votre médecin peut vous dire immédiatement après le test ce qui a été vu dans votre tube digestif supérieur. Si des biopsies ont été effectuées, cela peut prendre plusieurs jours à une semaine avant que les résultats soient de retour.