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Eczéma

Eczéma

Qu’Est-ce que c’est?

La dermatite est une inflammation de la peau. L’eczéma est le type le plus commun de dermatite.

L’eczéma apparaît d’abord comme un épisode de démangeaisons et de rougeur de la peau. Vous pouvez également avoir de petites bosses ou des cloques.

Lorsque l’eczéma se développe à long terme, on parle d’eczéma chronique. Cela mène à:

  • Épaississement de la peau

  • Mise à l’échelle

  • S’écailler

  • Sécheresse

  • Changements de couleur

Il existe plusieurs types d’eczéma. Le type dépend de la cause, de la forme et de l’emplacement de l’éruption cutanée.

La plupart des eczémas sont liés à des allergies ou au contact avec des substances irritantes. Certains sont associés à la rétention d’eau dans les jambes.

Voici les types d’eczéma:

  • Eczéma atopique (dermatite atopique) – Ce type d’eczéma va et vient à plusieurs reprises. Il survient généralement chez les personnes ayant une tendance héréditaire aux allergies. Ces allergies peuvent inclure l’asthme allergique, le rhume des foins ou les allergies alimentaires.

L’eczéma atopique apparaît tôt dans la vie, habituellement vers 18 mois. Chez les bébés, l’eczéma atopique affecte principalement:

  • Visage

  • Cou

  • Oreilles

  • Torse

  • Hauts de pieds ou à l’extérieur des coudes (moins souvent)

L’eczéma atopique chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes implique généralement:

    • La peau à l’intérieur des plis du coude

    • Le genou

    • Articulations de la cheville ou du poignet

    • Mains

    • Paupières supérieures

  • Dermatite de contact – Lorsque les irritants touchent la peau, ils peuvent produire deux types de dermatites de contact. La dermatite de contact irritante est l’irritation directe de la peau. Il peut être causé par un contact prolongé avec des irritants tels que:

    • Détergents

    • Bain moussant

    • Savon rude

    • Transpiration

    • Salive

    • Urine

Le deuxième type de dermatite de contact est la dermatite de contact allergique. Ceci est une réaction allergique dans la peau. Ce type se produit chez les personnes qui ont une allergie à une substance spécifique. Les allergènes les plus courants sont le sumac vénéneux, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux.

D’autres substances pouvant déclencher des allergies cutanées comprennent:

    • Certains matériaux de construction

    • Produits de nettoyage

    • Déodorants

    • Produits de beauté

    • Médicaments

    • Nickel dans les boucles d’oreilles

    • Produits chimiques dans:

      • Parfums

      • Crème pour la peau et lotions

      • Shampoings

      • Chaussures

      • Vêtements

  • Eczéma des mains – L’eczéma des mains est limité aux mains. Il peut être lié à l’eczéma atopique. Ou cela peut résulter d’un lavage répété des mains ou de l’exposition à des détergents puissants. Parfois, il est causé par une allergie, comme au latex.

  • Eczéma nummulaire – Cet eczéma cause des taches de la peau irritée. Il apparaît généralement sur les jambes, les bras ou la poitrine. Il se produit généralement chez les adultes. Elle peut être liée à la dermatite atopique et, moins souvent, à la dermatite allergique de contact.

  • Parfois, il s’agit d’une réaction allergique à une infection fongique comme le pied d’athlète. Il apparaît toujours sur les bras, les jambes ou la poitrine, même si l’infection fongique est ailleurs sur le corps.

  • Eczéma asthéotique – Cet eczéma dessèche la peau, provoquant de fines fissures. Il implique souvent d’abord les jambes inférieures. Il se produit généralement chez les personnes âgées. Il est commun pendant les mois d’hiver passés à l’intérieur dans des environnements à faible humidité.

  • Dermatite de stase – Ce type apparaît sur les mollets, les chevilles et les pieds. Il survient chez les personnes qui ont des veines mal fonctionnelles dans les jambes. Les veines provoquent une accumulation de sang dans les jambes (stase). Cela conduit à un gonflement des jambes, ce qui conduit à des signes de dermatite de stase:

    • Démangeaisons

    • Belles bosses rouges

    • Rougeur de la peau ou assombrissement

    • Plaies qui pleurent

  • Lichen simplex chronique – Cet eczéma est une réaction aux rayures ou aux frottements répétés de la peau. Une habitude de grattage nerveux peut conduire à une peau épaissie et décolorée. La cueillette de la peau peut mener à de petites bosses du même type d’éruption cutanée.

  • Dermatite séborrhéique – Ce type crée une éruption plus grasse que d’habitude pour l’eczéma. Cette dermatite squameuse apparaît généralement sur le cuir chevelu des nourrissons (comme le berceau). Chez les adultes, il apparaît comme des pellicules. Il affecte généralement le visage ou le cou autour du nez et à la ligne du cuir chevelu.

Symptômes

Les symptômes à court terme de l’eczéma comprennent des démangeaisons de la peau, des rougeurs et de petites bosses ou des cloques.

Si ces symptômes ne sont pas traités, la peau peut devenir épaisse, squameuse et sèche. Il peut y avoir des zones de perte de cheveux et des changements de couleur. La peau affectée par l’eczéma à long terme est plus vulnérable aux infections secondaires.

Chaque type d’eczéma a des caractéristiques et des types de symptômes spécifiques:

  • Eczéma atopique (dermatite atopique) – La dermatite atopique apparaît sous la forme de plaques rouges, sèches et croûtées sur la peau. Si la peau est infectée, elle peut développer un aspect humide (pleurant). Gratter les plaques qui démangent provoque plus d’irritation. Cela augmente le risque d’infection.

  • Dermatite de contact – Lorsqu’un irritant provoque une dermatite de contact, les symptômes peuvent aller d’une légère rougeur à des cloques ou des ulcérations cutanées sévères.

Lorsqu’il est déclenché par une réaction allergique, il provoque généralement des rougeurs de la peau, de fines bosses rouges ou des cloques et de fortes démangeaisons.

Une réaction causée par des allergies végétales (comme l’herbe à puce ou le sumac vénéneux) est généralement intense. Il apparaît comme des bosses et des cloques dans les lignes ou les stries où la plante a frôlé la peau.

  • Eczéma des mains – L’eczéma des mains apparaît généralement pendant l’hiver sous forme de plaques de peau sèche et craquelée. Il peut ou peut ne pas y avoir de rougeur. L’eczéma des mains peut également causer des démangeaisons, des bosses ou des cloques rouges et une desquamation. L’irritation se produit souvent sous des anneaux de savon piégés sous les anneaux.

  • Eczéma nummulaire – L’eczéma nummulaire commence par de petites zones d’irritation. Ils se transforment en plaques rondes rouges, croûteuses ou squameuses.

  • Eczéma asthéotique – Ce type se produit généralement sur les jambes inférieures. Il provoque des démangeaisons ou des douleurs cuisantes dans les zones de peau sèche, craquelée et rougie. Il peut ou peut ne pas être de petites bosses.

  • Dermatite de stase – La dermatite de stase se produit dans les jambes qui sont déjà gonflées ou enflées. Il commence généralement par une légère rougeur et des démangeaisons au bas des jambes. Si la rougeur et la sensibilité se développent soudainement, cela pourrait être causé par une infection bactérienne secondaire. Les infections bactériennes nécessitent une attention médicale immédiate.

  • Lichen simplex chronique – Cette éruption cutanée crée une peau épaissie et coriace avec un assombrissement de la couleur de la peau. C’est très irritant. Les rayures aggravent le problème.

  • Dermatite séborrhéique – La dermatite séborrhéique provoque des plaques rouges et squameuses avec des croûtes jaunes et graisseuses. Ces patchs peuvent provoquer des démangeaisons ou peuvent causer des brûlures.

Les patchs apparaissent le plus souvent sur le cuir chevelu sous forme de pellicules. Mais ils peuvent également se produire ailleurs sur le corps. Ils peuvent apparaître sur les sourcils, les paupières, les oreilles et les plis de la peau près de la bouche et du nez.

Les lésions du cuir chevelu chez les nourrissons (berceau) peuvent apparaître jaunâtres et graisseuses. Ils ne causent généralement aucune gêne.

Diagnostic

Selon votre schéma de symptômes cutanés, votre médecin vous posera des questions sur:

  • Antécédents d’allergies personnelles et familiales

  • Antécédents d’exposition à des produits chimiques irritants

  • Le contact avec des déclencheurs potentiels d’allergie, tels que le sumac vénéneux

Dans de nombreux cas, votre médecin peut diagnostiquer l’eczéma en examinant la peau.

Si votre médecin soupçonne la présence d’allergies, il peut être nécessaire d’effectuer des tests épicutanés sur divers produits chimiques allergisants.

La durée prévue

La durée dépend du type d’eczéma. Les symptômes peuvent disparaître après une semaine ou deux. Ou ils peuvent persister pendant des années.

La prévention

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour prévenir ou réduire les poussées d’eczéma.

  • Évitez l’exposition à:

    • Températures extrêmes

    • Air sec

    • Savons durs

    • Produits parfumés

    • Bains à bulles

  • Utilisez des couvertures et des vêtements en coton. Évitez les tissus plus irritants, tels que la laine. Évitez les synthétiques raides, tels que le polyester.

  • Après la douche ou le bain, séchez (plutôt que de frotter). De cette façon, vous laissez un peu d’humidité sur votre peau. Ensuite, appliquez une crème hydratante ou une lotion pour emprisonner l’humidité dans la peau.

  • Utilisez un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air intérieur pendant la saison de chauffage en hiver.

Pour aider à prévenir la dermatite de contact, éviter le contact avec:

  • Détergent à vaisselle, solutions de nettoyage et autres produits chimiques irritants

  • Les plantes

  • Bijoux

  • Substances qui déclenchent des allergies cutanées

Si vous avez un gonflement des jambes, vous pouvez aider à prévenir la dermatite de stase en:

  • Porter des bas de compression

  • Élever vos jambes si vous êtes assis pendant de longues périodes

Traitement

Votre médecin devrait revoir votre routine de soins de la peau. Votre médecin peut vous assurer que vous faites tout votre possible pour prévenir les symptômes.

Mais parfois l’eczéma reste gênant malgré ces mesures.

Votre médecin peut vous prescrire un onguent ou une crème aux corticostéroïdes. Dans la dermatite atopique, des stéroïdes topiques légers ou moyens sont généralement utilisés. Ceux-ci sont appliqués sur les zones touchées de la peau.

Des stéroïdes puissants et des antihistaminiques oraux peuvent être nécessaires pour traiter la dermatite de contact allergique.

S’il y a des signes d’infection bactérienne de la peau, des antibiotiques oraux sont habituellement nécessaires.

Parfois, dans les cas très sévères d’eczéma, votre médecin vous prescrira un traitement de courte durée par des stéroïdes oraux ou des immunosuppresseurs plus puissants. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves. Ils doivent être utilisés avec précaution.

Chez certaines personnes, le traitement par la lumière ultraviolette (UV) est une autre option.

La séborrhée chez les adultes est mieux traitée avec un shampooing antipelliculaire. Occasionnellement, des crèmes faciales antifongiques sur ordonnance ou des produits de rinçage peuvent être nécessaires.

Le berceau chez les nourrissons finit par s’éclaircir sans traitement. Cependant, cela peut durer plusieurs mois. La croûte peut généralement être desserrée. Pour ce faire, appliquez l’huile de bébé sur le cuir chevelu de 30 à 60 minutes avant de brosser avec une brosse douce. Ensuite, laver avec du shampoing pour bébé.

Lorsque vous traitez une allergie de contact chez un enfant, évitez les traitements topiques contenant des antihistaminiques. Des réactions cutanées peuvent survenir.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous avez une zone de peau rouge et très prurigineuse. Appelez également si votre peau est fissurée, boursouflée ou douloureusement sèche.

Demandez à votre médecin une évaluation urgente si vous avez des signes d’infection. Ceux-ci incluent une zone de peau qui:

  • Est douloureux

  • Est gonflé

  • A un drainage jaune

  • A des rayures ou des rougeurs

Pronostic

Le pronostic varie d’une personne à l’autre. Cela dépend du type d’eczéma et de sa réponse au traitement.

La plupart des dermatites de contact guérissent en deux à trois semaines. La plupart des dermatites de stase dure des années.

Environ la moitié des enfants atteints d’eczéma atopique ont encore le problème à l’âge adulte.