Dislocation des doigts

Qu’Est-ce que c’est?

Une dislocation du doigt est une blessure articulaire dans laquelle les os des doigts s’éloignent ou se déplacent latéralement, de sorte que les extrémités des os ne sont plus alignées normalement. Les dislocations des doigts se produisent généralement lorsque le doigt est recourbé vers l’arrière au-delà de sa limite normale de mouvement.

Les os dans les doigts sont connus par les termes médicaux phalanges et os métacarpiens. Chaque jointure dans les mains et les doigts contient une articulation entre deux de ces os, et l’une de ces articulations peut être disloquée dans une blessure:

Articulations interphalangiennes distales sont dans les doigts les plus proches des ongles. La plupart des dislocations dans ces articulations sont causées par un traumatisme, et il y a souvent une plaie ouverte à l’emplacement de la luxation.
Articulations interphalangiennes proximales sont les articulations du milieu des doigts. Une dislocation dans l’une de ces articulations est également connue comme un doigt coincé ou le doigt de l’entraîneur. C’est la blessure la plus fréquente chez les athlètes, et elle est particulièrement fréquente chez ceux qui pratiquent des sports comme le football, le basketball et le water-polo. Dans la plupart des cas, la dislocation se produit parce que les doigts sont recourbés lorsqu’un athlète essaie d’attraper une balle ou de bloquer un tir. Les dislocations de l’articulation interphalangienne proximale peuvent également se produire lorsque les doigts d’un athlète sont tordus ou pliés par un adversaire, en particulier lorsque deux athlètes luttent ou attrapent pour le contrôle d’une balle.
Articulations métacarpophalangiennes sont dans les jointures, situées là où la main se joint aux doigts. Ces articulations relient les os métacarpiens dans la paume avec la première rangée de phalanges dans le doigt. Parce que ces articulations sont très stables, les dislocations articulaires métacarpophalangiennes sont moins fréquentes que les deux autres types. Lorsque des dislocations métacarpophalangiennes surviennent, elles sont généralement des dislocations de l’index ou du petit doigt (pinky).

Symptômes

Un doigt disloqué est tordu, douloureux et enflé, et sa peau de surface peut être coupée, éraflée ou meurtrie. Si un doigt disloqué a été redressé sur le terrain de jeu, il peut sembler anormalement lâche, faible ou instable par la suite.

Diagnostic

Votre médecin soupçonnera que votre doigt est disloqué s’il apparaît déformé. Dans certains cas, votre médecin peut demander une radiographie du doigt pour rechercher une fracture. Quand un os du doigt est retiré des tendons connectés, il est courant qu’un fragment d’os se sépare de l’os principal et reste avec le tendon, une condition connue sous le nom de fracture d’avulsion.

La durée prévue

Vous pouvez retourner à votre sport une fois que votre doigt luxé a été réaligné, votre médecin a confirmé que l’articulation blessée est stable et qu’aucun os n’est fracturé, et que la sensibilité et l’enflure des doigts ont été améliorées. Pendant quelques semaines, vous devrez porter une attelle rembourrée pour les doigts ou du ruban adhésif, qui sert à attacher le doigt blessé à un doigt non blessé à proximité pour le soutien.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre doigt disloqué, il faut habituellement au moins quatre à six semaines avant de pouvoir retourner à votre sport.

La prévention

Après avoir traité votre doigt luxé, vous pouvez souvent l’empêcher d’être à nouveau blessé en utilisant une attelle de protection, en l’attachant à un autre doigt ou, dans certains cas, en utilisant un plâtre.

Traitement

Un doigt disloqué peut être corrigé avec ou sans injection d’anesthésie locale. Pour corriger la dislocation, le médecin va appuyer sur l’os déplacé pour déloger l’os s’il est pris contre le côté de l’articulation. Lorsque la fin de l’os est libérée, le médecin peut tirer vers l’extérieur pour restaurer l’os à sa position correcte. C’est ce qu’on appelle la réduction fermée. Une fois que votre articulation du doigt est de retour dans sa position normale, vous portez une attelle ou vous collez le doigt sur un autre doigt pendant trois à six semaines, selon le type spécifique de votre luxation.

Si votre médecin ne peut pas redresser votre doigt en utilisant une réduction fermée ou si votre articulation blessée n’est pas stable après une réduction fermée, il se peut que votre doigt disloqué doive être réparé chirurgicalement. La chirurgie est également utilisée pour traiter les luxations des doigts qui sont compliquées par de grandes fractures ou fractures impliquant l’articulation.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement si vous vous blessez au doigt et que votre doigt est tordu, déformé, douloureux ou enflé. Si vous êtes un athlète et que quelqu’un vous redresse le doigt blessé sur le terrain de jeu, vérifiez auprès de votre médecin si l’articulation blessée est stable et non fracturée. Une articulation disloquée qui a une plaie ouverte ne doit pas être déplacée. Il devrait être soigneusement attiré et évalué immédiatement par un médecin.

Pronostic

Les perspectives à long terme sont généralement bonnes, même si cela peut prendre de quatre à six mois pour que vos douleurs au doigt disparaissent. Dans certains cas, il existe également une petite quantité de gonflement permanent autour de l’articulation blessée, en particulier une articulation interphalangienne proximale lésée. Chez les athlètes, un doigt qui a été disloqué est souvent blessé à nouveau.

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