Qu’est-ce que la dermatite de stase?
La dermatite de stase est une inflammation de la peau qui se développe chez les personnes ayant une mauvaise circulation. Il se produit le plus souvent dans les jambes inférieures parce que c’est là que le sang recueille généralement.
Lorsque le sang s’accumule ou s’accumule dans les veines de vos jambes, la pression sur les veines augmente. La pression accrue endommage vos capillaires, qui sont de très petits vaisseaux sanguins. Cela permet aux protéines de s’infiltrer dans vos tissus. Cette fuite entraîne une accumulation de cellules sanguines, de fluides et de protéines, et cette accumulation provoque le gonflement de vos jambes. Ce gonflement est appelé œdème périphérique.
Les personnes atteintes de dermatite de stase éprouvent habituellement des jambes et des pieds enflés, des plaies ouvertes, ou des démangeaisons et une peau rougeâtre.
Une théorie est qu’une protéine appelée fibrinogène peut être responsable des changements que vous voyez dans votre peau. Lorsque le fibrinogène s’infiltre dans vos tissus, votre corps le convertit en la forme active de la protéine, appelée fibrine. Comme il fuit, la fibrine entoure vos capillaires, formant ce que l’on appelle des manchettes de fibrine. Ces manchettes de fibrine peuvent empêcher l’oxygène d’entrer dans vos tissus. Et quand vos cellules ne reçoivent pas assez d’oxygène, elles peuvent être endommagées et mourir.
Les symptômes de la dermatite de stase
Les symptômes de la dermatite de stase incluent:
- décoloration de la peau
- démangeaisons
- mise à l’échelle
- ulcères
Vous pouvez également éprouver des symptômes d’insuffisance veineuse, y compris:
- gonflement des jambes
- douleur au mollet
- tendresse de veau
- une douleur sourde ou une lourdeur dans les jambes qui s’aggrave lorsque vous êtes debout
Dans les premiers stades de la dermatite de stase, la peau sur vos jambes peut paraître mince. Votre peau peut également démanger, mais essayez de ne pas la rayer. Les rayures peuvent provoquer des fissures dans la peau et des infiltrations de liquide.
Au fil du temps, ces changements peuvent devenir permanents. Votre peau peut éventuellement épaissir, durcir ou devenir brun foncé. C’est ce qu’on appelle la lipodermatosclérose. Il peut également sembler grumeleux.
Dans les derniers stades de la dermatite de stase, votre peau se décompose et un ulcère ou une plaie se forme. Les ulcères de la dermatite de stase se forment généralement à l’intérieur de la cheville.
Les causes communes de la dermatite de stase
Une mauvaise circulation provoque une dermatite de stase. Typiquement, une mauvaise circulation est le résultat d’une maladie chronique (à long terme) appelée insuffisance veineuse. L’insuffisance veineuse se produit lorsque vos veines ont du mal à envoyer du sang dans votre cœur.
Il y a des valves à sens unique dans les veines de vos jambes qui maintiennent votre sang dans la bonne direction, qui est vers votre cœur. Chez les personnes atteintes d’insuffisance veineuse, ces valves deviennent faibles. Cela permet au sang de refluer vers les pieds et de se regrouper dans vos jambes au lieu de continuer à couler vers votre cœur. Cette accumulation de sang est ce qui provoque la dermatite de stase.
Les varices et l’insuffisance cardiaque congestive sont également des causes connues de gonflement des jambes et de dermatite de stase.
La plupart des conditions qui causent la dermatite de stase se développent habituellement chez les personnes à mesure qu’elles vieillissent. Cependant, il existe également plusieurs causes qui ne sont pas liées à l’âge, notamment:
- chirurgie, comme l’utilisation d’une veine de la jambe pour une chirurgie de pontage
- thrombose veineuse profonde dans votre jambe
- blessure traumatique à vos jambes
Quels sont les facteurs de risque de la dermatite de stase?
La dermatite de stase affecte les personnes avec une mauvaise circulation. Il est fréquent chez les adultes de plus de 50 ans. Les femmes sont plus susceptibles de l’attraper que les hommes.
Un certain nombre de maladies et de conditions peuvent augmenter votre risque de développer une dermatite de stase, y compris:
- hypertension
- insuffisance veineuse (survient lorsque vos veines ont de la difficulté à envoyer du sang de vos jambes vers votre cœur)
- veines variqueuses (veines gonflées et gonflées visibles sous la peau)
- insuffisance cardiaque congestive (survient lorsque votre cœur ne pompe pas le sang efficacement)
- insuffisance rénale (survient lorsque vos reins ne peuvent pas éliminer les toxines de votre sang)
- obésité
- blessure à la partie inférieure des jambes
- nombreuses grossesses
- thrombose veineuse profonde dans votre jambe (un caillot de sang dans la veine de votre jambe)
Votre style de vie peut également affecter vos risques. Vous pourriez courir un risque plus élevé d’avoir une dermatite de stase si:
- sont très en surpoids
- ne faites pas assez d’exercice
- assis ou debout sans bouger pendant de longues périodes
Quand voir votre médecin
Consultez votre médecin si vous remarquez un gonflement des jambes ou des symptômes de dermatite de stase, surtout si les symptômes comprennent:
- douleur
- rougeur
- plaies ouvertes ou ulcères
- drainage semblable au pus
Comment la dermatite de stase est-elle diagnostiquée?
Pour diagnostiquer la dermatite de stase, votre médecin examinera de près la peau de vos jambes. Votre médecin peut également vous prescrire une échographie Doppler veineuse. Ceci est un test non invasif qui utilise des ondes sonores pour vérifier le flux sanguin dans vos jambes.
Comment la dermatite de stase est-elle traitée?
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à traiter la dermatite de stase:
- Évitez de rester debout et de vous asseoir pendant de longues périodes.
- Préparez vos pieds en position assise.
- Porter des bas de compression.
- Portez des vêtements amples pour éviter d’irriter votre peau.
Demandez à votre médecin les types de crèmes pour la peau et les onguents que vous pouvez utiliser. Évitez d’utiliser les produits suivants:
- lanoline
- calamine et autres lotions qui assèchent votre peau
- onguents antibiotiques topiques tels que la néomycine, en raison de possibles réactions allergiques
- benzocaïne et autres médicaments anesthésiants
Votre médecin pourrait vous demander de mettre des bandages humides sur votre peau et pourrait vous prescrire des crèmes et des onguents stéroïdes topiques. Votre médecin peut également prescrire des antibiotiques si votre peau est infectée. La chirurgie peut être recommandée pour corriger les varices si elles deviennent douloureuses.
Traiter les conditions qui causent une insuffisance veineuse (telles que l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque congestive) peut également aider à contrôler votre dermatite de stase.
Quelles sont les complications possibles à long terme des symptômes non traités?
Si elle n’est pas traitée, la dermatite de stase peut entraîner:
- ulcères de jambe chroniques
- l’ostéomyélite, qui est une infection osseuse
- une infection cutanée bactérienne, telle qu’un abcès ou une cellulite
- cicatrices permanentes
Comment prévenir la dermatite de stase?
La dermatite de stase est généralement le résultat d’une maladie chronique, telle que l’insuffisance cardiaque congestive, il est donc difficile de prévenir si vous êtes déjà malade.
Cependant, vous pouvez réduire votre risque en empêchant le gonflement de vos jambes (l’œdème périphérique) qui le provoque.
Vous pouvez également réduire votre risque en faisant de l’exercice. L’exercice est un excellent moyen d’améliorer votre circulation et de réduire votre graisse corporelle. Limiter la quantité de sodium que vous consommez peut également aider.