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Dermatite de contact

Qu’Est-ce que c’est?

La dermatite de contact est une inflammation de la peau. Il se produit parce que la peau a été exposée à une substance qui l’irrite ou provoque une réaction allergique.

De nombreux produits chimiques naturels et artificiels peuvent déclencher une dermatite de contact. Ceux-ci incluent des ingrédients trouvés dans:

  • Onguents antibiotiques

  • Produits de beauté

  • Finitions de tissus

  • Nettoyants ménagers

  • Solvants industriels

  • Détergents à lessive

  • Bijoux en métal

  • Parfums

  • Shampoings

  • Savons

L’exposition cutanée fréquente (contact) qui peut entraîner une dermatite de contact comprend:

  • Application de maquillage ou de teinture pour les cheveux

  • Lavage des mains

  • Randonnée près de poison lierre, de chêne ou de sumac

  • Nettoyage de la maison

  • Shampooing des cheveux

  • Assis près d’un feu de camp où le sumac vénéneux est brûlé.

  • Pulvériser ou tamponner sur le parfum

  • Porter une couche

  • Porter un collier ou un bracelet en métal contenant du nickel

  • Porter des vêtements avec des boutons-pression métalliques ou des fermetures à glissière

  • Travailler avec des solvants industriels

Les médecins classent la dermatite de contact en deux types. Le type dépend de la cause de l’inflammation:

  • Dermatite de contact irritante. Ceci est déclenché par l’exposition à un produit chimique qui est toxique (toxique) ou irritant pour la peau. Ce n’est pas une réaction allergique.

Chez les enfants, la forme la plus fréquente de dermatite de contact irritative est «l’érythème fessier». Il s’agit d’une réaction cutanée dans la zone de la couche. Il est causé par un contact prolongé avec les produits chimiques naturels trouvés dans l’urine et les selles. La dermatite de contact irritante chez l’enfant peut également se développer autour de la bouche à cause du contact de la peau avec des gouttelettes de nourriture pour bébé ou des bave de salive.

Chez les adultes, cette maladie est souvent une maladie professionnelle. Il est déclenché par l’exposition à des savons forts, des solvants ou des agents de coupe. Il est particulièrement commun parmi:

  • Salon de coiffure

  • Les travailleurs du domaine de la santé

  • Homemakers

  • Concierges

  • Machinistes

  • Mécanique

Mais il peut se produire chez toute personne dont les tâches ménagères ou les passe-temps impliquent une exposition à des produits chimiques irritants.

  • Dermatite de contact allergique. C’est une réaction immunitaire. Il se produit uniquement chez les personnes qui sont naturellement hypersensibles à certains produits chimiques.

Dans le cas d’une dermatite de contact allergique, l’inflammation peut ne se développer que 24 à 36 heures après le contact avec l’allergène. C’est parce que la dermatite de contact allergique implique les défenses immunitaires du corps. La réponse immunitaire est un processus qui prend du temps.

Les allergies cutanées varient d’une personne à l’autre. Les types les plus courants d’allergènes responsables sont:

  • Un produit chimique trouvé dans le sumac vénéneux, le chêne et le sumac

  • Nickel et cobalt dans des bijoux en métal, des boutons-pression, des fermetures à glissière et des objets en métal plaqué

  • Latex dans les gants et les vêtements caoutchoutés

  • Néomycine dans les onguents cutanés antibiotiques

  • Dichromate de potassium, un agent de bronzage trouvé dans les chaussures et les vêtements en cuir

  • Certains conservateurs, tels que le formaldéhyde

Symptômes

Les symptômes de dermatite de contact peuvent varier légèrement selon la cause.

Dermatite de contact irritante. Dans les cas bénins, il peut y avoir seulement une légère rougeur de la peau. Les cas plus graves peuvent provoquer un gonflement de la peau, des cloques ou une ulcération.

Les symptômes commencent généralement juste après l’exposition à la substance nocive. Ils sont limités aux zones de la peau qui ont été en contact direct avec l’irritant. Par exemple, un concierge peut développer des symptômes sur ses mains après avoir lavé le sol avec un détergent puissant.

Dermatite de contact allergique. Cela provoque généralement des rougeurs, des cloques et des démangeaisons sévères. Les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs heures ou même plusieurs jours après l’exposition.

L’emplacement et le motif de la réaction cutanée peuvent fournir des indices sur la cause du problème. Par exemple, le sumac vénéneux apparaît généralement comme un motif de lignes ou de stries minuscules dans les endroits où les feuilles des plantes ont frotté contre la peau. Les allergies aux bijoux en métal provoquent souvent des anneaux d’inflammation de la peau autour du cou et du poignet.

La dermatite de contact peut devenir une maladie chronique (chronique). Ceci est plus probable si:

  • Les symptômes de l’un ou l’autre type de dermatite ne sont pas traités

  • La peau continue d’être exposée à la substance qui déclenche la réaction cutanée

Dans la dermatite de contact chronique, la peau devient éventuellement épaisse, squameuse et sèche. Les changements de couleur de la peau et il y a des zones de perte de cheveux.

Diagnostic

Selon votre schéma de symptômes cutanés, le médecin vous posera des questions sur:

  • Contact avec des plantes vénéneuses

  • Antécédents d’exposition à des produits chimiques irritants au travail ou à la maison

  • Antécédents d’allergies personnelles et familiales

Dans certains cas, votre médecin devra peut-être demander le nom d’ingrédients spécifiques dans vos produits de soins personnels. En particulier, le médecin vous posera des questions sur:

  • Onguents pour la peau antibiotiques.

  • Produits de beauté

  • Teintures pour cheveux

  • Vernis à ongle

  • Shampoings

  • Lotions pour la peau

Après avoir passé en revue vos antécédents d’allergies et d’exposition aux produits chimiques, votre médecin peut généralement confirmer le diagnostic de dermatite de contact en examinant votre peau.

Si votre médecin soupçonne une dermatite allergique de contact et ne peut pas identifier l’allergène probable, votre médecin peut vous référer à un dermatologue pour un test cutané. De petites quantités d’allergènes spécifiques sont appliquées sur la peau de votre dos, puis recouvertes de ruban adhésif. Après 48 heures, le médecin enlève la bande. Il examine la peau à la recherche de signes d’une réaction allergique. Une deuxième lecture est faite après trois à sept jours.

La durée prévue

Avec un traitement approprié, vos symptômes disparaîtront probablement dans les deux à trois semaines. Cependant, vous devez cesser d’exposer votre peau à la substance irritante.

Si vous continuez à être exposé à long terme à des produits chimiques ou à des allergènes nocifs, vous pourriez éventuellement développer des symptômes de dermatite de contact chronique. Cela peut durer plusieurs années.

La prévention

En général, vous pouvez prévenir la dermatite de contact en évitant l’exposition à des produits chimiques irritants, des plantes, des bijoux et d’autres substances qui déclenchent une dermatite de contact irritante ou allergique.

Pour aider à prévenir la dermatite des couches:

  • Changez les couches de bébé fréquemment

  • Nettoyez la zone souillée avec de l’eau chaude et un chiffon doux

  • Évitez d’utiliser des lingettes et des nettoyants achetés en magasin sur la peau de votre enfant. Ces produits peuvent déclencher des réactions cutanées.

  • Appliquer une couche protectrice de pommade à l’oxyde de zinc

Traitement

Votre médecin traitera habituellement la dermatite de contact avec:

  • Un antihistaminique oral pour contrôler les démangeaisons. Les antihistaminiques communs incluent:

    • Diphenhydramine (Benadryl)

    • Hydroxyzine (Atarax)

    • Cetirizine (Zyrtec)

    • Loratadine (Claritin)

    • Fexofénadine (Allegra)

Parmi ceux-ci, les trois derniers sont moins susceptibles de causer de la somnolence.

  • Un corticostéroïde pour soulager l’inflammation de la peau. Dans la plupart des cas, le corticostéroïde peut être appliqué sous forme de crème ou d’onguent. Si les symptômes sont sévères, les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale ou par injection.

  • Un hydratant pour aider à restaurer la texture normale de la peau. Votre médecin peut vous suggérer un onguent non irritant ou une crème qui contient peu d’allergènes potentiels. Les exemples comprennent:

    • Vaseline

    • Vanicream

    • Cetaphil

    • Eucerin

Pour beaucoup de gens, les bains d’avoine (Aveeno) aident également.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois que vous êtes troublé par la peau rouge et très démangeaisons. Appelez également si votre peau est fissurée, boursouflée ou douloureusement sèche.

Même si vous êtes certain que votre problème de peau est “juste un cas de sumac vénéneux,” appelez le bureau de votre médecin pour obtenir des conseils. Il ou elle peut être en mesure de prescrire un médicament plus efficace que les remèdes en vente libre.

Pronostic

Pour la plupart des dermatites de contact, les perspectives sont excellentes. À condition que vous puissiez identifier la substance qui a déclenché votre dermatite de contact et l’éviter à l’avenir.